|
一般描述：
|
賁門失遲緩癥是一種原發(fā)性食管神經(jīng)肌肉病變所致的食管運動功能障礙性疾病。以吞咽時下 |
| 食管括約肌松弛障礙為特點，并伴有食管體部的擴張和食管失蠕動。癥狀有吞咽困難、食物 | |
| 返流及胸骨后疼痛。 | |
|
癥狀描述：
|
吞咽困難：無論對液體或固體食物，均有吞咽困難。 |
| 食物返流：多為未消化的食物。 | |
| 胸骨后疼痛：胸痛常常發(fā)生在進食或冷飲后，喝熱水后常使之減輕。 | |
| 氣道癥狀：夜間有食物返流的患者，常伴有，常伴有咳嗽、咯痰、氣促及睡有鼾聲等。 | |
| 體重減輕。 | |
|
體癥描述：
|
吞咽時間的延長。 |
|
發(fā)病原因：
|
食管肌間神經(jīng)叢和迷走神經(jīng)背運動核、迷走纖維以及食管平滑肌均有損害。 |
|
診斷要點：
|
臨床診斷依據(jù)：有吞咽困難癥狀。 |
| 輔助檢查診斷依據(jù)：★ 上消化道X線檢查示食管擴張，食管遠端呈平滑地逐漸變細，蠕動 | |
| 停止；★ 內窺鏡除外器質性狹窄和惡性腫瘤；★ 食管壓力計證實有下端括約肌松弛不全 | |
| 和食管體部全段蠕動停止。壓力測定系通過水灌注式三腔導管系統(tǒng)進行。給予鹽酸異搏定0 | |
| .15mg/kg（最多不超過10mg)靜注，于2分鐘內完成。在給藥后連續(xù)記錄食管 | |
| 下端括約�。‥SP)張力15分鐘，15分鐘后改為5分鐘記錄1次。直至給藥后60分 | |
| 鐘為止。同時記錄血壓和脈搏。 | |
|
實驗室檢查：
|
X線檢查：★ 胸片：顯示縱膈增寬，有液平面。★ 食管鋇劑造影：早期食管下端狹窄呈 |
| 漏斗狀。嚴重者可見食管高度擴張、延長。 | |
| 內鏡檢查：可見食管體部擴張，內有大量食物和液體存在，食管下端括約肌區(qū)持續(xù)關閉。 | |
|
疾病辨析：
|
食管癌。 |
| 食管硬皮病。 | |
| 返流行食管炎。 | |
|
治療方法：
|
痰氣交阻 |
| 證候：發(fā)病初期，進食發(fā)噎，吞咽困難，胸膈痞滿，每于情志舒暢時癥狀可稍減輕。舌質淡 | |
| 紅，苔薄膩，脈弦滑。 | |
| 氣滯血瘀 | |
| 證候：吞咽困難，吞咽時可出現(xiàn)胸部不適或疼痛，時有返流，每于冷飲后加重。舌質紫黯， | |
| 苔薄白或舌面有瘀點瘀斑，舌下脈絡粗暗，脈細澀。 | |
| 陰津虧乏 | |
| 證候：吞咽不順有梗澀感，咽下食物時自覺胸部疼痛，食物返流，口干咽燥，五心煩熱，大 | |
| 便干。舌質紅，苔少，脈弦細或細數(shù)。 | |
| 脾胃氣虛 | |
| 證候：吞咽困難，飲食不下，發(fā)作頻繁，食物返流明顯，甚則食入即吐，伴見面色蒼白，精 | |
| 神疲憊，形體消瘦，形體消瘦。舌質淡苔白，脈細弱。 |
| 經(jīng)論書籍： | 《經(jīng)絡全書》 | 《四圣心源》 | 《內經(jīng)評文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳�！� | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內科書籍： | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫熱論》 | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產寶》 | 《產鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉條辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運動的古中醫(yī)學》 | 更多>> |
