傷寒少腹?jié)M者,何以明之?少腹?jié)M者,臍下滿是也。少腹者,下焦所治。難經(jīng)曰:下焦者,當(dāng)膀胱上口。主分別清濁,其治在臍下。邪氣自上而下。至于下焦。結(jié)而不利,故少腹?jié)M也。胸中滿。心下滿,皆氣爾。即無物也。及腹?jié)M者,又有燥屎為之者,至于少 腹?jié)M者,非止氣也,必有物聚于此。而為之滿爾。所以然者,身半以上。同天之陽。清 陽歸之。身半以下。同地之陰。濁陰歸之。清者在上。而濁者在下。內(nèi)經(jīng)謂清陽出上 竅。濁陰出下竅。當(dāng)出不出。積而為滿。是在上而滿者氣也。在下而滿者物也。所謂 物者,溺與血爾。邪氣聚于下焦,則津液不得通。血?dú)獠坏眯;蚰缁蜓A魷谙隆?是生脹滿執(zhí)業(yè)醫(yī)師。而硬痛也。若從心下至少腹,皆硬滿而痛者,是邪實(shí)也。須大陷胸湯下 之。若但少腹硬滿而痛。小便利醫(yī).學(xué)全在線者,則是蓄血之癥。小便不利者,則是溺澀之癥。經(jīng) 曰:少腹?jié)M。應(yīng)小便不利。今反利者,為有血也。又曰:少腹硬。小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂者,血癥諦也,其小便利而少腹?jié)M者,為太陽隨經(jīng)。瘀血在里。太陽自入腑者也。經(jīng)曰:太陽病不解。熱結(jié)膀胱,其人如狂。血自下。下者愈,其外未解者,尚未可攻。當(dāng)先解外。外解已。但少腹急結(jié)者,乃可攻之。桃仁承氣湯主之。是少腹硬滿,為物聚于下可知矣。滲之利之。參酌隨宜。可為上工。
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