丹波元珍
尻 熊音。苦高反。簡(jiǎn)案說(shuō)文。尻。●也。從尸。九聲。廣雅。尻。臀也。又增韻。丘刀切。脊梁盡處。此與古義異。當(dāng)考。
如重狀 重。甲乙作腫。
太陽(yáng)正經(jīng) 經(jīng)別篇曰。足太陽(yáng)之正。別入于 中。高據(jù)王注。為是。馬張以為昆侖穴。誤。
循循然 吳云：循循。漸也。言漸次不可以俯仰也。張?jiān)疲哼t滯貌。簡(jiǎn)按離合真邪論云。其行于脈中循循然。當(dāng)從吳注。
不可以顧 甲乙。顧上。有左右二字。
成骨 甲乙。作盛骨。吳云：成骨之端。陽(yáng)關(guān)穴也。張同。志云：膝外廉陽(yáng)陵泉之下。（當(dāng)作上)有獨(dú)起之骨。為成骨。蓋足少陽(yáng)主骨。至此筋骨交會(huì)之處。樓氏綱目云。按此謂陽(yáng)陵泉穴。簡(jiǎn)按甲乙。陽(yáng)關(guān)。在陽(yáng)陵泉上三寸。犢鼻外陷者中。陽(yáng)陵泉。在膝下一寸。 外廉陷者中�？纪踝ⅰ６ú⒉幌喈�(dāng)。必是別穴。沈氏釋骨云。膝之上下內(nèi)外。皆以髕為斷。成骨之旁。 骨之端。不至上旁膝。膝。乃 之訛也。此說(shuō)有理。
如有見(jiàn)者善悲 吳云：仲景所謂如見(jiàn)鬼狀。是也。善悲者。陽(yáng)明熱甚。而神消亡也。經(jīng)曰：神有余則笑不休。不足則悲。此之謂也。
前 新校正云。 。甲乙作 。今甲乙作 。簡(jiǎn)按 。字書(shū)。牛脊骨。 。說(shuō)文。脛端也。廣雅。脛也。然本經(jīng) 通用。
上下和之 張?jiān)疲杭嫔舷戮尢摱砸病Ｖ靖咄?p>內(nèi)踝上二 高云：左右太溪二 。簡(jiǎn)按當(dāng)以復(fù)溜為正。
不可復(fù)也 甲乙。不上有虛字。馬云：腎氣不可復(fù)也。張同。高云：出血太多。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)至冬不可復(fù)藏也。
簡(jiǎn)按據(jù)甲乙。謂血虛不可復(fù)也。
如張弓弩弦 吳云：厥陰之脈。抵少腹。屬肝。肝主筋。肝病則筋急。故令腰中如張弓弩弦。
刺厥陰之脈 簡(jiǎn)按新校正。脈。改絡(luò)。經(jīng)脈篇云。足厥陰之別。名曰蠡溝。去內(nèi)踝五寸。別走少陽(yáng)。
踵 吳云： 。足腹也。 踵。足腹盡處也。
累累然 吳云：邪之所結(jié)。如波隴在絡(luò)者。
善言默默然不慧 簡(jiǎn)按善言默默。諸家注屬牽強(qiáng)。當(dāng)仍全本刪善字。義始通。志云：不慧。語(yǔ)言之不明矣。○簡(jiǎn)按其病云云以下十五字。與前四經(jīng)腰痛之例不同�？质茄芪�。
解脈 高云：解。散也。解脈。周身橫紋之脈。散于皮膚。太陽(yáng)之所主也。志同。簡(jiǎn)按與王吳諸家少異。
膝筋肉分間 志云：太陽(yáng)之委中穴也。樓云。愚按膝外廉筋肉分間。即委陽(yáng)穴是也。
外廉 吳云： 。 中橫紋也。廉。棱也。
善恐 吳云：太陽(yáng)之脈絡(luò)于腎。腎志恐。故善恐。張同�！鸷�(jiǎn)按有兩解脈。全云。恐誤未詳。然考其證候。及所刺穴道。俱屬足太陽(yáng)。故王以降。并無(wú)疑及者。
同陰之脈 馬張仍王注。吳云：未詳。然曰刺外踝絕骨之端。則足少陽(yáng)之脈所抵耳。故王冰注。為少陽(yáng)之別絡(luò)。簡(jiǎn)按經(jīng)脈篇云。足少陽(yáng)之脈。直下抵絕骨之端。吳證王注。原于此志云：蹺脈有陰陽(yáng)。男女陰陽(yáng)。
經(jīng)絡(luò)交并。故為同陰之脈。高云：陽(yáng)蹺之脈。從陰出陽(yáng)。故曰同陰。并誤。
錘 玉篇。稱錘也。廣雅。權(quán)謂之錘。其形垂也。馬依太素作針。張?jiān)疲喝缧″N居其中。重而痛也。簡(jiǎn)按今從張注。
合 下間去地一尺弦襂 新校正。及馬張高。并為承山穴。志云：陽(yáng)維起于諸陽(yáng)之會(huì)。其脈發(fā)于足太陽(yáng)。金門(mén)穴。在足外踝下一寸五分。（諸家并云一寸。唯八脈考。為一寸五分。)上外踝七寸。會(huì)足少陽(yáng)于陽(yáng)交。為陽(yáng)維之 。（見(jiàn)甲乙)故當(dāng)與太陽(yáng)合 下間。而取之。蓋取陽(yáng)維之 也。 上踝七寸。是離地一尺所矣。 簡(jiǎn)按陽(yáng)交在脛外側(cè)。不宜曰 下間。志注未為得矣。所。許同。詳見(jiàn)通雅。 衡絡(luò)之脈 志云：此論帶脈為病。而令人腰痛也。衡。橫也。帶脈橫絡(luò)于腰間。故曰橫絡(luò)之脈。夫足之三陽(yáng)。循腰而下。足之三陰。及奇經(jīng)之脈。皆循腰而上。病則上下不通。陰陽(yáng)間阻。而為腰痛之證。簡(jiǎn)按此勝于舊注。 不可以俯仰 甲乙。作得俯不得仰。為是。 陽(yáng)筋之間 甲乙。筋之。作之筋。為是。 上 數(shù)寸衡居 馬張仍王注。吳云： 陽(yáng)。浮 委陽(yáng)二穴也。上 數(shù)寸。上于委中數(shù)寸也。衡居。令病患平坐也。志云： 陽(yáng)。謂足太陽(yáng)之浮 。高云：刺之在浮 會(huì)陽(yáng)大筋之間。申明會(huì)陽(yáng)之穴。上浮 數(shù)寸。橫居臀下也。簡(jiǎn)按數(shù)說(shuō)未允。樓氏引王注云：今詳委陽(yáng)。正在 外廉橫紋盡處是穴。非上 也。殷門(mén)。上 一尺是穴。非數(shù)寸也。蓋 陽(yáng)筋者。按 內(nèi)外廉。各有一大筋。上結(jié)于臀。今謂外廉之大筋。故曰陽(yáng)筋也。上數(shù)寸。于外廉大筋之兩間。視其血絡(luò)盛者橫居。為二 出血。此說(shuō)極是。甲乙別條。有殷門(mén)主之病候。與此同當(dāng)參考。 會(huì)陰之脈 馬云：會(huì)陰者。本任脈經(jīng)之穴名。督脈由會(huì)陰。而行于背。則會(huì)陰之脈。自腰下會(huì)于后陰。其脈受邪。亦能使人腰痛也。高云：會(huì)陰。在大便之前。小便之后。任督二脈。相會(huì)于前后二陰間。故曰會(huì)陰。 漯漯然 甲乙。作 然。熊音。漯。徒合反。音踏。張。音磊。簡(jiǎn)按 漯。水?dāng)�聚貌。見(jiàn)木玄虛海賦注。 飲已欲走 高云：漯漯然汗出。陰氣虛。而陰液外注也。汗干令人欲飲。飲已欲走。陽(yáng)氣虛。而陽(yáng)熱外馳也。 直陽(yáng)之脈 馬吳張并據(jù)王注。高云：直陽(yáng)。太陽(yáng)與督脈相合之脈也。簡(jiǎn)按任脈與督脈相合之脈。蓋直值通用。（見(jiàn)于史記寧成傳。)遇也。即兩脈會(huì)遇之義。新校正。直陽(yáng)之脈。即會(huì)陰之脈。是也。王注骨空論云。任脈波脈督脈者。一源而三歧也。以任脈循背者。謂之督脈。自少腹直上者。謂之任脈。是以背腹陰陽(yáng)。別為名目爾。知是二脈分歧之處。即其會(huì)遇之地。故名之會(huì)陰。亦名直陽(yáng)耳。志云：會(huì)陽(yáng)節(jié)后。當(dāng)有刺條。刺直陽(yáng)之前。宜有腰痛�；蚝�(jiǎn)脫與。抑督與任交病。在陰而取之陽(yáng)耶。此說(shuō)近是。然未察直陽(yáng)即會(huì)陰也。 蹺上 下五寸 甲乙。五寸。作三所。高云：三 者。刺陽(yáng)蹺之申脈。太陽(yáng)之 中。又蹺上 下。各相去五寸之承山。皆有血絡(luò)橫居。視其盛者刺其血。由此言之。則蹺與 。及蹺上 下。但刺橫居之血絡(luò)。不必拘于穴也。 飛陽(yáng)之脈 馬云：本足太陽(yáng)經(jīng)穴名也。此穴為足太陽(yáng)之絡(luò)。別走少陰。吳張同。高云：飛陽(yáng)。陰維之脈也。陰維之脈。起于足少陰之筑賓。今曰飛陽(yáng)者。經(jīng)脈篇云。足太陽(yáng)之別。名曰飛陽(yáng)。去踝七寸。別走少陰。是飛陽(yáng)乃別出于太陽(yáng)。而仍走少陰也。簡(jiǎn)按高志仍王注。考經(jīng)脈篇。飛陽(yáng)。在去踝七寸。且在少陰之后。而下文云。在內(nèi)踝上五寸。又云：少陰之前。乃知飛陽(yáng)非太陽(yáng)經(jīng)之飛陽(yáng)也。下文云。陰維之會(huì)。亦知飛陽(yáng)是非陰維之脈也。蓋此指足厥陰蠡溝穴。經(jīng)脈篇云。足厥陰之別。名曰蠡溝。去內(nèi)踝五寸。別走少陽(yáng)。從陰經(jīng)而走陽(yáng)經(jīng)。故名飛陽(yáng)。義或取于此歟。前注恐誤。 怫怫然 張?jiān)疲貉酝礌钊玎翍嵰病?p>內(nèi)踝上五寸 甲乙。作二寸。簡(jiǎn)按王注為復(fù)溜。故新校正。據(jù)甲乙改二寸。馬張高并云。筑賓穴。簡(jiǎn)按考甲乙諸書(shū)。筑賓穴云。在內(nèi)踝上 分中。而不云在五寸。則其說(shuō)難憑。 少陰之前 簡(jiǎn)按復(fù)溜筑賓。俱是少陰經(jīng)穴。若依前注。之前二字。屬衍文。 陰維之會(huì) 簡(jiǎn)按甲乙云。筑賓。陰維之 。在足內(nèi)踝上 分中。此謂刺內(nèi)踝上五寸。與陰維之會(huì)二穴。王意亦爾。 昌陽(yáng)之脈 馬云：昌陽(yáng)。系足少陰腎經(jīng)穴名。又名復(fù)溜。足少陰之脈。其直行者。從腎上貫肝膈。 入肺中。循喉嚨。挾舌本。其支者。從肺出絡(luò)心。注胸中。故昌陽(yáng)之脈。令人腰痛。其痛引膺。以膺即胸之旁也。張吳同。簡(jiǎn)按甲乙。復(fù)溜。一名昌陽(yáng)。下文云。舌卷不能言。亦少陰所注故爾。今從馬注。 反折 吳云：少陰合于太陽(yáng)。故反折。 內(nèi)筋 馬云：以復(fù)溜在內(nèi)筋中。為二 。其穴在踝上大筋之前。太陰經(jīng)之后。踝上二寸所。張?jiān)疲簝?nèi)筋。筋之內(nèi)也。即復(fù)溜穴。簡(jiǎn)按志高俱據(jù)王為交信。蓋復(fù)溜交信。并在內(nèi)踝上二寸。止隔一條筋。前是復(fù)溜。后是交信。而此云昌陽(yáng)之脈。當(dāng)從馬張。 大筋前太陰后 甲乙。無(wú)前太陰三字。當(dāng)是脫文。 散脈 馬云：愚于此節(jié)散脈有疑。何王注便以為足太陰之地機(jī)。遍考他處。又無(wú)散脈之說(shuō)。但按地機(jī)穴。亦治腰痛不可俯仰。故且從王注耳。吳云：散脈。陽(yáng)明別絡(luò)之散行者也。高云：沖脈也。沖脈起于胞中。秉陰血而澹滲皮膚。一如太陽(yáng)通體之解脈。故曰散脈。急不充于皮膚。故腰痛而身熱。志同。簡(jiǎn)按高及志。以同陰以下六條。為奇經(jīng)八脈之義。故有此說(shuō)。然沖脈不宜謂散脈�？质菑�(qiáng)解。今從吳注。義具于下文。 膝前骨肉分間 吳云：陽(yáng)明之脈。至氣街而合。故令遺溲。陽(yáng)明之脈。下膝臏中。循脛外廉。故刺其處。張?jiān)疲喊创斯?jié)似指陽(yáng)明經(jīng)為散脈。而王氏釋為太陰。若乎有疑。但本篇獨(dú)缺太陰刺法。而下文有云上熱刺足太陰者。若與此相照應(yīng)。及考之地機(jī)穴。主治腰痛。故今從王氏之注。高云：膝前之骨。犢鼻穴也。及肉分間。三里穴也。絡(luò)外廉。 上廉穴也。簡(jiǎn)按張據(jù)馬說(shuō)從王注。雖似有理。然考甲乙。地機(jī)穴。在膝下五寸。焉得言膝前。故樓氏綱目云。 王注謂地機(jī)者。非也。既云膝前骨肉分間。絡(luò)外廉束脈。當(dāng)在三里陽(yáng)陵泉三穴上之骨上。與膝分間是穴。橫刺三也。（三穴。當(dāng)是二穴。或恐脫一穴名與。)此說(shuō)頗有理。今從吳。以散脈為陽(yáng)明之別絡(luò)。從樓以膝前骨肉分間。不拘于穴。為膝骨上肉分間橫刺三 之義。高注三穴。于束脈之義未切貼。 束脈 吳云：以繩堅(jiān)束之。視其波隴為 。簡(jiǎn)按此注不可從。 肉里之脈 吳云：未詳。馬張依王注。志云：肉者分肉。里者肌肉之文理也。高云：里。理同。肉理。 肌肉之文理也。肉理之脈。外通于皮。內(nèi)通于筋。腰痛不可以咳。不能外通于皮也�？葎t筋縮急。不能內(nèi)通于筋也。簡(jiǎn)按諸說(shuō)不一。今且從王注。 太陽(yáng)之外少陽(yáng)絕骨之后 甲乙。后。作端。簡(jiǎn)按本輸篇云。陽(yáng)輔。外踝之上。輔骨之前。及絕骨之端也。氣穴論云。分肉二穴。王注云：在足外踝上絕骨之端三分。筋肉分間。陽(yáng)維脈氣所發(fā)。新校正云。詳處所。疑是陽(yáng)輔。今此節(jié)。甲乙作絕骨之端。明是陽(yáng)輔。況筋縮急。膽病所主。宜無(wú)疑焉。高云：乃太陽(yáng)附陽(yáng)穴也。 此依甲乙。云附陽(yáng)。太陽(yáng)前少陽(yáng)后。而于筋縮急無(wú)所關(guān)。宜從王注。 KT KT 熊。音殊。如羽鳥(niǎo)飛。馬云：成無(wú)己釋傷寒論。以為伸頸之貌也。張?jiān)疲簯{伏貌。志云：短羽之鳥(niǎo)。背強(qiáng)欲舒之象。簡(jiǎn)按通雅云。說(shuō)文。KT 。鳥(niǎo)之短羽。飛KT KT 也。孫 收作KT 。韻會(huì)云。有鉤挑者。為幾案之幾。音寄。不鉤挑者為KT 。音朱。鳥(niǎo)短羽也。鄭明選 言云。黃帝內(nèi)經(jīng)云。腰痛挾脊痛。至頭KT KT 然。KT 。音 。鳥(niǎo)之短羽者。人病頭項(xiàng)強(qiáng)臂縮則似之。與幾字不同。幾字尾上引。KT 字則否。此宜以音朱為正。張似為KT 字而釋。蓋本于本事方。（本事方。為幾案之幾。非也。當(dāng)考。) 腰痛上寒 以下三十八字。又見(jiàn)于靈雜病篇。痛下更有痛字。吳云：皮膚上寒。是為寒包熱。宜瀉其表。張?jiān)疲荷虾蠠帷＝砸陨象w言也。高云：此言腰痛寒熱。亦刺三陽(yáng)三陰。不但三陽(yáng)三陰之脈。令人腰痛而始刺也。上文言六氣。而不及太陰。故此亦不言太陰也。簡(jiǎn)按據(jù)靈樞。當(dāng)從吳注。言三陽(yáng)三陰。而不言太陰者。必是脫文。 上熱 靈樞。甲乙。上上。有痛字。吳云：皮膚上熱。是為熱實(shí)而達(dá)于表。宜瀉其里。故刺足厥陰。 不可以俯仰 吳云：少陽(yáng)之脈。行于身之兩側(cè)。故俯仰皆不利。張同。高云：陰陽(yáng)樞轉(zhuǎn)不和。故刺足少陽(yáng)。所以和其樞。而使陰陽(yáng)旋轉(zhuǎn)也。 中熱而喘 張?jiān)疲荷訇幹魉Ｋo(wú)以制火。故中熱。 刺足少陰刺 中 張?jiān)疲捍套阒訇�。涌泉大鐘悉主之�?中。委中也。簡(jiǎn)按吳云：少陰之 。水泉醫(yī)學(xué)全.在線也。志云： 。隙也。謂經(jīng)穴之空隙為 。陰 者。足少陰之筑賓穴也。并誤。 腰痛上寒不可顧 志云：此以下。至引脊內(nèi)廉。刺足少陰。系衍文。（凡六十二字。)愚按王氏所取之穴。不過(guò)承襲前人。或彼時(shí)俗在取。非出于經(jīng)旨也。高云：衍文。舊本注云：古本并無(wú)。王氏所添也。簡(jiǎn)按今從志高而不釋。 控 不可以仰 馬云：控。按也。簡(jiǎn)按繆刺論。腰痛上。有邪客于太陰之絡(luò)七字。仰下。有息字。今甲乙。仰上。無(wú)俯字。與新校正所引異�？�。吳張仍王注。今從之。
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