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上頜竇惡性腫瘤

一般描述:  
上頜竇是鼻竇中最大的,因此其惡性腫瘤的發(fā)生率亦為各鼻竇之冠。男性發(fā)生率大于女性,
平均發(fā)病年齡40歲以上。
癥狀描述:  
鼻部癥狀:上頜竇惡性腫瘤早期臨床表現(xiàn)常與上頜竇感染類似,不易區(qū)分。當(dāng)腫瘤增殖穿出
竇口,或破壞內(nèi)側(cè)竇壁穿透入鼻腔時(shí)才產(chǎn)生比較明顯的鼻部癥狀。★ 鼻出血:常為涕中帶
血,或擤涕后出血,或?yàn)槎啻紊倭康谋浅鲅。?流膿涕:如若伴有腫瘤壞死,可出現(xiàn)臭血
涕! 鼻塞進(jìn)行性加重! 嗅覺減退。
其它器官侵犯癥狀:★ 面頰部:患側(cè)面部腫起,觸之腫物質(zhì)地較硬,無壓痛,無波動(dòng)!
口腔:可使上列第2雙尖牙、第1磨牙及第2磨牙出現(xiàn)癢、痛、松動(dòng)、脫落、出血及牙齦
腫塊。★ 眼眶:可出現(xiàn)患側(cè)突眼,結(jié)膜充血,淚溢,復(fù)視或視力減退! 頸部:多轉(zhuǎn)移
至同側(cè)的頜下區(qū)、上頸深部淋巴結(jié)與耳前淋巴結(jié)。★ 頭部:部分患者主訴頭痛。★ 耳部
:個(gè)別患者訴說耳痛。
診斷要點(diǎn):  
40歲以上中年男性,經(jīng)常性鼻涕帶血,或擤鼻后出血,或有臭血涕。伴有流膿涕,進(jìn)行性
鼻塞,或一側(cè)嗅覺減退者。
內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移臻鼻腔狹窄;或直接窺見腫瘤。
一側(cè)面部突起;或一側(cè)上列2雙尖齒、第1磨牙、第2磨牙感覺異常、松動(dòng)或脫落;或一側(cè)
眼球突起,伴有眼運(yùn)動(dòng)障礙或視力減退;或一側(cè)頜下、上頸深部、耳前淋巴結(jié)腫大,質(zhì)硬或
固定。
X線攝片、或CT掃描、或MRI檢查發(fā)現(xiàn)有上頜竇占位病變。
病理活檢發(fā)現(xiàn)有惡性腫瘤細(xì)胞。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
X線攝片。
CT掃描。
病理活檢:★ 脫落細(xì)胞學(xué)檢查。★ 穿刺活檢。
疾病辨析:  
上頜竇良性出血性新生物。
上頜竇囊腫。
上頜骨纖化維增生癥。
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