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黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注教程:⑨示從容論篇第七十六

卷九 示從容論篇第七十六得天之道。出于自然。不待勉強(qiáng)。即孔氏之所謂從容中道。圣人也。故示以從容之道。因以名篇。黃帝燕坐。召雷公而問(wèn)之曰:汝受術(shù)誦書(shū)者。若能覽觀雜學(xué)。及于比類。通合道理。為余言子所長(zhǎng)。五臟六腑。膽胃大小腸。脾胞膀胱。腦髓。涕唾哭泣悲哀。水…

卷九 示從容論篇第七十六

得天之道。出于自然。不待勉強(qiáng)。即孔氏之所謂從容中道。圣人也。故示以從容之道。因以名篇。黃帝燕坐。召雷公而問(wèn)之曰:汝受術(shù)誦書(shū)者。若能覽觀雜學(xué)。及于比類。通合道理。為余言子所長(zhǎng)。五臟六腑。膽胃大小腸。脾胞膀胱。腦髓。涕唾哭泣悲哀。水所從行。此皆人之所生。治之過(guò)矣。子務(wù)明之?梢允。即不能知。為世所怨。(此篇論精水并至而陽(yáng)氣傷也。上章論陽(yáng)氣盛而精水絕。此篇論精水盛而陽(yáng)氣傷。陰陽(yáng)水火之不可偏盛者也。夫五臟主藏精者也。腎為水臟。受五臟之精而藏之。故曰腎且絕。腎雖藏精而為水臟。然津液之生原。出于胃腑水谷之精微。脾主為胃行其津液。大腸主津。小腸主液。膀胱者。津液之所藏。與腎臟雌雄相合。通于腦髓。出于上竅。而為涕唾哭泣。此人之津水所從行。亦如天之精水在泉。而上通于天也。膽主藏津汁。通于廉泉玉英。廉泉玉英者。津液之道也。胞者。水之所由泄也。悲哀者。謂心悲志悲。故泣出也。此言腎液之又上通于心。而出于上竅也。閔士先曰:論陽(yáng)氣則曰坐明堂。論陰氣則曰燕坐。史臣緒述。亦有意存。)
雷公曰:臣請(qǐng)誦脈經(jīng)上下編。甚眾多矣。則無(wú)比類。猶未能以十全。又安足以明之。帝曰:子別試通五臟之過(guò)。六腑之所不和。針石之?dāng) 6舅幩。湯液滋味。具言其狀。悉言以?duì)。請(qǐng)問(wèn)不知。(雷公止知經(jīng)脈之道。而不知天之陰陽(yáng)。故帝即于有形之臟腑形骸而問(wèn)之。殊不知有形之中。有無(wú)形之氣也。莫子瑜曰:針石治脈肉筋骨之有形。湯液毒藥。治在內(nèi)之臟。)
雷公曰:肝虛腎虛脾虛。皆令人體重?zé)┰。?dāng)投毒藥。刺灸砭石湯液;蛞鸦虿灰选T嘎勂浣。帝曰:公何年之長(zhǎng)而問(wèn)之少?余真問(wèn)以自謬也。吾問(wèn)子窈冥。子言上下編以對(duì)。何也?(三臟之經(jīng)脈。外絡(luò)于形身。上貫于心膈。故皆令人體重?zé)┰H焕坠怪?jīng)脈臟腑形骸。而不知人合于天之道。故責(zé)其年長(zhǎng)而尚未知。子以余真問(wèn)臟腑腸胃之有形。因以自謬耶。然吾問(wèn)子者。窈冥也。窈冥者。天之道也。子何以經(jīng)脈之上下編以對(duì)耶。)
夫脾虛浮似肺。腎小浮似脾。肝急沉散似腎。此皆工之所時(shí)亂也。然從容得之。若夫三臟土木水參居。此童子之所知。問(wèn)之何也?(此言三臟之有氣也。肝腎脾者。太陰少陰厥陰之三陰也。脾虛浮似肺者。太陰之為開(kāi)也。腎小浮似脾者。少陰之為樞也。肝急沉散似腎。厥陰之為闔也。蓋因氣而見(jiàn)于脈。此皆工之所時(shí)亂。而不能知其因也。然須從容得之。從容者。天之道也。天道者。陰陽(yáng)之道也。五臟者。應(yīng)地之五行也。此言天道而不論地之五行。若夫以五臟之五行。而木火土參居于下。此童子之所知。又何問(wèn)之有?閔士先曰:開(kāi)于外故曰虛浮。樞在中故曰小浮。)
雷公曰:于此有人。頭痛筋攣。骨重。怯然少氣。噦噫腹?jié)M。時(shí)驚。不嗜臥。此何臟之發(fā)也。脈浮而弦。切之石堅(jiān)。不知其解。復(fù)問(wèn)所以三臟者。以知其比類也。(厥陰根起于大敦。其經(jīng)氣與督脈上會(huì)于巔頂而主筋。頭痛筋攣。厥陰經(jīng)氣之為病也。少陰根起于涌泉。為生氣之原而主骨。骨重少氣。少陰經(jīng)氣之為病也。太陰根起于隱白。與胃以膜相連。噦噫腹?jié)M時(shí)驚。不嗜臥。太陰經(jīng)氣之為病也。是以脈浮。開(kāi)脈也。弦者。樞脈也。石堅(jiān)、闔脈也。雷公不解其因。故復(fù)問(wèn)以三臟之脈證。以知其比類于窈冥焉。)

帝曰:夫從容之謂也。夫年長(zhǎng)則求之于腑。年少則求之于經(jīng)。年壯則求之于臟。(此言經(jīng)脈之當(dāng)求之于氣也。夫從容者。氣之謂也。三陰者。長(zhǎng)女中女少女也。太陰為長(zhǎng)女。故當(dāng)求之于腑。腑陽(yáng)而主開(kāi)也。少陰為少女。故當(dāng)求之于經(jīng)。經(jīng)氣內(nèi)連臟腑。外絡(luò)形身。主外內(nèi)出入之樞也。厥陰處于兩陰中之交盡。故為中女。是以求之于臟。臟陰而主闔也。此因三陰之氣。而見(jiàn)于證之頭痛筋攣。脈之浮弦而石。故當(dāng)求之于三陰氣之開(kāi)闔樞。若只論其脈證。非從容之謂也。)
今子所言。皆失八風(fēng)菀熱。五臟消鑠。傳邪相受。夫浮而弦者。是腎不足也。沉而石者。是腎氣內(nèi)著也。怯然少氣者。是水道不行。形氣消索也。咳嗽煩冤者。是腎氣之逆也。一人之氣。病在一臟也。若言三臟俱行。不在法也。(此言三陰之氣離則為三。合則為一。一者。精水之少陰也。夫三陽(yáng)之氣。合并于太陽(yáng)者。天之陽(yáng)也。是以三陰之氣。合并于少陰。少陰者。在下之精水也。蓋合而為一陰一陽(yáng)者。天之道也。離則為三陰三陽(yáng)者。人之道也。人道通于天道。皆可分而可合者也。八風(fēng)菀熱。人之陽(yáng)氣。行于上下四旁也。五臟消鑠。傳邪相受。謂五行之氣。運(yùn)于天地之中。有相生而有勝克也。夫浮而弦者。此腎氣之出于肝脾。而腎不足也。沉而石者。是肝脾之氣。下歸于腎。主腎氣內(nèi)著也。太在泉之水。隨氣而營(yíng)運(yùn)于天表。是以怯然少氣者。乃水道不行。故使形氣之消索也?人詿┰┱。是腎氣之上逆于心肺也。此五臟之三陰?倸w于一氣。一氣而復(fù)貫通于五臟者也。知天道之氣交。陰陽(yáng)之離合。而后能從容中道。若言肝脾腎三臟俱行。不在陰陽(yáng)離合之法也。閔士先曰:消鑠、形容水火之偏盛。傳邪相受、謂腎氣之傳于肝脾心肺。肝脾之氣。歸著于腎。而腎受之也。莫子瑜曰:五臟之三陰。根起于肝腎脾。而合于手經(jīng)之心肺。故先言五臟而后言三臟。)
雷公曰:于此有人。四肢懈惰。喘咳血泄。而愚診之。以為傷肺。切脈浮大而緊。愚不敢治。粗工下砭石。病愈。多出血。血止身輕。此何物也?帝曰:子所能治。知亦眾多。與此病失矣。譬以鴻飛。亦沖于天。夫圣人之治病。循法守度。援物比類。化之冥冥。循上及下。何必守經(jīng)?(此承上文復(fù)申明腎之精水。貫乎地中。而上通于天也。夫地居人之下。大氣舉之。無(wú)所憑依。而水天運(yùn)轉(zhuǎn)于地之外。然復(fù)通貫于地之中。上與天氣相交。而為云為雨。是以風(fēng)勝則地動(dòng)。濕勝則地泥。于此有人者。言即于此腎臟。而有人病四肢懈惰諸證也。此何物者?言如此之病。當(dāng)以何物比類也。夫四肢懈惰。脾土病也。喘咳者。水氣并于陽(yáng)明也。血泄者。脈急。血無(wú)所行也。粗工之所用砭石而病愈者。治在經(jīng)脈也。故子之所能。亦多知治經(jīng)脈之法。若夫一臟之精氣。貫通于中土。上乘于肺金。則子醫(yī).學(xué)全在線與此病之大義失之矣。是以圣人之治病。循陰陽(yáng)之法度。引物比類。譬以鴻飛。亦沖于天。蓋鴻乃水鳥(niǎo);驖u于干;驖u于陸。而沖于天。是鴻之有序而漸進(jìn)于上。猶在下之精水。通貫于地中。而上交于天。猶人之腎精。中貫于脾胃。而上合于肺也。故圣人察造化之冥冥。循水天之上下。又何必僅守其經(jīng)乎?玉師曰:太陽(yáng)之寒水。與腎藏之精水。合則為一。行則分二道焉。太陽(yáng)之水。隨天氣而營(yíng)運(yùn)于地之外。乃津液隨氣行于膚表是也。故曰水道不行。形氣消索。貫于中土而上交于心肺者。腎藏之精水也。水熱穴論曰:其本在腎。其末在肺。皆積水者是也。)
今夫脈浮大虛者。是脾氣之外絕。去胃外歸陽(yáng)明也。夫二火不勝三水。是以脈亂而無(wú)常也。四肢懈惰。此脾精之不行也。喘咳者。是水氣并陽(yáng)明也。血泄者。脈急。血無(wú)所行也。若夫以為傷肺者。由失以狂也。不引比類。是知不明也。(夫肌肉腠理主氣分。經(jīng)脈之中主血分。脾土之氣。通會(huì)于肌腠。陽(yáng)明之氣。循行于脈中。脾氣外絕者。不行于肌腠也。脾與胃以膜相連。雌雄相合。去胃外歸陽(yáng)明者。去中胃而外歸陽(yáng)明之經(jīng)也。二火者。心之君火。心主包絡(luò)之相火。三水者。太陰所至為濕生。終為注雨。是地之水濕也。太陽(yáng)之上。寒水主之。通天之寒水也。腎為水臟。天一之癸水也。夫三水太盛。則火不能勝之。是以脈亂無(wú)常。蓋心主血。心主包絡(luò)主脈。水并于脈中。而君相之陽(yáng)不能勝。故脈亂而血妄行也。故四肢懈惰者。脾土之精氣。不行于肌腠也。喘咳者。是下焦之水氣。并于陽(yáng)明之經(jīng)也。血泄者。水氣并于脈中。則脈急而無(wú)所循行。故血妄行而下泄也。若夫以為傷肺者。由失其比類之義。而以狂論也。不援物比類。是以知之不明也。蓋言腎精之上交于肺者。必由中土而上也。今反乘于脈中。故君相之火傷也。上章論三陽(yáng)并至而精水絕。此言三水盛而火不能勝。天地水火陰陽(yáng)之氣。宜和平而不宜偏勝者也。)
夫傷肺者。脾氣不守。胃氣不清。經(jīng)氣不為使。真臟壞決。經(jīng)脈旁絕。五臟漏泄。不衄則嘔。此二者不相類也。(m.zxtf.net.cn/jianyan/此申明水邪之直傷于肺者。由土崩而水泛也。脾氣不守。土壞而不能制其水矣。胃氣不清。水邪之入于胃矣。胃氣傷故經(jīng)氣不為使。真臟者。脾腎之臟真也。壞決者。土壞而水決也。胃主經(jīng)脈。水入于胃。是以經(jīng)脈旁絕。五臟主藏精者也。土分王于四臟。土氣不守。是以五臟之津液。皆為之漏泄。與傷寒論之所謂脾氣孤弱。五液注下之義相同。水在胃則嘔。在肺則衄。此水邪直傷于胃肺。與鴻漸之循序而沖天者。不相類也。按下焦之精水。上通于肺者。失滲入于脾土。土之濕氣。上蒸而為云。肺之天氣。下降而為雨。乃地天之交泰也。上節(jié)論脾氣歸于陽(yáng)明。以致水隨氣而亦走經(jīng)脈。此言脾氣不守。真臟壞決。以致水邪直上。二者皆失天地自然之道。)
譬如天之無(wú)形。地之無(wú)理。白與黑。相去遠(yuǎn)矣。是失吾過(guò)矣。以子知之。故不告子。明引比類從容。是以名曰診輕。是謂至道也。(無(wú)形者。氣也。理者。皮膚臟腑之紋理。乃無(wú)形之氣。通會(huì)于中。有形之水。滲灌于內(nèi)。猶地之有理路。水氣通灌于中。故掘地而得泉也。是以人之形身。譬如天有無(wú)形之氣。地有無(wú)形之理。水隨氣而滲灌于中。復(fù)上交于天也。干為金。白者。金之色。黑者。水之色也。吾以子知之。故不告子。子只以經(jīng)脈之上下編而論。是與黑白之理。相去遠(yuǎn)矣。與吾所論窈冥之道。失之過(guò)矣。今明引比類從容。是謂至道。其于經(jīng)脈之論宜輕。而重在天之大道。是以名曰診輕。按以上二篇。論天地之道。合人之水火陰陽(yáng)。以人之陰陽(yáng)不和。復(fù)證天地之道。莫子瑜曰:雷公首言誦經(jīng)脈上下編。帝后復(fù)曰診輕。一篇大義。在此二句。)


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