近日,我院骨二科成功為一位44歲外傷患者開(kāi)展了關(guān)節(jié)鏡下前后交叉韌帶重建及內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)術(shù)。這是我們科室開(kāi)展關(guān)節(jié)鏡以來(lái)第一例交叉韌帶重建及修復(fù)手術(shù),也是縣級(jí)醫(yī)院自主完成的首例手術(shù)。
前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)重要的穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),損傷后會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)功能、繼發(fā)軟骨、半月板等結(jié)構(gòu)損傷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變和關(guān)節(jié)疾病的早期發(fā)生。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷是發(fā)生率較高而又嚴(yán)重的外傷和運(yùn)動(dòng)損傷,治療不當(dāng)將會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)而嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能,甚至造成殘廢。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的治療是以重建為主,但以往的治療方式是以切開(kāi)手術(shù)的方法進(jìn)行重建,手術(shù)創(chuàng)傷大,關(guān)節(jié)腔長(zhǎng)時(shí)間暴露容易引起或加重關(guān)節(jié)軟骨損害,加之重建韌帶及韌帶修補(bǔ)定位不夠精確,固定不夠牢固,直接影響了術(shù)后的康復(fù)和臨床效果。
關(guān)節(jié)鏡基本原理是用“圓珠筆”粗細(xì)的棒狀關(guān)節(jié)鏡鏡頭插入關(guān)節(jié)腔,通過(guò)棒內(nèi)類似“手電筒”照亮關(guān)節(jié),同時(shí)棒內(nèi)的攝像頭將關(guān)節(jié)內(nèi)影像映射到外部的顯示器上。此次醫(yī)生通過(guò)該項(xiàng)技術(shù),在關(guān)節(jié)鏡下成功的進(jìn)行了前后交叉韌帶重建及內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)術(shù)。該手術(shù)具有下優(yōu)點(diǎn):1.手術(shù)創(chuàng)傷小,定位準(zhǔn)確;2.手術(shù)剝離創(chuàng)面小,不切開(kāi)關(guān)節(jié)囊,而且也明顯的縮短了手術(shù)時(shí)間;3.術(shù)后出血少,引流液除少量滲血外,主要為關(guān)節(jié)腔內(nèi)殘留及滲流至組織間隙的液體;4.術(shù)后患肢行支具保護(hù)性固定,可早期活動(dòng),進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉,膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快等。
該項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展,使我院腔鏡診療技術(shù)水平邁上了一個(gè)新的臺(tái)階,彌補(bǔ)了我縣關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的空白,更為周邊群眾就醫(yī)帶來(lái)了方便。