肺動(dòng)脈挾窄(pulmonic stenosis,PS)可分3種病型,即辦膜上挾窄、辦膜挾窄和辦膜下狹窄,是肺動(dòng)脈瓣孔附近存在纖維組織環(huán)而使右心室流出通道不同程度地變窄所致的一種先天性心臟瓣膜病。其病理形態(tài)學(xué)特征包括肺動(dòng)脈的瓣膜性和(或)瓣膜下狹窄、主肺動(dòng)脈的狹窄后擴(kuò)張、右心室肥厚以至擴(kuò)張以及肝腫大、腹水等右心充血性衰竭的相關(guān)病變。犬肺動(dòng)脈狹窄,居先天性心臟病的第2位,僅次于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,在貓則少見。
先天性PS,通常在一定的品系內(nèi)呈家族性發(fā)生,易患本病的犬種有英國(guó)的斗牛犬、比格犬、奇瓦瓦犬等。其中比格犬試驗(yàn)證明,本病是多基因性遺傳。其確切病因尚不清楚。
臨床表現(xiàn)取決于狹窄程度和心肌的代償能力。多數(shù)犬1歲內(nèi)無(wú)臨床癥狀。輕度肺動(dòng)脈狹窄病犬,除心內(nèi)雜音外,常終生無(wú)明顯的臨床表現(xiàn);中度狹窄者,一般可存活5年以上;重者,除生長(zhǎng)遲滯、呼吸窘迫、不耐運(yùn)動(dòng)和暈厥,肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到明顯的噴射性雜音。后期,常出現(xiàn)后肢及胸腹下部皮膚浮腫、肝腫大、腹水等右心充血性衰竭的各種體征,直至死亡。
心電圖顯示,右心室肥厚或擴(kuò)張的圖形,右軸偏高。X射線胸片顯示,肺動(dòng)脈狹窄www.med126.com部后方顯著擴(kuò)張,形成心前區(qū)縱隔斑【家魚價(jià)格行情 】塊,重疊于氣管腔的透光區(qū)帶。心血管造影可顯示狹窄部位及其狹窄的程度、主肺動(dòng)脈狹窄部后方擴(kuò)張及其擴(kuò)張程度。
先天性PS,一般無(wú)需治療。無(wú)癥狀犬預(yù)后良好。重癥病犬,可應(yīng)用洋地黃強(qiáng)心甙及速尿等強(qiáng)心利尿藥解除或緩解充血性心力衰竭,然后施行肺動(dòng)脈瓣葉片分離術(shù)或部分切除術(shù);糚S犬不宜留做種用。