北京市天壇醫(yī)院組織三基三嚴(yán)培訓(xùn)

為規(guī)范診療行為，加強(qiáng)藥物的合理使用，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，11月1日中午，北京天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處組織了題為“提高病歷質(zhì)量 確保醫(yī)療安全”的三基三嚴(yán)培訓(xùn)。

醫(yī)務(wù)處副處長姜悅首先介紹了近期病歷檢查的基本情況，向大家介紹了病歷檢查的重點(diǎn)內(nèi)容是：病歷的結(jié)構(gòu)完整性、病歷的內(nèi)涵質(zhì)量，特別是死亡病歷的內(nèi)涵質(zhì)量醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.zxtf.net.cn。并對此次病歷檢查中出現(xiàn)的不合格病歷進(jìn)行詳盡的點(diǎn)評(píng)，提出了病歷中經(jīng)常存在的問題，如對藥物的配伍、用藥適應(yīng)征、簽字、上級(jí)醫(yī)師查房、漏報(bào)感染、病歷書寫的時(shí)限、各種病歷討論的重要性等，從而引起大家的重視。

本次培訓(xùn)還通過現(xiàn)場提問、問卷測試等形式對臨床醫(yī)生進(jìn)行了基礎(chǔ)知識(shí)考核，激發(fā)了現(xiàn)場聽課醫(yī)師的學(xué)習(xí)積極性，大家踴躍參與互動(dòng)，并主動(dòng)提出臨床書寫電子病歷存在需要醫(yī)務(wù)處或其他部門協(xié)助解決的問題。