弓形蟲病的臨床癥狀及防治措施
感謝大夫為我快速解答——該如何治療和防治
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病 原 目前,大多數(shù)學者認為發(fā)現(xiàn)于世界各地的人和各種動物的弓形蟲只有1個種和1個血清型,但有不同的蟲株! 」蜗x的生活史包括有性生殖和無性生殖兩個階段,前者只在
貓科動物的小腸上皮細胞內進行,經大配子體 (雌配子體)和小配子體(雄配子體)發(fā)育,形成兩性配子,雌雄配子結合最終形成卵囊,隨貓糞排至外界發(fā)育成熟而具有感染力。弓形蟲在全部生活史中可出現(xiàn)數(shù)種不同的蟲體形態(tài): 弓形蟲的全部發(fā)育過程需要兩個宿主,在終末宿主(貓科中的貓屬和山貓屬)腸內進行球蟲型發(fā)育,在中間宿主(哺乳類、鳥類等)體內進行腸外期發(fā)育! ∝埻淌沉斯蜗x的包囊或卵囊,子孢子或速殖子和慢殖子侵入小腸的上皮細胞,進行球蟲型的發(fā)育和繁殖。開始是通過裂殖生殖產生大量的裂殖子,經過數(shù)代裂殖生殖后,部分裂殖子發(fā)育為配子體,大、小配子體又發(fā)育成為大配子和小配子,大配子和小配子結合形成合子,最后產生卵囊。卵囊隨貓的糞便排到外界,在適宜的環(huán)境條件下,經2~4天發(fā)育為感染性卵囊。被貓攝人的滋養(yǎng)體,也有一部分進入淋巴、血液循環(huán),隨之被帶到全身各臟器和組織,侵入有核細胞,以內出芽或二分法進行繁殖,經過一段時間的繁殖之后,由于宿主產生免疫力,或者其他因素,使其繁殖變慢,一部分滋養(yǎng)體被消滅,一部分滋養(yǎng)體在宿主的腦和骨骼肌形成包囊。包囊有較強的抵抗力,在宿主體內可存活數(shù)年之久。貓攝人中間宿主組織中的包囊是弓形蟲生活史循環(huán)的最佳途徑! ≡谕饨绯墒斓逆咦踊涯椅廴臼澄锖退炊恢虚g宿主(包括人和多種動物)食入或飲入后釋出的子孢子和通過口、鼻、咽、呼吸道黏膜、眼
結膜和皮膚侵入中間宿主體內的滋養(yǎng)體,均將通過淋巴血液循環(huán)侵入有核細胞,在胞漿中以內出芽的方式進行繁殖。如果感染的蟲株毒力很強,而且宿主又未能產生足夠的免疫力,或者還由于其他因素的作用,即可引起弓形蟲病的急性發(fā)作;反之,如果蟲株的毒力弱,宿主又能很快產生免疫力,則弓形蟲的繁殖受阻,疾病發(fā)作得較緩慢,或者成為無癥狀的隱性感染,這樣,存留的蟲體就會在宿主的一些臟器組織(尤其是腦組織)中形成包囊型蟲體。
流行病學 1.感染源 主要是病人、病畜和帶蟲動物,其血液、肉、內臟等都可能有弓形蟲。已從乳汁、唾液、痰、尿和鼻等分泌物中分離出弓形蟲;在
流產胎兒體內、胎盤和羊水中均有大量弓形蟲的存在。如果外界條件有利于其存在,就可能成為感染源。據調查,含弓形蟲速殖子或包囊(慢殖子)的食用肉類(如豬、牛、羊等)加工不當,是人群感染的主要來源。有生食或半生食習慣的人群,其血清陽性率明顯高于一般人群,即可間接證明這一點;并有因食用生拌
牛肝而發(fā)生急性弓形蟲病的報告。 被終宿主貓排出的卵囊污染的飼料、飲水或食具均可成為人、畜感染的重要來源。據調查,養(yǎng)貓居民血清陽性率為20%,而不養(yǎng)貓的居民僅為9.3%。感染弓形蟲的家貓在相當長的一段時間內從糞便中排出卵囊,卵囊污染環(huán)境并很快發(fā)育成熟,對人和中間宿主都具有感染率。卵囊在外界環(huán)境中的生活力很強。非孢子化卵囊在4℃條件下可存活90天,-5℃ 下為14天,-20℃下為1天。孢子化卵囊的抵抗力更強,-5℃下可存活120天,-20℃下為60天,-80℃下為20天。干燥和低溫條件則不利于卵囊的生存和發(fā)育。 2.易感動物人、畜、禽和多種野生動物對弓形蟲均具有易感性,其中包括200余種哺乳動物,70種鳥類,5種變溫動物和一些節(jié)肢動物。在家畜中,對豬和羊的危害最大,尤其對豬,可引起暴發(fā)性流行和大批死亡。在實驗動物中,以小鼠和地鼠最為敏感,豚鼠和家
兔也較易感。 3.感染途徑以經口感染為主,動物之間相互捕食和吃未經煮熟的肉類為感染的主要途徑。此外,也可經損傷的皮膚和黏膜感染。在妊娠期感染本病后,可能通過胎盤感染胎兒。
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發(fā)燒,皮膚發(fā)紅,呼吸困難
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用
磺胺嘧啶鈉
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