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中醫(yī)古書內(nèi)經(jīng)教程:靈樞癰疽

靈樞癰疽(81)癰腫的病因病機(jī)黃帝曰:余聞腸胃受谷,上焦出氣,以溫分肉而養(yǎng)筋骨,通腠理。中焦出氣如露,上注溪谷而滲孫脈,津液和調(diào),變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢,乃注于絡(luò)脈,皆盈,乃注于經(jīng)脈。陰陽(yáng)已張,因息乃行,行有經(jīng)紀(jì),周有道理,與天合同,不得休止。切…

靈樞疽(81)

癰腫的病因病機(jī)

黃帝曰:余聞腸胃受谷,上焦出氣,以溫分肉而養(yǎng)筋骨,通腠理。中焦出氣如露,上注溪谷而滲孫脈,津液和調(diào),變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢,乃注于絡(luò)脈,皆盈,乃注于經(jīng)脈。陰陽(yáng)已張,因息乃行,行有經(jīng)紀(jì),周有道理,與天合同,不得休止。切而調(diào)之,從虛去實(shí),瀉則不足,疾則氣減,留則先后。從實(shí)去虛,補(bǔ)則有余,血?dú)庖颜{(diào),形氣乃持。余已知血?dú)庵脚c不平,未知癰疽之所從生,成敗之時(shí),死生之期,有遠(yuǎn)近,何以度之?可得聞乎?

歧伯曰:經(jīng)脈留行不止,與天同度,與地合紀(jì)。故天宿失度,日月薄蝕;地經(jīng)失紀(jì),水道流溢,草蓂不成,五谷不殖,徑路不通,民不往來,巷聚邑居,則別離異處,血?dú)猹q然,請(qǐng)言其故。夫血脈營(yíng)衛(wèi),周流不休,上應(yīng)星宿,下應(yīng)經(jīng)數(shù)。寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中則血泣,血泣則不通,不通則衛(wèi)氣歸之,不得復(fù)反,故癰腫。寒氣化為熱,熱勝則腐肉,肉腐則為膿,膿不瀉則爛筋,筋爛則傷骨,骨傷則髓消,不當(dāng)骨空,不得泄瀉,血枯空虛,則筋骨肌肉不相榮,經(jīng)脈敗漏,熏于五藏,藏傷故死矣。

猛疽等十八種癰疽的發(fā)病部位、特征及治則,預(yù)后

黃帝曰:愿盡聞癰疽之形,與忌曰名。歧伯曰:癰發(fā)于嗌中,名曰猛疽,猛疽不治,化為膿,膿不瀉,塞咽,半日死;其化為膿者,瀉則合豕膏,冷食,三日而已。

發(fā)于頸,名曰夭疽,其癰大以赤黑,不急治,則熱氣下入淵腋,前傷任脈,內(nèi)熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣。

陽(yáng)留大發(fā),消腦留項(xiàng),名曰腦爍,其色不樂,項(xiàng)痛而如刺以針。煩心者死不治。

發(fā)于肩及臑,名曰疵癰,其狀赤黑,急治之。此令人汗出至足,不害五藏,癰發(fā)四五日逞灸?之。

發(fā)于腋下赤堅(jiān)者,名曰米疽。治之以砭之,欲細(xì)而長(zhǎng),疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。其癰堅(jiān)而不瀆者,為馬刀俠纓,急治之。

發(fā)于胸,名曰井疽,其狀如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。

發(fā)于膺,名曰甘疽,色青,其狀如谷實(shí)、瓜蔞,常苦寒熱,急治之,去其寒熱。十歲死,死后出膿。

發(fā)于脅,名曰敗疵,敗疵者,女子之病也。灸之,其病大癰膿;治之,其中仍有生肉,大如赤小豆。銼菱翹草根各一升,以水一斗六升煮之,竭為取三升,則強(qiáng)飲厚衣,坐于釜上,令汗出至足已。

發(fā)于股脛,名曰股脛疽,其狀不甚變,而癰膿搏骨,不急治,三十日死矣。

發(fā)于尻,名曰銳疽,其狀赤堅(jiān)大,急治之。不治,三十日死矣。

發(fā)于股陰,名曰赤施,不急治,六十日死。在兩股之內(nèi),不治,十日而當(dāng)死。

發(fā)于膝,名曰疵癰,其狀大癰,色不變,寒熱。如堅(jiān)石、勿石,石之者死,須其柔,乃石之者生。

諸癰之發(fā)于節(jié)而相應(yīng)者,不可治也。發(fā)于陽(yáng)者,百日死;發(fā)于陰者,三十日死。www.med126.com

發(fā)于脛,名曰嚙,其狀赤至骨,急治之。不治,害人也。

發(fā)于內(nèi)踝,名曰藥品數(shù)據(jù)走緩,其狀癰也。色不變,數(shù)石其輸,而止其寒熱,不死。

發(fā)于足上下,名曰四yin,其狀大癰,急治之,百日死。

發(fā)于足傍,名曰厲癰,其狀不大,初如小指發(fā),急治之,去其黑色;不消輒益,不治,百日死。

發(fā)于足指,名脫癰,其狀赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斬之,不則死矣。

癰與疽的差異與鑒別診斷

黃帝曰:夫子言癰疽,何以別之?歧伯曰:營(yíng)衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中,則血泣而不行,不行則衛(wèi)氣從之而不通,壅遏而不得行,故熱。大熱不止,熱勝則肉腐,肉腐則為膿,然不能陷,骨髓不為焦枯,五藏不為傷,故命曰癰。

黃帝曰:何謂疽?歧伯曰:熱氣淳盛,下陷肌膚;筋髓枯,內(nèi)連五藏,血?dú)饨,?dāng)其癰下,筋骨良肉皆無余,故命曰疽。疽者,上之皮夭以堅(jiān),上如牛領(lǐng)之皮。癰者,其皮上薄以澤,此其候也。


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