【急性
白血病的治療方案】
(一)誘導(dǎo)緩解治療 目標(biāo)是使患者迅速獲得完全緩解(CR)，所謂CR，即白血病的癥狀和體征消失，外周血中性粒細胞絕對值≥l．5×109／L，血小板≥l00×109／L，白細胞分類中無白血病細胞；骨髓中原粒細胞+早幼粒細胞(原單+幼單核細胞或原淋+幼淋巴細胞)≤5％，無Auer小體，紅細胞及巨核細胞系列正常，無髓外白血病。
(二)ALL的治療
誘導(dǎo)緩解治療
長春新堿(VCR)和
潑尼松(P)組成的VP方案，是急淋誘導(dǎo)緩解的基本方案。VCR的主要不良反應(yīng)為末梢神經(jīng)炎和
便秘。VP加蒽環(huán)類藥物(如柔
紅霉素，DNR)組成DVP方案，再加左旋
門冬酰胺酶(L—ASP)即為DVLP方案，后者是推薦的ALl誘導(dǎo)方案。DNR類藥物有心
臟毒性作用。L—ASP的主要不良反應(yīng)為肝功能損害、胰腺炎、凝血因子及自蛋白合成減少和過敏反應(yīng)。
環(huán)磷酰胺（CTX)所致的不良反應(yīng)為出血性
膀胱炎，常用
美司鈉預(yù)防CTX所致的出血性膀胱炎
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CNSL的預(yù)防和治療，可鞘內(nèi)注射
地塞米松、MTX（甲
氨蝶呤)或(和)Ara—C。
(三)AML的治療
誘導(dǎo)緩解治療①DA(3+7)方案：DNR和Ara—C ；國內(nèi)采用HA方案誘導(dǎo)治療AML，高
三尖杉酯堿(H)和Ara—C ②APL（M3)患者采用AT—RA （
全反式維甲酸)。
