各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、人口計生委，委直屬單位、省直醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為進一步推進全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)控?zé)熃麩煿ぷ�，根�?jù)《關(guān)于對全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)無煙單位創(chuàng)建工作進行檢查的通知》（贛衛(wèi)辦宣傳字〔2014〕11號)，省衛(wèi)計委組織了5個檢查組，于6月30日至7月2日對南昌、九江等10個設(shè)區(qū)市40個衛(wèi)生計生單位進行了檢查�，F(xiàn)將存在的問題通報如下：
一、有些單位對控?zé)熃麩煿ぷ鞑恢匾暋２糠质軝z單位領(lǐng)導(dǎo)在控?zé)熃麩煿ぷ髦形雌鸬侥７侗砺首饔�，甚至有少�?shù)領(lǐng)導(dǎo)在公共場所帶頭抽煙。吉安市和樂平市、信州區(qū)人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員中均有吸煙者；袁州區(qū)、上高縣人民醫(yī)院和余江縣、上高縣計生服務(wù)站未將控?zé)熃麩煿ぷ骷{入單位年度工作計劃和目標(biāo)考核指標(biāo)，沒有督導(dǎo)、巡查和考評獎懲記錄。蘆溪縣、九江縣計生服務(wù)站等大部分計生機構(gòu)尚未啟動無煙單位創(chuàng)建工作，控?zé)熃麩煿ぷ鲊?yán)重滯后。
二、禁煙標(biāo)識張貼不規(guī)范。部分單位的入口處沒有張貼禁止吸煙提示，辦公室、診療室、電梯、樓梯、廁所無禁煙標(biāo)識，鷹潭市中醫(yī)院、東鄉(xiāng)縣計生服務(wù)站等單位的入口處沒有任何禁止吸煙提示；萍鄉(xiāng)市、安源區(qū)人民醫(yī)院辦公室、診療室、樓梯、廁所等場所禁煙標(biāo)識不全；萍鄉(xiāng)市、宜春市人民醫(yī)院無控?zé)熃麩熤R宣傳欄；安源區(qū)、蘆溪縣人民醫(yī)院門診咨詢臺沒有供群眾免費取閱的控?zé)熃麩熜麄髻Y料。
三、多數(shù)醫(yī)院未設(shè)立戒煙門診。按照國家衛(wèi)生計生委要求，所有綜合性醫(yī)院均應(yīng)設(shè)立戒煙門診。但檢查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)院沒有戒煙門診，沒有張貼戒煙規(guī)范化診療服務(wù)流程，沒有戒煙簡短干預(yù)手冊等必要的工具書和參考資料。撫州市中醫(yī)院、昌江區(qū)人民醫(yī)院等大多數(shù)醫(yī)院門診及住院部病歷中未將患者吸煙史單列，對吸煙者的戒煙干預(yù)記錄幾乎為零。少數(shù)醫(yī)院雖設(shè)立了戒煙門診，但流程很不規(guī)范，沒有開展任何實質(zhì)性工作，形同虛設(shè)。
四、有些醫(yī)務(wù)人員在公共場所吸煙。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員漠視公共場所禁止吸煙的相關(guān)規(guī)定，在辦公場所隨意吸煙，甚至有個別人員當(dāng)著患者面噴云吐霧，煙灰煙頭亂彈亂丟。檢查發(fā)現(xiàn)，南昌市第一醫(yī)院，鷹潭市、袁州區(qū)、新建縣、分宜縣等人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在公共場所吸煙。
五、流動人員吸煙現(xiàn)象嚴(yán)重。有些進出醫(yī)院公共場所的流動人員隨意在室內(nèi)（主要是樓梯、走廊、男廁所)吸煙，在室外公共區(qū)域內(nèi)游動吸煙，煙頭隨意丟棄。如九江市、吉安市、撫州市、九江縣等人民醫(yī)院流動人員在公共場所吸煙。上饒市、景德鎮(zhèn)市、樂平市等人民醫(yī)院內(nèi)小商店違規(guī)出售香煙，上高縣人民醫(yī)院小商店內(nèi)還有香煙廣告。
六、吸煙區(qū)設(shè)置不合理。有些醫(yī)院將吸煙區(qū)設(shè)在人員往來的必經(jīng)通道上，或設(shè)在樓道、走廊等室內(nèi)區(qū)域。有的醫(yī)院雖設(shè)置了吸煙區(qū)，但沒有引導(dǎo)標(biāo)識，沒有放置煙灰缸（桶)等設(shè)施，或?qū)⑽鼰焻^(qū)用于堆放雜物或停放交通工具等，沒有起到應(yīng)有的作用。如鷹潭市中醫(yī)院吸煙區(qū)設(shè)在室內(nèi)，余江縣人民醫(yī)院將吸煙區(qū)設(shè)在門診入口處，特別是東鄉(xiāng)縣、信州區(qū)等人民醫(yī)院根本沒有設(shè)置吸煙區(qū)。
做好控?zé)熃麩煿ぷ魇钱?dāng)前衛(wèi)生計生系統(tǒng)一件重要大事，各級衛(wèi)生計生部門要高度重視，切實抓好落實。
一是要充分認(rèn)識控?zé)熃麩煿ぷ鞯闹匾��！吨泄仓醒朕k公廳國務(wù)院辦公廳關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在公共場所禁煙有關(guān)事項的通知》(中辦廳字〔2013〕19號)明確要求，各級領(lǐng)導(dǎo)干部要模范遵守公共場所禁煙規(guī)定，不得在醫(yī)院、學(xué)校等公共場所吸煙。同時，國家衛(wèi)生計生委印發(fā)了《關(guān)于進一步加強控?zé)熉募s工作的通知》，今年3月6日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會主任李斌在十二屆全國人大二次會議上強調(diào)指出，各級衛(wèi)生計生機關(guān)要帶頭做無煙機關(guān)，醫(yī)療機構(gòu)要創(chuàng)建無煙衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)。全省各級衛(wèi)生計生機關(guān)和衛(wèi)生計生單位要高度重視控?zé)熃麩煿ぷ鳎⒔∪M織機構(gòu)和工作網(wǎng)絡(luò)，成立由主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長的控?zé)熃麩燁I(lǐng)導(dǎo)小組，制定管理、監(jiān)督、考核獎懲制度。要學(xué)習(xí)九江市的做法，將控?zé)熃麩煿ぷ髯鳛橐豁椫匾獌?nèi)容納入本單位年度工作要點，并出臺了《九江市衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙工作實施方案》。
二是要落實好無煙單位創(chuàng)建的各項措施。各級衛(wèi)生計生單位要按照《無煙衛(wèi)生計生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》要求，在出入口處設(shè)立醒目的禁煙提示，辦公室、會議室、診療室、走廊、電梯、樓梯等室內(nèi)工作場所和公共場所張貼禁煙標(biāo)識；要建立控?zé)熃麩煻讲閱T制度，及時勸阻外來人員在室內(nèi)場所吸煙，監(jiān)督和記錄工作人員吸煙情況。在露天、通風(fēng)的室外區(qū)域設(shè)立吸煙區(qū)并設(shè)置指示牌，吸煙區(qū)不得設(shè)在室內(nèi)或主要通道上。禁止在單位內(nèi)銷售香煙以及接待工作中提供香煙。要加強控?zé)熃麩熌芰ㄔO(shè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對吸煙的危害性認(rèn)識，同時利用專業(yè)優(yōu)勢，為患者及社會公眾提供戒煙服務(wù)，共同營造有利于控?zé)熃麩煹牧己铆h(huán)境。
三是要加強對控?zé)熃麩煿ぷ鞔嬖趩栴}的整改。7月4日，全省健康教育工作流動現(xiàn)場會已通報了受檢單位控?zé)熃麩煿ぷ鞔嬖诘膯栴}，現(xiàn)將檢查評分結(jié)果公布（見附件)，各單位要對照通報中指出的問題，逐條比照，舉一反三，全面排查，不留死角，及時整改。同時要針對各自的重點區(qū)域和薄弱環(huán)節(jié)，制訂和完善各項控?zé)煷胧�，狠抓落實。要學(xué)習(xí)南昌市經(jīng)驗，對在公共場所吸煙的醫(yī)務(wù)人員進行通報批評，并給予一定的經(jīng)濟處罰。
附件：2014年全省衛(wèi)生計生機構(gòu)控?zé)煿ぷ鳈z查評分表
省衛(wèi)生計生委
2014年7月22日
