醫(yī)師三基考試資料：腸梗阻的癥狀

1.腸梗阻的癥狀-粘連性腸梗阻

（1)以往有慢性梗阻癥狀和多次反復(fù)急性發(fā)作的病史。

（2)多數(shù)病人有腹腔手術(shù)、創(chuàng)傷、出血、異物或炎性疾病史。

（3)臨床癥狀為陣發(fā)性腹痛，伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。

體檢：

（1)全身情況：梗阻早期多無(wú)明顯改變醫(yī)學(xué)全在線(xiàn),搜集整,理m.zxtf.net.cn，晚期可出現(xiàn)體液丟失的體征。發(fā)生絞窄時(shí)可出現(xiàn)全身中毒癥狀及休克。

（2)腹部檢查應(yīng)注意如下情況：①有腹部手術(shù)史者可見(jiàn)腹壁切口瘢痕；②病人可有腹脹，且腹脹多不對(duì)稱(chēng)；③多數(shù)可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波；④腹部壓痛在早期多不明顯，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)明顯壓痛；⑤梗阻腸襻較固定時(shí)可捫及壓痛性包塊；⑥腹腔液增多或腸絞窄者可有腹膜刺激征或移動(dòng)性濁音；⑦腸梗阻發(fā)展至腸絞窄、腸麻痹前均表現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)，并可聞及氣過(guò)水聲或金屬音。

2.腸梗阻的癥狀-絞窄性腸梗阻

（1)腹痛為持續(xù)性劇烈腹痛，頻繁陣發(fā)性加劇，無(wú)完全休止間歇，嘔吐不能使腹痛腹脹緩解。

（2)嘔吐出現(xiàn)早而且較頻繁。

（3)早期即出現(xiàn)全身性變化，如脈率增快，體溫升高醫(yī),學(xué)全,在線(xiàn).搜集.整理m.zxtf.net.cn，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，或早期即有休克傾向。

（4)腹脹：低位小腸梗阻腹脹明顯，閉襻性小腸梗阻呈不對(duì)稱(chēng)腹脹，可觸及孤立脹大腸襻，不排氣排便。

（5)連續(xù)觀察：可發(fā)現(xiàn)體溫升高，脈搏加快，血壓下降，意識(shí)障礙等感染性休克表現(xiàn)，腸鳴音從亢進(jìn)轉(zhuǎn)為減弱。

（6)明顯的腹膜刺激征。

（7)嘔吐物為血性或肛門(mén)排出血性液體。

（8)腹腔穿刺為血性液體。

點(diǎn)擊查看>>醫(yī)學(xué)三基考試復(fù)習(xí)資料