落實鄉(xiāng)醫(yī)政策，提升社區(qū)服務
完善基本藥物制度和基層運行新機制
市衛(wèi)生局局長馬守玉在全市衛(wèi)生工作會議上就鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制上指出，一是繼續(xù)在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和一體化管理村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，有序推進非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度，落實零差率銷售政策，縣級公立醫(yī)院綜合改革試點單位基本藥物、常用藥品銷售額占全部藥品總銷售額比例不低于80%，非試點二級醫(yī)院基本藥物和常用藥品銷售額占全部藥品總銷售額比例不低于70%，非試點三級醫(yī)院基本藥物和常用藥品銷售額占全部藥品總銷售額比例不低于50%。根據群眾用藥習慣和不超過藥品總量20%原則，增加部分群眾認可的常用非基本藥物以更好滿足需求。在不增加群眾負擔前提下，按10元/次（醫(yī)保報銷比例不低于80%)標準提高基層醫(yī)療機構一般診療費用，緩解因藥品零差率銷售帶來的收入減少、運轉困難問題。二是落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項政策，健全準入、退出機制，加強培訓及年度考核，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，扎實推進簽約服務。按照省衛(wèi)計委、財政廳、人社廳《關于解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助問題的實施意見》，衛(wèi)生部門牽頭負責人員身份認證、工作年限核定，一定要嚴格把關，把工作做實做細，主動接受監(jiān)督，確�！霸摪l(fā)的一人不漏，不該發(fā)的一人不發(fā)，工作年限核定準確，增減變動核定及時”。落實老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助政策，意味著鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍進入動態(tài)管理新階段，各區(qū)（市)要結合服務人口、服務面積等因素，合理規(guī)劃設置村衛(wèi)生室、聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生，避免盲目設置和隨意聘用，完成鄉(xiāng)村醫(yī)生從“游擊隊”向“正規(guī)軍”的轉變。養(yǎng)老待遇落實后，年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生陸續(xù)退出，預計2－3年后將出現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生后續(xù)乏人問題，各區(qū)（市)要提前摸清底數、研究解決方案，既保障鄉(xiāng)村醫(yī)生整體結構日趨合理，又保障鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質穩(wěn)步提高，避免鄉(xiāng)村醫(yī)生骨干集中離崗出現(xiàn)“用人荒”。要以《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》為指導，以上年度鄉(xiāng)村醫(yī)生摸底調查資料為基礎，健全鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理檔案并實行一人一檔動態(tài)管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、變更注冊、注銷注冊等環(huán)節(jié)，做到依法監(jiān)管、規(guī)范管理。三是實施社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革，以“三基”（基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)、基本藥物)、“一特”（中醫(yī)特色)、“一管理”（鄉(xiāng)村一體化管理)為主線，積極開展“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動。合理調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)技術崗位，拓展基層衛(wèi)生人才職業(yè)發(fā)展空間，完善全科醫(yī)生優(yōu)先聘用、提前報考衛(wèi)生中級專業(yè)技術資格考試等優(yōu)惠政策，鼓勵引導高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到基層工作。有條件的區(qū)（市)可在政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)定設置全科醫(yī)生特設崗位，探索全科醫(yī)生“縣管鄉(xiāng)用”。鼓勵各區(qū)（市)探索衛(wèi)生人才“縣鄉(xiāng)一體化”管理，逐步實現(xiàn)縣域內醫(yī)療衛(wèi)生人員統(tǒng)籌調配使用。
(宣傳科)
