桃花湯

三物桃花湯

《傷寒論》。

赤石脂1斤（一半全用，一半篩末)，干姜1兩，粳米1升。

固下，散寒，止利。

少陰病2-3日至4-5日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者。痢無度，脈微細，肢厥，不進食。

以水7升，煮米令熟，去滓，溫服7合，納赤石脂末方寸匕，日3次。若1服愈，余勿服。

①慢性腸炎《浙江中醫(yī)雜志》（1982；8：378)：王某，女，52歲。1981年4月21日診�；颊呔糜新�性腸炎病史，大便溏薄，腹痛綿綿。今年正月初四因食油膩，下利不止，服土霉素、氯霉素、痢特靈等藥后瀉利稍減，但仍是日十余行，呈白色粘凍狀，兼見小便不利，腹部冷痛，四肢發(fā)涼，面色青黃，精神萎靡，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉無力。證屬脾陽虛衰，下元失固。治宜補脾回陽，溫中固澀。方用赤石脂30g，粳米60g，干姜15g。服6劑，腹痛消失，大便已轉(zhuǎn)正常。②癃閉《中醫(yī)雜志》（1984；7：18)：曾某，女，42歲。1978年4月5日診。1977年10月起即作腹痛，少腹拘急，尿少而頻，日排尿僅100-200ml左右。曾經(jīng)雙氫克尿塞、速尿治療，尿量增至1500-2000ml，腹脹隨減，停藥諸癥又發(fā)。中藥曾服八正散、五苓散、濟生腎氣丸、滋腎通關(guān)丸等劑，亦僅服藥時癥狀好轉(zhuǎn)，停藥復(fù)如舊，病趨重篤，刻下面色蒼白，形體肥胖，口和納呆，惡心欲嘔，心煩易怒，少腹拘急，腹脹尿少，尿意頻頻，尿色白濁，大便干，3-4日一行，舌暗淡肥大，脈沉緊。此屬脾腎陽氣衰憊，樞機不運，氣化無權(quán)。治宜溫運脾腎陽氣，樞轉(zhuǎn)氣機，方擬桃花湯：赤石脂60g，干姜、粳米各30g，清水煎至米爛熟為度，去渣，分晝?nèi)�夜一溫服�?日后大便通，小便利，色白濁，精神好轉(zhuǎn)，寐安，納食稍增，余癥減輕。囑再2劑，煎服法同前。4日后尿量增，腹脹、少腹拘急和心煩欲嘔等證已除，面色轉(zhuǎn)紅潤，納增，舌體肥胖，苔凈，脈沉緊，此中陽已運，腎氣來復(fù)，原方再進，10日后舌脈復(fù)如常人，小便正常，大便通暢，遂以調(diào)理脾腎之劑善后。

①《注解傷寒論》：澀可去脫，赤石脂之澀以固腸胃；辛以散之，干姜之辛以散里寒；粳米之甘以補正氣。②《醫(yī)方考》：此方用赤石脂，以其性寒而澀，寒可以濟熱，澀可以固脫；用干姜者，假其熱以從治，猶之白通湯加人尿、豬膽，干姜黃連黃芩人參湯用芩、連，彼假其寒，此假其熱，均之假以從治耳；用粳米者，恐石脂性寒損胃，故用粳米以和之。向使少陰有寒，則干姜1兩，豈足以溫？而石脂1斤之多，適足以濟寒而殺人矣！豈仲景之方乎？③《古方選注》：桃花湯，非名其色也，腎臟陽虛用之，一若寒谷有陽和之致，故名。石脂入手陽明經(jīng)，干姜、粳米入足陽明經(jīng)，不及于少陰者，少陰下利便血，是感君火熱化太過，閉藏失職，關(guān)閘盡撤，緩則亡陰矣。故取石脂一半，同干姜、粳米留戀中宮，載住陽明經(jīng)氣，不使其陷下；再納石脂末方寸匕，留藥以沾大腸，截其道路，庶幾利血無源而自止，其腎臟亦安矣。

三物桃花湯（《杏苑》卷三)。