臨床外科三基考試知識點講解：膽囊炎的治療

來源：本站原創(chuàng) 更新：2015/2/6 醫(yī)學(xué)三基考試論壇

臨床外科知識：膽囊炎的治療

    （一)非手術(shù)治療
    1.臥床休息，禁食，腹脹者胃管減壓;
    2.補液，糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);
    3.解痙止痛、控制感染及全身支持，服用消炎利膽及解痙藥物;
    4.在非手術(shù)治療期間若病情加重或出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔等并發(fā)癥時應(yīng)及時手術(shù)治療。

    （二)手術(shù)治療
    1.膽囊切除術(shù)
    手術(shù)指征
    (1)膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者;
    (2)急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作，診斷明確者;
    (3)經(jīng)積極內(nèi)科治療，病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者;
    (4)慢性膽囊炎伴有膽石者;醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.zxtf.net.cn
    (5)如病人有心、肝、肺等嚴(yán)重疾病或全身情況不能耐受手術(shù)，可予內(nèi)科治療。
    2.膽囊造瘺術(shù)
    本術(shù)目的是切開減壓引流膽汁、取出結(jié)石。僅適用于以下幾種情況:
    (1)年老體弱，合并嚴(yán)重心、肺、腎等內(nèi)臟器官功能障礙不能耐受手術(shù)的病人;
    (2)局部炎癥水腫、粘連嚴(yán)重導(dǎo)致局部解剖不清者;
    (3)待病情穩(wěn)定、局部炎癥消退后再根據(jù)病人情況決定是否擇期手術(shù)治療。