牛腸管部分切除與吻合術(shù)中的腸管部分切除術(shù)是怎樣的
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將病部腸管引至腹壁切口外,用溫生理鹽水紗布?jí)| 保護(hù)腸管,隔離術(shù)部,腸切除線須距病變部位兩側(cè)5 ~10cm的健康腸管上,事先將這一段腸管內(nèi)容物擠向兩 邊,在欲切斷處用兩把腸鉗相對(duì)地且相距3 ~ 4cm處夾 住腸管,并以同樣方法夾住另一端筋管,接著在預(yù)定做扇 形腸系膜切除的通路上雙重結(jié)扎血管。展開腸系膜,在 腸管切除范圍內(nèi)對(duì)相應(yīng)腸系膜做V形或扇形切除線,然 后在雙重結(jié)扎線結(jié)之間切斷血管與腸系膜(圖10-23)。腸系膜為雙層漿膜組成,系膜血管位于其間,縫針刺 破血管,易造成腸系膜血腫。扇形腸系膜切斷后,應(yīng)特別 疰意腸斷端的腸系膜側(cè)無漿膜三角區(qū)出血的結(jié)扎。壞死腸管的切除方法是在預(yù)定切除線上以與腸管縱軸45°的角度在兩腸鉗之間切斷或 剪斷胲管,以保證吻合端供血良好,并可防止吻合口狹窄。
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