超聲診斷學(xué)三基考試資料：血分證候的概述

血分證候，是指溫?zé)嵝皻馍钊腙幏�，損傷精血津液的危重階段所表現(xiàn)出的證候。也是衛(wèi)氣營(yíng)血病變最后階段的證候。典型的病理變化為熱盛動(dòng)血，心神錯(cuò)亂。病變主要累及心、肝腎三臟。臨床以血熱妄行和血熱傷陰多見(jiàn)。

1、血熱妄行證；是指熱入血分，損傷血絡(luò)而表現(xiàn)的出血證候。

【臨床表現(xiàn)】在營(yíng)分證的基礎(chǔ)上，更見(jiàn)煩熱躁擾，昏狂，譫妄，斑疹透露，色紫或黑，吐衄，便血，尿血，舌質(zhì)深絳或紫。脈細(xì)數(shù)。

【證候分析】邪熱入于血分，較諸熱閉營(yíng)分更為重。血熱擾心，故躁擾發(fā)狂；血分熱極，迫血妄行，故見(jiàn)出血諸癥；由于熱熾甚極故昏譫而斑疹紫黑醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.zxtf.net.cn。血中熱熾，故舌質(zhì)深絳或紫。

實(shí)熱傷陰耗血，故脈見(jiàn)細(xì)數(shù)。熱入營(yíng)分和血熱妄行二者在麻疹和舌象上的主要區(qū)別為；前者熱灼于營(yíng)，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳，為病尚淺；后者熱灼于血，斑疹透紫色或紫黑，舌深絳或紫。

2、血熱傷陰證；是指血分熱盛，陰液耗傷而見(jiàn)的陰虛內(nèi)熱的證候。

【臨床表現(xiàn)】持續(xù)低熱、暮熱朝涼、五心煩熱、口干咽燥、神倦耳聾、心煩不寐、舌上少津、脈虛細(xì)數(shù)。

【證候分析】邪熱久羈血分，劫灼陰液，陰虛則陽(yáng)熱內(nèi)擾，故低熱，或暮熱朝涼，五心煩熱；陰精耗竭，不能上榮清竅，故口干、舌燥、舌上少津，耳聾失聰；陰精虧損，神失所養(yǎng)，故神倦；精血不足，故脈虛細(xì)；陰虛內(nèi)熱，則見(jiàn)脈數(shù)。

醫(yī)學(xué)三/基考試復(fù)習(xí)資料匯總