2012年度臨床三基醫(yī)學問答題(一)
01．試述急性化膿性腹膜炎的主要病因。
繼發(fā)性腹膜炎
最常見的急性化膿性腹膜炎
腹內(nèi)臟器穿孔、外傷、手術、內(nèi)臟破裂出血、腹內(nèi)臟器炎癥擴散等
主要細菌為大腸桿菌、厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。
混合感染，毒性強
原發(fā)性腹膜炎
自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶
主要致病菌為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌
致病途徑
血行播散—嬰幼兒 逆行感染—女性
直接擴散—泌尿系 透壁感染—抵抗力下降m.zxtf.net.cn
02．簡述食物中毒的特征。]
食物中毒的診斷依據(jù)：食物中毒診斷基礎在食物中毒調(diào)查所占有的資料，把這些資料進行整理，用流行病學的方法進行分析，結合各類各種食物中毒的特點進行綜合判斷。其判定依據(jù)在GB14938-34的第4部分有詳盡的要求。歸納起來有以下幾個方面：
(1)與進食的關系：中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不發(fā) 病，發(fā)病者均是食用者，停止食用該種中毒食品后，發(fā)病很快停止。
(2)食物中毒特征性的臨床表現(xiàn)：發(fā)病急劇，潛伏期短，病程亦較短，同一起食物中毒的病 人在很短的時間內(nèi)同時發(fā)病，很快形成發(fā)病高峰、相同的潛伏期，并且臨床表現(xiàn)基本相似(或相同)，一般無人與人之間直接傳染，其發(fā)病曲線沒有尾峰。醫(yī)學全在線搜集整,理m.zxtf.net.cn
(3)食物中毒的確定應盡可能有實驗室資料：從不同病人和中毒食品中檢出相同的病原，但由于報告的延誤可造成采樣不及時或采不到剩余中毒食品或者病人已用過藥，或其他原因未能得到檢驗資料的陽性結果，通過流行病學的分析，可判定為原因不明的食物中毒。
