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臨床助理三基考試輔導(dǎo)資料:插管技術(shù)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-11-29 醫(yī)學(xué)三基考試論壇
[適應(yīng)證]

1.胃擴(kuò)張、幽門狹窄及食物中毒等。

2.鋇劑檢查或手術(shù)治療前的準(zhǔn)備。

3.昏迷醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.zxtf.net.cn、極度厭食者插管行營養(yǎng)治療。

4.口腔及喉手術(shù)須保持手術(shù)部位清潔者。

5.胃液檢查。

[禁忌證]

嚴(yán)重的食管靜脈曲張、腐蝕性胃炎,鼻腔阻塞,食管或賁門狹窄或梗阻,嚴(yán)重呼吸困難。

[準(zhǔn)備工作]

1.訓(xùn)練病人插管時(shí)的配合動(dòng)作,以保證插管順利進(jìn)行。

2.器械準(zhǔn)備:備消毒胃管、彎盤、鉗子或鑷子、l0mL注射器、紗布、治療巾、石蠟油、棉簽、膠布、夾子及聽診器。

3.檢查胃管是否通暢,長度標(biāo)記是否清晰。

4.插管前先檢查鼻腔通氣情況,選擇通氣順利一側(cè)鼻孔插管。

[操作方法]

1.病人取坐位或半臥位。

2.用石蠟油潤滑胃管前段,左手持紗布托住胃管,右手持鑷子夾住胃管前段,沿一側(cè)鼻孔緩慢插入到咽喉部(14~16cm),囑病人做吞咽動(dòng)作,同時(shí)將胃管送下,插入深度為45~55cm(相當(dāng)于病人發(fā)際到劍突的長度),然后用膠布固定胃管于鼻翼處。3.檢查胃管是否在胃內(nèi):(1)抽:胃管末端接注射器抽吸,如有胃液抽出,表示已插入胃內(nèi)。(2)聽:用注射器從胃管內(nèi)注入少量空氣,同時(shí)置聽診器于胃部聽診,如有氣過水聲,表示胃管已插入胃內(nèi)。(3)看:將胃管末端置于盛水碗內(nèi)應(yīng)無氣體逸出,若有氣泡連續(xù)逸出且與呼吸相一致,表示誤入氣管內(nèi)。4.證實(shí)胃管在胃內(nèi)后,將胃管末端折疊用紗布包好,用夾子夾住,置病人枕旁備用。

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