武衛(wèi)〔2011〕83號
各區(qū)衛(wèi)生局、武漢經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會發(fā)展局、東湖高新技術(shù)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位：
近日，媒體報(bào)道了江蘇睢寧等地非法回收醫(yī)療廢物加工問題。據(jù)了解，睢寧縣存在多處廢舊塑料加工窩點(diǎn)，這些黑窩點(diǎn)將江蘇周邊省份流入的醫(yī)療廢物回收加工成塑料制品原料外銷，形成了醫(yī)療廢物流入、加工、銷售產(chǎn)業(yè)鏈。醫(yī)療廢物流失對人體健康、環(huán)境安全構(gòu)成嚴(yán)重危害，社會影響惡劣。為了排查醫(yī)療廢物管理監(jiān)督隱患，防范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物流失，按照《衛(wèi)生部監(jiān)督局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)督防范醫(yī)療廢物流失的通知》（衛(wèi)監(jiān)督便函[2011]131號)、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]186號)和《省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查的通知》（鄂衛(wèi)函[2011]227號)要求，結(jié)合我市工作實(shí)際，在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查工作�，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、檢查對象和目的
按照《衛(wèi)生部監(jiān)督局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)督防范醫(yī)療廢物流失的通知》（衛(wèi)監(jiān)督便函[2011]131號)中暴露出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物流失問題，全面摸清和掌握全市各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)管狀況，健全和完善醫(yī)療廢物管理體系，探索建立醫(yī)療廢物長效監(jiān)管機(jī)制。
二、檢查內(nèi)容
（一)醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度及執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查
l.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員，制定并落實(shí)責(zé)任制度。
2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急方案。
3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
（二)醫(yī)療廢物登記記錄的檢查
登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料是否保存3年。
（三)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的監(jiān)督檢查
1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按要求分類收集醫(yī)療廢物。
2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物盛放容器是否符合要求，標(biāo)識是否正確、清晰，封扎是否正確。
3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定運(yùn)送醫(yī)療廢物至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。
4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)和條件是否符合要求。
5.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具是否在指定的地點(diǎn)消毒和清潔。
6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物是否按規(guī)定轉(zhuǎn)交取得許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。
7.不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。
（四)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施和應(yīng)急處理措施的情況
1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置的工作人員進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。(防護(hù)用品配備和使用情況，及健康監(jiān)護(hù)和預(yù)防接種資料)。
2.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否有急救援方案。
三、檢查階段
（一)自查自糾階段(2011年4月20日-30日)。全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對本單位醫(yī)療廢物管理工作開展自查，并針對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改。
（二)監(jiān)督檢查階段(2011年5月1日-6月15日)。各區(qū)、各單位要對轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，尤其加強(qiáng)對尚未建立醫(yī)療廢物集中處置單位的地區(qū)以及一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見，并及時(shí)復(fù)查整改落實(shí)情況。
各區(qū)檢查應(yīng)覆蓋轄區(qū)內(nèi)100％的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；市衛(wèi)生監(jiān)督所要組織對不少于30％的區(qū)進(jìn)行抽查。省衛(wèi)生廳也將組織進(jìn)行抽查。要加大監(jiān)督檢查和懲處力度，發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)肅查處，對造成危害后果的典型案例，要進(jìn)行通報(bào)、曝光，并依法追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
（三)總結(jié)分析階段(2011年6月15日-30日)
各區(qū)、各單位要及時(shí)匯總本轄區(qū)醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查情況并形成報(bào)告，于2011年6月18日前報(bào)送市衛(wèi)生局法監(jiān)處（傳真：82770128，郵箱：whswsjfjc@163。com)，并做好省衛(wèi)生廳對醫(yī)療廢物管理情況督查的準(zhǔn)備工作。
四、工作要求
（一)依法加強(qiáng)管理，落實(shí)法定責(zé)任
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，全面加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確崗位職責(zé)，制定并實(shí)施有關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，確保責(zé)任到位、工作到位。負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物產(chǎn)生后的分類收集并及時(shí)將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好相關(guān)交接記錄，明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物流失導(dǎo)致疾病傳播和環(huán)境污染事故，嚴(yán)防醫(yī)療廢物流向社會非法加工利用。市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行對各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的監(jiān)管職責(zé)，加大轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，落實(shí)管理措施，健全處置方案。
（二)突出工作重點(diǎn)，強(qiáng)化監(jiān)管措施
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫時(shí)貯存工作，并將醫(yī)療廢物交由經(jīng)市級以上環(huán)境保護(hù)行政部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置。要重點(diǎn)加強(qiáng)感染性、損傷性和病理性廢物的管理，特別是使用后的一次性醫(yī)療器械，均應(yīng)當(dāng)作為感染性醫(yī)療廢物，直接放入醫(yī)療廢物專用包裝物或者容器中，針頭、刀片等銳器放入利器盒中，一并交由醫(yī)療廢物處置單位處置。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人，要依法嚴(yán)肅查處。
（三)探索工作模式，完善長效管理
各區(qū)、各單位要不斷探索和逐步完善醫(yī)療廢物管理工作的長效機(jī)制。尤其是對門診部以下的小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及尚不能開展醫(yī)療廢物集中處置的區(qū)，衛(wèi)生部門應(yīng)與環(huán)保部門協(xié)商，共同制訂符合環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生安全要求的醫(yī)療廢物處置方案，并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施，確保對醫(yī)療廢物的全程規(guī)范管理。衛(wèi)生部門要將專項(xiàng)督查與日常監(jiān)管結(jié)合起來，督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療廢物各項(xiàng)管理職責(zé)；將醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的規(guī)范管理納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理，加大管理力度。
二〇一一年四月二十五日
