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101、孕期用藥對胎兒有何影響?
答:孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),也能從胎兒再回到母體。妊娠期母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列生理變化,而胎兒則處于發(fā)育過程的不同階段,各器官功能尚不完善,某些對母體無嚴(yán)重付作用的藥物,對胎兒可產(chǎn)生毒性反應(yīng),甚至導(dǎo)致畸形。胚胎受損最敏感的時(shí)間是器官處于高度分化、發(fā)育、形成階段,約在妊娠15~56天。
102、哪些孕婦容易發(fā)生妊高征?
答:(1)年輕初產(chǎn)婦及高年初產(chǎn)婦。
(2)體型,矮胖者。
(3)發(fā)病時(shí)間一般在孕20周以后,尤其在孕32周后最為多見。
(4)營養(yǎng)不良,特別伴有嚴(yán)重貧血者易得病。
(7)氣侯變化與妊高征的發(fā)病有一定關(guān)系,冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高情況下易發(fā)病。
103、產(chǎn)后出血有哪些原因?
答:(1)子宮收縮乏力。
①全身性因素:有消耗性疾病,營養(yǎng)不良,嚴(yán)重貧血,產(chǎn)程延長或者難產(chǎn)使體力消耗厲害的,使用過多的鎮(zhèn)靜劑,麻醉劑和降壓藥等。
②局部因素:羊水過多,巨大兒,多胎等子宮肌纖維過度伸展,子宮肌纖維退行性變,前置胎盤等。
(2)胎盤滯留和殘留,妨礙了子宮收縮。
(3)軟產(chǎn)道損傷。
(4)凝血功能障礙:重型胎盤早剝,妊高征、死胎、羊水栓塞等。
104、新生兒有幾種特殊的生理狀態(tài)?
答:(1)生理性體重下降:出生后2~4天有一暫時(shí)體重下降,4天后回升,7~10天應(yīng)恢復(fù)出生時(shí)的體重。
(2)生理性黃疸:出生2~3天出現(xiàn),于4~6天最明顯,2周內(nèi)消退。
(3)乳腺增大,出生后3~5天,有時(shí)可有乳汁,2~3周消退,禁止擠乳,以防感染和乳腺管的損傷。
(4)陰道出血:女嬰出生后5~7天有時(shí)可見有少量陰道出血,持續(xù)1~2天自止。
105、應(yīng)如何預(yù)防和護(hù)理新生兒尿布疹?
答:(1)經(jīng)常更換尿布,如有大便次數(shù)增加或消化不良時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。
(2)保持臀部皮膚的清潔干燥,大便后用溫水拭擦臀部,并涂上5%鞣酸軟膏。
(3)換尿布時(shí)動(dòng)作要輕柔,不可粗暴,用吸水性強(qiáng)的尿布。
(4)出現(xiàn)紅臀時(shí)可用紅外線照射臀部,使皮膚干燥和改善血液循環(huán),促進(jìn)創(chuàng)面愈合,有感染時(shí)應(yīng)用抗生素濕敷。