一般描述:
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。是一種主要的致盲眼病。 |
癥狀描述:
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有多尿、多飲、多食和消瘦等糖尿病癥狀?崭寡窃龈,尿糖定性檢查陽性。視力下降, |
常累及雙眼。視力減退程度取決于黃斑區(qū)是否受累,視網(wǎng)膜出血,滲出物的量及范圍。當(dāng)少 | |
量出血進(jìn)入玻璃體,病人可自覺眼前有黑影飄動(dòng),當(dāng)繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離時(shí),則視野出現(xiàn)相應(yīng)部 | |
位較大面積的缺損。眼底:★ 微血管瘤! 出血斑!坝残浴睗B出斑。★ 棉花斑。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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FFA:靜脈期可見到比眼底鏡下更多的微血管。ERG:早期便可發(fā)現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變 |
時(shí),a波和b波的振幅降低,直至視網(wǎng)膜發(fā)生廣泛玻璃時(shí),a波和波不能記錄到。 | |
疾病辨析:
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視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。原發(fā)性高血壓動(dòng)脈硬化視網(wǎng)膜病變。視盤血管炎。 |
治療方法:
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陰虛燥熱 |
證候:口渴多飲,疲乏,消谷善饑,舌紅苔微黃而燥,脈細(xì)數(shù)。 | |
治法:滋陰補(bǔ)腎,清熱潤燥。 | |
主方:白虎湯合玉女煎加減。 | |
用法: | |
加減:若單純型者加女貞子、旱蓮草、藕節(jié);增殖型者加珍珠母、鱉甲;熱象明顯者加龍膽 | |
草、梔子、黃芩;口渴甚加天冬、天花粉、葛根、石斛;饑餓甚加黨參、黃芪、白術(shù)、山藥 | |
。 | |
脾腎陽虛 | |
證候:面目浮腫,眩暈耳鳴,氣短乏力,腰酸腸鳴,便溏,形寒肢冷,舌淡胖嫩,脈細(xì)數(shù)。 | |
治法:滋陰補(bǔ)腎,清熱潤燥。 | |
主方:白虎湯合玉女煎加減。 | |
用法: | |
加減:若單純型者加女貞子、旱蓮草、藕節(jié);增殖型者加珍珠母、鱉甲;熱象明顯者加龍膽 | |
草、梔子、黃芩;口渴甚加天冬、天花粉、葛根、石斛;饑餓甚加黨參、黃芪、白術(shù)、山藥 | |
。 | |
肺腎陰虛 | |
證候:煩渴,尿頻,咽干口燥,倦怠無力,舌紅苔少,少津,脈細(xì)數(shù)。 | |
治法:溫陽育陽,補(bǔ)益脾腎。 | |
主方:金匱腎氣湯加減。 | |
用法: | |
加減:若尿頻加益智仁、桑螵蛸、杞子;若自汗加黃芪、浮小麥、黨參、黨參。 | |
腎虛絡(luò)阻 | |
證候:口干,腰酸,尿少,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。 | |
治法:滋陰活絡(luò)。 | |
主方:六味地黃湯加減。 | |
用法: | |
加減:若出血多加蒲黃、三七粉。 |
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