一般描述:
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頸部軟組織損傷是指由于各種機械外力,或慢性勞損等因素所引起的頸部肌肉、肌腱、腱鞘 |
、筋膜、韌帶和關節(jié)的不同程度損傷。以局部疼痛、腫脹、功能活動受限為主要特征?煞 | |
急性軟組織損傷和慢性軟組織勞損。頸部軟組織損傷多因外力所致;慢性軟組織勞損多系急 | |
性損傷治療不徹底、慢性勞損、頸部骨關節(jié)變化所引起的肌肉、筋膜炎。前者多發(fā)于青壯年 | |
,后者常見于中老年,有職業(yè)工種偏向。 | |
癥狀描述:
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頸部急性軟組織損傷:有頸部疼痛、腫脹、畸形、活動受限的臨床表現(xiàn)。頸部僵硬并向一側 |
偏斜,參肌痙攣,頸后有壓痛點,疼痛可向枕、肩、臂部放射,有的可見個別神經根受壓癥 | |
狀。作頸曲與頸伸實驗確定受傷肌群,胸鎖乳突肌和斜方肌受傷時,頭頸活動需兩肩伴隨, | |
斜方肌上部纖維損傷時,聳肩疼痛加重。 | |
頸部慢性軟組織勞損:患者頸后、肩胛骨內上角、肩胛內緣、肩胛區(qū)有壓痛點,痛區(qū)有可觸 | |
及硬結或條索狀物,活動時有牽拉感。 | |
診斷要點:
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癥狀:有明確損傷史,頸部損傷較輕者只出現(xiàn)疼痛,無明顯腫脹。重者除局部的疼痛之外, |
可出現(xiàn)局部的腫脹。頸部活動受限呈僵直狀,或向左側偏,或向右側偏,因頸部肌肉的痙攣 | |
常使頭頸僵直在某一固定的姿式上。 | |
體征:在頸部受傷的一側可觸及腫塊或條索狀硬結。如神經根受壓者可出現(xiàn)上肢相應部位感 | |
覺減退、肌力下降等。如果小關節(jié)錯縫者?梢栽陬i椎棘突旁有較為明顯的壓痛點,或出現(xiàn) | |
棘突偏歪。 | |
X線片檢查:一般頸部扭挫傷,X線片多無異常,如疼痛劇烈者X線片頸椎生理曲度可因肌 | |
肉痙攣而減小或變直,畸形嚴重者要注意有無骨折、脫位等情況的存在。 | |
實驗室檢查:
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頸部急性軟組織損傷:X線檢查頸前突減少或消失。 |
疾病辨析:
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頸椎半脫位。 |
頸椎病。 | |
治療方法:
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瘀阻經絡 |
證候:頸項肌肉、筋脈紅腫或紫或青,刺痛難忍,昂頭旋轉受限,有時可聞及筋脈的彈跳聲 | |
,全身或伴發(fā)熱,口渴,舌質有瘀斑,邊尖或紅,苔薄白或薄黃,脈弦遲,或澀滯或洪大。 | |
寒濕凝滯 | |
證候:頸項強硬活動不利,陰雨天加重,或伴發(fā)熱、惡寒,頭痛,頭脹重著,頸筋酸痛,舌 | |
苔薄白或膩,脈浮緊。 | |
血虛津枯 | |
證候:項背強急不舒,悶脹麻木,動則隱痛不適,或伴面白神疲,氣短懶言,納差,舌質紅 | |
絳,苔光或有裂紋,脈細數(shù)。 |
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