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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 >> 中醫(yī)理論 >> 中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫 >> 正文:躁狂癥、青春型精神分裂癥 中醫(yī)治療方法/實(shí)驗(yàn)室檢查
    

躁狂癥、青春型精神分裂癥

一般描述:  
狂病指因情志刺激,陰陽失調(diào),痰火內(nèi)盛,瘀血阻滯等,擾亂神明,心神失主。以神志錯亂
,精神亢奮,打罵呼叫,躁妄不寧,動而多怒為主要表現(xiàn)的腦神疾病。
發(fā)病原因:  
狂病之發(fā),多由精神因素刺激,陰陽失調(diào),氣郁化火,火熾則痰涌,痰火擾亂神明,心神失
主而發(fā)病。亦可由于瘀血內(nèi)阻,使腦氣與臟腑之氣不相連接,氣血不能充養(yǎng)無神,則靈機(jī)混
亂,神志失常,發(fā)生狂病。
本病日久,火勢漸衰,或經(jīng)治而火去痰存,或瘀血不化,可轉(zhuǎn)化為癲病癲狂病。
診斷要點(diǎn):  
多見于青壯年。可有家庭史。常見于性格外向、暴躁之人。可因強(qiáng)烈持久的精神刺激引起。
有精神錯亂,哭笑無常,妄語高歌,呼號罵詈,狂躁不安,棄衣奔走,不辨親疏,打人毀物
,不避水火等精神、語言、舉止不正常狀態(tài)。
絕大多數(shù)病人無意識障礙及智能障礙。
排除藥物、溫病高熱等原因所引起的精神癥狀。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
實(shí)驗(yàn)室檢查無特殊陽性體征。
疾病辨析:  
癲狂病:病人雖可出現(xiàn)狂躁等癥狀,但系狂躁與抑郁交替出現(xiàn),有其抑郁、靜而少動一面的
癥狀。
臟躁:多見于女性,常見神情抑郁,悲傷欲哭,自悲恐懼,不若狂病之精神亢奮,打罵呼叫
等。
蓄血。河發(fā)熱,急性劇烈腹痛,可伴有嘔吐便秘等癥,尿中排出大量卟啉前體,尿常呈
紅色。
治療方法:  
痰火擾神證
證候:徹夜不眠,頭痛躁狂,兩目怒視,面紅目赤,甚則狂亂莫制,打人毀物,逾垣上屋,
高歌狂呼,舌質(zhì)紅絳,苔黃膩,脈弦大滑數(shù)。
治法:清熱化痰、重鎮(zhèn)安神。
主方:礞石滾痰丸
用法:
加減:常加膽南星天竺黃、生龍齒、生落等。
腸熱腑實(shí)證
證候:精神亢奮,煩躁不寧,甚則打人毀物,腹?jié)M便秘,小便短黃,發(fā)熱口渴,舌紅,苔黃
燥,脈沉實(shí)。
治法:清熱攻下。
主方:大承氣湯
用法:
加減:面赤、口渴,加黃連黃芩、山梔;狂躁、不眠,加朱砂、龍齒、礞石。
火熱傷陰證
證候:狂躁日久,病勢已緩,時而煩躁不寧,時而多言善驚,恐懼不安,形瘦面紅,心煩不
寐,頭暈健忘,口干唇紅,舌質(zhì)紅,少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)
治法:瀉火滋陰、潛鎮(zhèn)安神。
主方:二陰煎
用法:
加減:可加生龍齒、磁石、梔子等;心煩、失眠,加女貞子、旱草、板。
氣滯血瘀證
證候:躁擾不安,惱怒多言,甚則登高而歌,或妄見妄聞,面色暗滯,胸脅滿悶,頭痛心悸
,脈弦或澀。
治法:理氣化瘀。
主方:通竅活血湯
用法:
加減:可加香附、木香琥珀、丹參等;可去麝香,加辛夷
其他療法:  
精神癥狀明顯時應(yīng)盡快控制癥狀,癥狀緩解后要及時解除社會和家庭環(huán)境中各種精神刺激和
情緒因素。保持環(huán)境安靜減少,各種激惹因素。
脈沖電針療法:取穴百會、太陽、印堂、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、豐隆、太沖、大陵
、郄門等,每次2-4穴,接上電針機(jī),每次通電15分鐘,每日1-2次。
單方驗(yàn)方:
★ 礞石滾痰丸6-10g,每日2-3次,口服。
芫花1g,研末,每日1-2次,吞服。
寒水石30g,礞石10g,水煎服,每日1劑。
西醫(yī)西藥:藥物可用氯丙嗪,奮乃靜三氟拉嗪等,亦可用胰島素昏迷療法和電休克療法。
評   介:  
治愈:癥狀消失,自知力恢復(fù),觀察1個月以上無復(fù)發(fā)跡,能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活,工作能力恢
復(fù)。
好轉(zhuǎn):癥狀減輕,自知力部分恢復(fù)。
未愈:癥狀無改善。
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