2013年醫(yī)學(xué)三基考試腎臟內(nèi)科專業(yè)考點

血尿伴腎絞痛：泌尿系結(jié)石

血尿伴膀胱刺激征：泌尿系感染

血尿伴高血壓：腎小球腎炎、糖尿病腎病、惡性高血壓等

血尿伴腰部包塊：泌尿系腫瘤

血尿伴皮膚粘膜出血：過敏性紫癜醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理m.zxtf.net.cn、血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等

2、管型尿有何臨床意義

管型由髓襻升支粗段及遠(yuǎn)端小管分泌的Tamm-Horsfall黏膜蛋白為基質(zhì)在腎小管內(nèi)鑄成的于鑄成的圓柱狀物質(zhì)。透明管型 無臨床意義

顆粒管型：常見于急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎移植排異反應(yīng)

臘樣管型：腎功能不全晚期或腎淀粉樣變

粗大管型：進(jìn)展性慢性腎病或慢性腎盂腎炎

白細(xì)胞管型：急慢性間質(zhì)性腎炎及許多腎小球腎炎如在尿感中見到白細(xì)胞管型提示腎臟部位感染

紅細(xì)胞管型：腎小球或腎血管病變醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理m.zxtf.net.cn，見于急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎、溶血尿毒綜合征及過敏間質(zhì)性腎炎

腎小管細(xì)胞管型：急性腎小管壞死

脂肪管型：與不含脂肪滴的其他管型有相同的病理意義

3、腎臟疾病常見的臨床綜合征有那些？各有何特點？

腎病綜合癥 各種原因所致的大量蛋白尿（>3.5g/d)，低蛋白血癥（<30g/d)，明顯水腫和（或)高脂血癥的臨床綜合癥。

腎炎綜合征 以蛋白尿、血尿及高血壓為特點的綜合征。按病程及腎功能的改變，可分為急性腎炎綜合征（指急性起病，病程不足一年)、急進(jìn)性腎炎綜合癥（指腎功能急性進(jìn)行性惡化，于數(shù)月內(nèi)發(fā)展為少尿或無尿的腎功衰)慢性腎炎綜合征（病程一年以上)。

Fanconi綜合征 由于近端腎小管對多種物質(zhì)重吸收障礙，臨床可出現(xiàn)腎性糖尿、全氨基酸尿、磷酸鹽尿、尿酸鹽尿及碳酸氫鹽尿，并出現(xiàn)低磷血癥、低尿酸血癥及近端腎小管性算中毒，并可引起骨病。

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