我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作進展情況專期(2008-1)
【最新進展】
2008年1月,全市享受新農(nóng)合補助的農(nóng)民人數(shù)為72871人次,補助金額為1125.883萬元,其中大。ㄗ≡)補助人次12635人次,補助金額920.83萬元;小。ㄩT診)補助人次為58201人次,補助金額為172.854萬元;慢性病門診補助人次為524人次,補助金額4.018萬元。達到報銷封頂線30000元的 有 33人。
【工作動態(tài)】
▲2008年,參合農(nóng)民人均籌資水平將由50元提高到100元,其中中央財政補助40元,省級財政補助20元,市級財政補助8元,縣、區(qū)級財政補助12元。2008年參合農(nóng)民個人繳費仍為10元,自2009年開始按人均20元繳費。
▲ 市衛(wèi)生局、財政局聯(lián)合下發(fā)修訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案指導(dǎo)意見。
―― 住院補償金額封頂線提至3萬。 新方案規(guī)定:參合農(nóng)民住院起付線鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)為50元、縣(區(qū))級300元、市級600元、市外800元。住院費用不再實行分段補償,同級醫(yī)療機構(gòu)只設(shè)一個補償比例。住院補償按比例進行,分級不分段,全市分五個級別,劃定兩套補償比例標(biāo)準(zhǔn):五縣(市)標(biāo)準(zhǔn)為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)級75%、縣級60%、市級45%、市外40%。五區(qū)標(biāo)準(zhǔn)為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)級70%、區(qū)級55%、市級45%、市外35%。同時規(guī)定,參合農(nóng)民一年內(nèi)兩次以上住院的,只計算其中級別最高醫(yī)院的一次起付線。參合農(nóng)民全年補償金額封頂線由原來的1萬元調(diào)整為3萬元。
――2008年新農(nóng)合政策優(yōu)惠更多。 14歲以下兒童、結(jié)核病住院者,起付線下調(diào)一級;因患結(jié)核病住院的,起付線以上部分的醫(yī)療費用補償比例與同級醫(yī)療機構(gòu)相比提高10%。將意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金補償范圍,并制定了全市統(tǒng)一的補償比例,即與同級醫(yī)療機構(gòu)的住院患者相比下浮10%。參合農(nóng)民在縣級及縣以上中醫(yī)醫(yī)院及綜合醫(yī)院、西醫(yī)?漆t(yī)院的中醫(yī)科住院的,起付線與同級別醫(yī)療機構(gòu)相比下浮100元,醫(yī)療費用在起付線以上的部分,中醫(yī)藥服務(wù)費用報銷比例提高10%。
――報銷費用實行“保底” 。若參合農(nóng)民在縣外醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用較大,造成實際補償數(shù)額低于發(fā)生醫(yī)療費用25%的,按照實際醫(yī)療費用去除起付線后,給予25%的保底補償;保底補償計算結(jié)果不足100元的,按100元進行補償。
――慢性病門診治療納入大病統(tǒng)籌。 為解決部分參合農(nóng)民患特殊病種大額門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)過重問題,新方案將慢性腎功能不全(失代償期門診透析治療)、惡性腫瘤(放、化療)、Ⅱ期以上高血壓病、肝硬化(失代償期)、冠心病、有并發(fā)癥的糖尿病、急性腦血管后遺癥、結(jié)核。赓M項目除外)、精神病、白血病及異體器官移植等慢性病的門診大額醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍管理。
▲殷都區(qū)提高新農(nóng)合資金配套標(biāo)準(zhǔn)。為使廣大農(nóng)民真正享受到更為優(yōu)惠的政策,切實減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),殷都區(qū)委、區(qū)政府決定加大資金投入,提高新農(nóng)合補償標(biāo)準(zhǔn),他們將區(qū)級配套資金由國家規(guī)定的12元提高到62元。2008年,該區(qū)新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)將達到人均150元。