肢體軟弱無力，筋脈弛縱，因日久不能隨意活動而致肌肉萎縮。
病機(jī)以濕熱為標(biāo)，氣血陰精虧損為本，兼挾證有痰、瘀等。病變所涉臟腑多在肺未肝腎四經(jīng)，其中肺為標(biāo)，肝腎為本，脾胃則標(biāo)本相兼(濕熱為標(biāo)，中虛為本)。
治療方面，“ 治痿獨(dú)取陽明”，指清胃火以肅心肺之熱，滋胃津以潤五臟之燥，去濕熱以安肝腎，補(bǔ)運(yùn)脾胃以資氣血之源，非一味言補(bǔ)也�？傊�，治肺當(dāng)主清、主潤；治胃以補(bǔ)氣、增液、升清、運(yùn)化清火，兼用去濕、化痰醫(yī)學(xué)全.在線m.zxtf.net.cn；治肝腎以滋陰、填精，兼用溫潤、活血、祛瘀等。
痿證與中風(fēng)、痹證鑒別簡表(p645)
| 病名 | 主要鑒別癥狀 | 病機(jī) |
|---|---|---|
| 痿證 | 肢體軟弱無力，緩縱不收，久則手不能握，足不任地，病多緩起，較少出現(xiàn)疼痛，拘攣、強(qiáng)直、腫脹 | 多因五臟精氣不足，肢體失養(yǎng) |
| 中風(fēng) | 半身不遂，有中風(fēng)病史，偏半身體肢拘急、無力僵軟或有語謇志亂 | 真氣衰，經(jīng)絡(luò)閉塞 |
| 痹證 | 身體肢節(jié)疼痛為主，或兼腫、拘攣、萎縮 | 風(fēng)寒濕熱留注關(guān)節(jié) |
痿證辨證論治簡表(p649)
| 分類 | 癥狀 | 病機(jī) | 治法 | 主方 |
|---|---|---|---|---|
| 肺熱傷陰 津失濡布 | 熱病中病發(fā)肢萎，皮毛枯燥，心煩口渴，溲短便燥，咽干、咳嗆 | 熱濁肺陰， 津失濡布 | 清熱滋肺， 潤燥生津 | 清燥救肺湯 |
| 濕熱濡漬 氣血不運(yùn) | 四肢萎軟，身體m.zxtf.net.cn困重，或兼麻木，頑痹，微腫、下肢為重、足脛熱氣上蒸，小便短赤、痛，或見身熱不揚(yáng)，胸痞脘悶 | 濕熱濡漬， 氣血不運(yùn) | 清熱利濕， 通利經(jīng)脈 | 二妙散 |
| 陽明脈虛 宗筋弛縱 | 肢體萎軟，逐漸加重，食少便溏腹脹，氣短面浮神疲乏力，面色無華脈細(xì) | 陽明虧虛， 宗筋弛縱 | 健脾助運(yùn)， 以裕話源 | 參苓白術(shù)散 |
| 肝腎虧損 髓枯筋萎 | 萎證漸成，下肢為重，腰脊酸軟，不能久立，目眩，發(fā)落咽干耳鳴、遺精或遺尿，甚至腿脛大肉消脫，萎廢不起 | 肝腎精髓虧損， 筋骨失養(yǎng) | 滋養(yǎng)肝腎， 添精補(bǔ)髓 | 虎潛丸 |
重點(diǎn)思考：
