2012年臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)三基考點:骨盆底解剖結(jié)構(gòu)

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       骨盆底由多層肌肉和筋膜構(gòu)成，封閉骨盆出口，承托并保持盆腔臟器于正常位置。骨盆底由外向內(nèi)分為3層。

1.外層

由會陰淺筋膜及其深面的3對肌肉（球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌)及一括約�。ǜ亻T外括約肌)組成。球海綿體肌收縮時能緊縮陰道又稱陰道括約肌。

2.中層

為泌尿生殖膈。由上下兩層筋膜及其間會陰深橫肌及尿道括約�。ōh(huán)繞尿道，控制排尿)組成，其中有尿道和陰道穿過。

3.內(nèi)層

為盆膈。是骨盆底最堅韌的一層，由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.zxtf.net.cn。有尿道、陰道和直腸穿過。肛提肌構(gòu)成骨盆底大部分。每側(cè)肛提肌自前內(nèi)向后外由恥尾肌、髂尾肌和坐尾肌3部分組成。肛提肌起最重要的支持作用。因肌纖維在陰道和直腸周圍交織，有加強肛門和陰道括約肌的作用。

當(dāng)骨盆底組織支持作用減弱時，容易發(fā)生相應(yīng)部位器官松弛、脫垂或功能缺陷。骨盆腔分為前、中、后3部分，前骨盆腔可發(fā)生膀胱和陰道前壁脫垂；中骨盆腔可發(fā)生子宮和陰道穹隆脫垂；后骨盆腔可發(fā)生直腸和陰道后壁脫垂�？梢姽桥璧捉Y(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常，能影響盆腔臟器的位置與功能，并能引起分娩障礙；分娩又可不同程度地?fù)p傷骨盆底。