古稱霉瘡、霉瘡、疳瘡等。機體受邪氣侵襲或感染、毒氣乘肝腎之虛從外而入，先后出現(xiàn)男性前后陰、冠狀溝、陰莖頭、肛門、口唇、眼m.zxtf.net.cn/zhuyuan/瞼等處的粟狀丘疹或硬塊，甚或潰瘍；腹股溝一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)形如李核、漸大如雞卵的橫弦；發(fā)熱、頭痛、骨節(jié)酸痛、咽痛等癥狀后，出現(xiàn)形如風疹的楊梅疹、翻花楊梅、楊梅豆等一系列梅毒癥狀。
傳播方式有精化(直接傳染)、氣化(間接傳染)、胎中染毒三種。
辨證論治
| 證型 | 主癥 | 次癥 | 舌脈 | 治則 | 方藥 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 疳瘡 | 肝經(jīng)濕熱 | 1.生殖器冠狀溝、陰莖頭及肛門等處，有粟米大丘疹或硬塊，四周焮腫，亮如水晶 2.陰莖及皮膚麻癢腫脹發(fā)熱 | 1.脅脹痛 2.納呆厭食油膩 3.尿短赤，大便秘結(jié) | 舌苔黃膩，脈弦數(shù) | 清泄肝經(jīng)濕熱 | *龍膽瀉肝湯 *清肝導濕湯 *清肝滲濕湯 |
| 膽經(jīng)郁熱 | 1.陰莖上的冠狀溝、陰莖頭及肛門等處，出現(xiàn)亮如水晶的粟米大丘疹及硬塊，四周焮腫 2.陰莖及皮膚麻癢腫脹發(fā)熱 | 1.寒熱往來 2.胸脅苦滿或疼痛 3.口苦咽干，目眩，便秘，煩渴易怒 | 舌苔黃，脈弦數(shù) | 疏肝解郁，和解表里 | *小柴胡湯 *荊防敗毒散 *鵝黃散 *珍珠散 | |
| 橫胘 | 肝經(jīng)濕熱 | 1.腹股溝一側(cè)或兩側(cè)淋巴結(jié)腫大，初起如杏核，漸大如雞卵，色白堅(偶可見紅腫灼痛) 2.脅肋脹痛 | 1.納呆厭食油膩 2.尿短赤，大便秘結(jié) | 舌苔黃膩，脈弦數(shù) | 清泄肝經(jīng)濕熱 | *龍膽瀉肝湯 *左金丸 |
| 氣郁痰結(jié) | 1.腹股溝一側(cè)或兩側(cè)淋巴結(jié)腫大，堅硬木痛，微熱不紅 2.二便澀滯 | 1.胸悶不舒 2.口苦 3.食欲不振 | 舌紅脈數(shù) | 清熱解毒，化痰散結(jié) | *犀黃丸 *仙方活命飲 | |
| 氣血兩虛 | 1.腹股溝一側(cè)或兩側(cè)腫大的淋巴結(jié)硬潰，口大不斂，瘡口呈www.med126.com空殼狀，有時膿帶臭味 2.時發(fā)潮熱，面色萎黃 | 1.五心煩熱 2.神疲，腳膝無力 3.胃納不佳 | 舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細虛 | 扶正固本，益氣補血 | *十全大補湯 *托里消毒飲 *外用：沖和膏、五五丹、生肌散 | |
| 楊梅瘡 | 表里俱熱 | 1.胸部、腰腹、四肢屈側(cè)、顏面、或頸部等處，出現(xiàn)顏色鮮紅的皮疹(楊梅疹)、楊梅斑 2.憎寒壯熱 | 1.咽喉不利，口苦咽干 2.唾液稠黏，便秘溲赤 | 苔黃干燥，脈洪數(shù) | 解表通里，疏風清熱 | *防風通圣飲 *厚樸七物湯 |
| 膽經(jīng)郁熱 | 1.胸部、腰腹、四肢屈側(cè)、顏面、或頸部等處，出現(xiàn)顏色鮮紅的楊梅疹、楊梅痘、楊梅斑 2.寒熱往來 | 1.胸脅苦滿或疼痛 2.口苦咽干 3.便秘煩渴 4.頭痛 | 苔黃脈弦 | 疏風解表，消瘡止痛 | *荊防敗毒散 *仙方活命飲 | |
| 濕熱壅盛 | 胸部、腰腹、四肢屈側(cè)、顏面、或頸部等處，先后出現(xiàn)紅中透白的楊梅疹、楊梅痘、楊梅斑 | 1.口渴不欲飲 2.腹脹納差，便溏 | 舌淡嫩，舌邊有齒痕，苔白膩，脈濡 | 健脾利濕，清熱解痛 | *土茯苓合劑 *搜風解毒湯加減 | |
| 楊梅結(jié)毒 | 風熱壅阻 | 筋骨疼痛，隨處結(jié)腫，紅腫日漸腫起，潰前色方暗紅，潰后黃水泛濫，污水淋漓，腐臭不堪。 | 口渴，咽干，心煩。 | 舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑數(shù) | 祛風清熱解毒 | -搜風解毒湯 -仙遺糧湯 -萆薢湯 -透頂神功散 |
| 脾虛濕困 | 1.結(jié)毒腫起，小如豌豆，大及胡桃，皮色變褐，不見疼痛 2.潰后瘡口凹陷，邊界整齊，腐肉敗臭，難以生肌收斂 | 1.筋骨疼痛 2.胸悶不饑，食少便溏 3.肢體困重倦怠，足膝酸軟 | 苔黃、脈濡數(shù) | 健脾滲濕，佐以解毒 | -芎歸二術(shù)湯 -四君子湯加減 | |
| 氣血兩虛 | 1.結(jié)毒潰瘍面肉芽蒼白，膿水清稀久而不斂 2.面色蒼白或萎黃 | 1.頭暈眼花 2.四肢倦怠，氣短懶言 3.心悸怔忡 4.食欲減退 | 舌質(zhì)淡苔白，脈細虛 | 補氣益血 | -八珍湯 -十全大捕湯 外用：沖和膏、五五丹、生肌散、七神散、碧云散 |
