中醫(yī)科建設的實施辦法
社區(qū)衛(wèi)生服務中心是城市二級衛(wèi)生服務體系的重要組成部分,為貫徹《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)[2009]22號)和《社區(qū)中醫(yī)藥服務工作指南(試行)>》(國中醫(yī)藥函[2009]145號)的文件精神,結(jié)合我市社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科的建設現(xiàn)狀,加強我市中醫(yī)藥服務體系的建設,特制定武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設標準化中醫(yī)科的實施辦法。
一、指導思想
建立和完善我市社區(qū)中醫(yī)藥服務體系,加強基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務能力建設,推進中醫(yī)藥服務進社區(qū),使社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)能為廣大市民提供安全、優(yōu)質(zhì)、價廉、舒適的中醫(yī)藥服務。
二、基本原則
統(tǒng)籌規(guī)劃,分級建設。各區(qū)結(jié)合本區(qū)中醫(yī)藥服務的實際情況,按照各社區(qū)衛(wèi)生服務中心實際服務人群數(shù)、中醫(yī)藥服務需求量和自身中醫(yī)藥服務能力,分級(大、中、小)建設標準化中醫(yī)科。各區(qū)(特別是本轄區(qū)內(nèi)無區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的行政區(qū))必須建成1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心示范性標準化中醫(yī)科。
完善功能,滿足需求。中醫(yī)科必須提供針灸、推拿、中藥和煎藥等服務,大力推廣應用中醫(yī)藥適宜技術,培養(yǎng)適合于基層醫(yī)療的中醫(yī)藥服務人才,積極開展多種形式的中醫(yī)藥健康教育,推進中醫(yī)藥上門服務模式。示范性的中心可根據(jù)條件逐步開展預防、養(yǎng)生和保健等服務。
統(tǒng)一識別,規(guī)范建設。中醫(yī)科建設必須按統(tǒng)一的中式建筑風格作為中醫(yī)科的識別系統(tǒng),營造古色古韻、親民祥和的就醫(yī)環(huán)境。按照中醫(yī)藥服務需求,配備相應數(shù)量的中醫(yī)藥服務人員,醫(yī)生不得少于兩人。配備牽引床等五種以上必要的中醫(yī)診療設備,探索與大醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診的協(xié)作關系。
三、驗收時間
市衛(wèi)生局、市財政局于2010年6月30日前和10月31日前組織專家組分兩批對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)科進行復核、驗收。
四、分級標準
(一)大型中醫(yī)科的建設標準
中醫(yī)科使用面積大于200平方米,且占全中心面積10%以上;中醫(yī)類別醫(yī)師數(shù)不低于6人,護理人員100%受過中醫(yī)藥知識培訓;設中醫(yī)診室、針灸室、推拿室、理療室、康復室、養(yǎng)生保健室(“治未病”室)、中醫(yī)病房等作為中醫(yī)科的臨床科室,設置中藥房、煎藥室、名老中醫(yī)社區(qū)工作室或中醫(yī)館;中醫(yī)科室采取中式建筑裝修風格,營造古色古韻、親民祥和的傳統(tǒng)醫(yī)學氛圍;配備針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸等中醫(yī)診療設備;中醫(yī)科門診量占中心總門診量30%以上(含30%),中醫(yī)科收入占中心總收入15%以上。
(二)中型中醫(yī)科的建設標準
中醫(yī)科使用面積大于100平方米;中醫(yī)類別醫(yī)師數(shù)不低于4人,護理人員50%受過中醫(yī)藥知識培訓;設中醫(yī)診室、針灸室、推拿室、理療室、康復室等作為中醫(yī)科的臨床科室,設置中藥房、煎藥室、中醫(yī)病床;中醫(yī)科室采取中式建筑裝修風格,營造古色古韻、親民祥和的傳統(tǒng)醫(yī)學氛圍;配備針灸治療床、推拿治療床、針灸器具、火罐、TDP神燈、刮痧板、電針儀、艾灸儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸等中醫(yī)診療設備;中醫(yī)科門診量占中心總門診量20%以上(含20%),中醫(yī)科收入占中心總收入10%以上。
(三)小型中醫(yī)科的建設標準
中醫(yī)科使用面積40-100平方米;中醫(yī)類別醫(yī)師數(shù)不低于2人,護理人員20%受過中醫(yī)藥知識培訓;設中醫(yī)診室、針灸推拿室等作為中醫(yī)科的臨床科室;中醫(yī)科室采取中式建筑裝修風格,營造古色古韻、親民祥和的傳統(tǒng)醫(yī)學氛圍;配備針灸治療床、推拿治療床、針灸器具、火罐、TDP神燈、刮痧板、電針儀等中醫(yī)診療設備;中醫(yī)科門診量占中心總門診量5%以上(含5%),中醫(yī)科收入占中心總收入5%以上。
五、經(jīng)費補助
市財政對社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化中醫(yī)科建成單位采取“以獎代補”形式給予經(jīng)費補助,大型中醫(yī)科補助12萬元,中型中醫(yī)科補助8萬元,小型中醫(yī)科補助5萬元。對各區(qū)示范性中醫(yī)科另補助5萬元。對醫(yī)護人員、面積、裝修、門診量任1項未達到標準的,不予補助。
六、實施要求
(一)加強領導,明確責任
各區(qū)衛(wèi)生局是中醫(yī)科建設的責任單位,要參照市衛(wèi)生局的做法成立本轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)科建設工作領導小組,局長擔任小組組長,切實加強領導。同時應成立工作專班,加大對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科建設的指導和督導,規(guī)劃設定本區(qū)域內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科建設的規(guī)模,并將中醫(yī)科的建設目標納入中心的年終績效考核。
各社區(qū)衛(wèi)生服務中心是中醫(yī)科建設的主辦單位,中心主任是第一責任人,要統(tǒng)一思想、提高認識、科學謀劃、對照指南建設好中醫(yī)科,切實推進中醫(yī)藥服務進社區(qū)、進家庭。
(二)對照標準,科學建設
各區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要按照武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設實施方案》(武衛(wèi)發(fā)[2008]35號)的標準開展中醫(yī)科建設工作。應充分考慮區(qū)域內(nèi)其他中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的服務能力,結(jié)合自身的醫(yī)療資源和服務人群的需求大小,合理設置中醫(yī)科的規(guī)模、人員、設備和提供中醫(yī)藥服務項目。鼓勵按照社區(qū)診斷建設有特色的、規(guī)模適宜的中醫(yī)科,杜絕不按標準、不切實際、盲目和過度建設中醫(yī)科。
(三)督促指導,定期考核
各區(qū)衛(wèi)生局、財政局要加強中醫(yī)科建設的指導和督導力度,區(qū)衛(wèi)生局要在中醫(yī)科建設規(guī)模、建設內(nèi)涵和建設周期上把好關;區(qū)財政局在經(jīng)費保障、經(jīng)費劃撥和經(jīng)費控制上做好工作。要形成定期檢查和督導的機制,每季度要求督導檢查一次,市衛(wèi)生局、市財政局根據(jù)需要隨時抽查,保證所有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)科按規(guī)劃、按標準、按周期順利建成。