各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局，湛江經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人口和社會(huì)事務(wù)管理局：
為推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和效率，現(xiàn)將《湛江市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法（試行)》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
市衛(wèi)生局 市人力資源和社會(huì)保障局
市財(cái)政局
二○一一年十月二十日
湛江市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法（試行)
為推動(dòng)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。根據(jù)廣東省人力資源和社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳等三部門《關(guān)于印發(fā)廣東省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見的通知》（粵人社發(fā)〔2010〕225號(hào))精神，以及《廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站績(jī)效考核實(shí)施意見》的有關(guān)要求，制定本實(shí)施辦法。
一、工作目標(biāo)
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實(shí)施績(jī)效工資制度的總體要求和部署，逐步建立和完善以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)對(duì)象滿意度為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核制度，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，增強(qiáng)服務(wù)能力，提高服務(wù)效率，確保農(nóng)村居民人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制體制。
二、考核原則
（一)堅(jiān)持公益性原則。堅(jiān)持保障廣大農(nóng)村居民的健康權(quán)益，堅(jiān)持績(jī)效考核與社會(huì)效益掛鉤，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，有效提高農(nóng)村居民的健康水平。
（二)堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展原則。遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，加強(qiáng)內(nèi)部管理和內(nèi)涵建設(shè)，充分發(fā)揮財(cái)政補(bǔ)助的效能，促進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。
（三)堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范、客觀公正的原則�？茖W(xué)制定績(jī)效考核辦法，規(guī)范考核程序，堅(jiān)持實(shí)事求是，考核過(guò)程民主公開，確�？己私Y(jié)果的公平、公正。
（四)堅(jiān)持綜合考核、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的原則。綜合考慮服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度等因素，以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為考核重點(diǎn)，加大對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理和公共衛(wèi)生服務(wù)效率和效益的考核力度。堅(jiān)持定期考核與不定期抽查相結(jié)合，定性與定量考核相結(jié)合，考核結(jié)果與農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助及其負(fù)責(zé)人獎(jiǎng)懲、人員收入待遇相結(jié)合的原則。
三、考核對(duì)象
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
四、考核內(nèi)容與評(píng)價(jià)指標(biāo)
根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作職能確定考核內(nèi)容。
1、基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范用藥和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況。
2、公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核國(guó)家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等項(xiàng)工作情況。
3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行情況。
4、鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理開展情況。
5、制度建設(shè)與內(nèi)部管理情況。
6、群眾評(píng)價(jià)。
具體考核內(nèi)容和評(píng)價(jià)指標(biāo)見《湛江市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)》（附件)。
五、組織管理
市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定《湛江市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法》及其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，以及區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施績(jī)效考核的監(jiān)督管理、指導(dǎo)和復(fù)核。
縣（市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織績(jī)效考核實(shí)施工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，負(fù)責(zé)結(jié)果的上報(bào)、備案反饋與綜合分析。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立社會(huì)監(jiān)督和民主評(píng)議機(jī)制，保障績(jī)效考核工作的公開、民主。
六、考核程序
（一)成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組�？h（市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)會(huì)同人力資源社會(huì)保障、財(cái)政等有關(guān)職能部門成立績(jī)效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，共同實(shí)施，明確各方責(zé)任，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)�？h（市、區(qū))衛(wèi)生局負(fù)責(zé)落實(shí)績(jī)效考核工作的具體實(shí)施。
（二)考核辦法與周期�？h（市、區(qū))級(jí)考核小組按照各地市統(tǒng)一制定的具體實(shí)施方案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)查閱文件資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核，原則上每年一次，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次。經(jīng)公示無(wú)異議后，報(bào)市級(jí)相關(guān)行政部門備案。
（三)公示與復(fù)核�？h（市、區(qū))級(jí)考核小組要將考核結(jié)果進(jìn)行公示，公示時(shí)間為7個(gè)工作日。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)考核結(jié)果有異議者，可向市級(jí)衛(wèi)生行政部門提出復(fù)核申請(qǐng)，市級(jí)衛(wèi)生行政部門接到復(fù)核申請(qǐng)后，應(yīng)于15個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)核工作，并將復(fù)核結(jié)果反饋至縣（市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門�？h（市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)復(fù)核結(jié)果和無(wú)異議初評(píng)結(jié)果最終確定轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核等次。
（四)上報(bào)與反饋�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)于每年初將上年度的考核結(jié)果匯總后，逐級(jí)上報(bào)市、省級(jí)衛(wèi)生行政部門，并及時(shí)反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
七、評(píng)分原則
（一)考核實(shí)行1000分制，考核結(jié)果分為三個(gè)等級(jí)：分值850分及以上且每項(xiàng)指標(biāo)得分至少達(dá)到該項(xiàng)指標(biāo)分值的70％以上的為優(yōu)秀， 850-600分且每項(xiàng)指標(biāo)得分至少達(dá)到該指標(biāo)分值的70％以上為合格，600分以下或有一項(xiàng)指標(biāo)得分低于該指標(biāo)分值60％均為不合格�？己藘�(yōu)秀的比例不超過(guò)20％。
（二)每項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分方法：有國(guó)家硬性規(guī)定的評(píng)價(jià)指標(biāo)值，按國(guó)家規(guī)定。尚無(wú)國(guó)家硬性規(guī)定的指標(biāo)，考慮到各地的差異，各地根據(jù)市給出的浮動(dòng)值范圍，結(jié)合本地實(shí)際情況在浮動(dòng)值范圍內(nèi)選擇適合的評(píng)價(jià)指標(biāo)值。評(píng)價(jià)指標(biāo)值合格線為60％分值，剛好達(dá)到合格評(píng)價(jià)指標(biāo)值的得分為：60％×該指標(biāo)分值，高于評(píng)價(jià)指標(biāo)值的評(píng)分方法為：實(shí)際得分率×指標(biāo)分值，低于評(píng)價(jià)指標(biāo)值的評(píng)分方法為：實(shí)際指標(biāo)值×該指標(biāo)應(yīng)得分值／評(píng)價(jià)指標(biāo)值。
八、結(jié)果運(yùn)用
績(jī)效考核結(jié)果要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效工作總量核定及相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助掛鉤，也應(yīng)當(dāng)作為機(jī)構(gòu)表彰獎(jiǎng)勵(lì)及其負(fù)責(zé)人考核任用的重要依據(jù)。
（一)與財(cái)政補(bǔ)助直接掛鉤。
對(duì)考核結(jié)果確定為優(yōu)秀、合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，按規(guī)定全額撥付財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，對(duì)考核不合格的，按實(shí)際分?jǐn)?shù)／600×100%的比例獲取財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，扣減部分全部用于獎(jiǎng)勵(lì)考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
（二)作為機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人獎(jiǎng)懲任用的重要依據(jù)。
對(duì)考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，可結(jié)合績(jī)效考核后的資金節(jié)余予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人給予通報(bào)表?yè)P(yáng)，并作為年度國(guó)家級(jí)、省級(jí)優(yōu)秀鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的優(yōu)先考慮對(duì)象；對(duì)連續(xù)2年考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，要在提拔重用上優(yōu)先考慮。
對(duì)考核不合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，予以通報(bào)批評(píng)，限期整改。連續(xù)2年考核不合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，建議當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門對(duì)其予以免職，以保證基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理素質(zhì)。
（三)作為分析影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的重要手段。
縣（市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門要結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果，定期對(duì)人才隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、財(cái)政補(bǔ)助等影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行的相關(guān)因素進(jìn)行綜合分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和協(xié)調(diào)解決問(wèn)題，保障其正常運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)縣級(jí)考核小組反饋的考核結(jié)果，不斷完善內(nèi)部管理，轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制。
九、工作要求
建立科學(xué)的績(jī)效考核體系是保證農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變的重要舉措，各地要提高認(rèn)識(shí)，精心組織，抓好落實(shí)，把績(jī)效考核作為落實(shí)農(nóng)村醫(yī)改的重要措施抓緊抓好。
縣（市、區(qū))級(jí)績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^公正。對(duì)弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報(bào)，追繳經(jīng)費(fèi)，并依法追究責(zé)任。
市級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同有關(guān)部門及時(shí)復(fù)核，省級(jí)相關(guān)行政部門將不定期進(jìn)行督查。
