一、背景情況
推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，是黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化改革和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)重要部署。通過(guò)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平穩(wěn)有序流動(dòng)和科學(xué)配置，更好地為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)。
在總結(jié)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)深入調(diào)研和廣泛征求各方面意見(jiàn)，借鑒有關(guān)國(guó)家和地區(qū)關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的做法，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥局和中國(guó)保監(jiān)會(huì)，起草了《若干意見(jiàn)》并多次研究修改后印發(fā)。
二、總體要求
推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)立足我國(guó)國(guó)情，借鑒國(guó)際有益經(jīng)驗(yàn)，做到管放結(jié)合，積極穩(wěn)妥。《若干意見(jiàn)》提出以下總體要求：一是推進(jìn)醫(yī)師合理流動(dòng)。通過(guò)放寬條件、簡(jiǎn)化程序，優(yōu)化政策環(huán)境，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。二是規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。堅(jiān)持放管結(jié)合，明確相關(guān)各方權(quán)利義務(wù)，促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有序規(guī)范開(kāi)展。三是確保醫(yī)療質(zhì)量安全。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理，嚴(yán)格醫(yī)師崗位管理，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性和連續(xù)性。
三、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的有關(guān)規(guī)定
（一)主要條件和注冊(cè)管理。明確了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的涵義和主要條件，醫(yī)師外出會(huì)診按照《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。允許臨床、口腔和中醫(yī)類別醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事同一專業(yè)工作滿5年，能夠勝任多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作，最近連續(xù)兩個(gè)周期的醫(yī)師定期考核無(wú)不合格記錄等。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行注冊(cè)管理，簡(jiǎn)化注冊(cè)程序，探索實(shí)行備案管理和區(qū)域注冊(cè)。醫(yī)師在參加城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援、支援基層，或在簽訂幫助或托管協(xié)議、建立醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)不需辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)手續(xù)。
（二)人事（勞動(dòng))管理和醫(yī)療責(zé)任。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師要與第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別簽訂聘用（勞動(dòng))合同和勞務(wù)協(xié)議，明確各自的權(quán)利和義務(wù)。鼓勵(lì)通過(guò)補(bǔ)充保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)等方式提高醫(yī)師的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的薪酬由執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)師協(xié)商確定。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，
醫(yī)師個(gè)人購(gòu)買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)適用于任一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。要求第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，科學(xué)合理地規(guī)定醫(yī)師崗位職責(zé)，完善考核、獎(jiǎng)勵(lì)、處分、競(jìng)爭(zhēng)上崗等方面的具體管理辦法，不因醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)而影響其職稱晉升、學(xué)術(shù)地位等。同時(shí)明確多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)合同或協(xié)議合理安排各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)時(shí)間，保證履行合同和協(xié)議，確保各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
四、組織實(shí)施
對(duì)做好醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的組織實(shí)施工作做出安排。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要求進(jìn)一步解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，堅(jiān)決破除阻礙醫(yī)療衛(wèi)生人才合理流動(dòng)的束縛和障礙，加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。抓緊制定并落實(shí)相關(guān)配套政策措施，結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施方案，抓好落實(shí)。二是推進(jìn)試點(diǎn)工作。要求各地根據(jù)實(shí)際，對(duì)開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)涉及的人事管理、收入分配、社會(huì)保險(xiǎn)等工作盡快研究制訂試點(diǎn)方案，積極開(kāi)展試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步開(kāi)展。三是完善政策措施。要求加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)與事業(yè)單位人事制度和社會(huì)保障制度改革的銜接。探索簡(jiǎn)化注冊(cè)審批手續(xù)。對(duì)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的要明確政策給予支持和鼓勵(lì)。健全醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)制度。建立健全醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)監(jiān)管制度。四要?jiǎng)?chuàng)造良好環(huán)境。要求努力營(yíng)造有利于推進(jìn)改革的輿論氛圍。
