網站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網校
論壇
招聘
最新更新
網站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術語標準中國方劑數(shù)據庫中醫(yī)疾病數(shù)據庫OCT說明書不良反應中草藥圖譜藥物數(shù)據藥學下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:83歲老人胸腔積液經方一劑知(答案已公布)
    

經方方藥:83歲老人胸腔積液經方一劑知(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/8/10 18:47 編輯 m.zxtf.net.cn/job/

請把問診單內容復制下來,在word文檔里面進行填寫。

經方辯證問診單
注意:吃了我的藥,請停服其他任何保健品,中藥之類的,包括食療。

所在省市河南開封蘭考

職 業(yè) 退休

婚 否

性別,年齡 男 83

現(xiàn)在主要癥狀: 胸腔滲水,走路急就胸悶

主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關伴隨癥狀。):開始一個月,不能吃飯,上街運動到家是,感覺胸悶氣短

醫(yī)院B超,診斷為胸腔積液,胸腔間膜瘤。右腎實質性占位,面積50X52CM 未確診惡性良性,

左胸有積液,現(xiàn)在天天在醫(yī)院排積液,每天均排除400 毫升的積液。

積液天天外滲,醫(yī)生考慮是腎上轉移所致

醫(yī)院B超,診斷為胸腔積液,胸腔間膜瘤


現(xiàn)正在服用的藥:中成藥金匱腎氣丸,蓯蓉益腎顆粒,西藥名字多記不住,大概

重組人白介素, 多所茶堿血塞通,

現(xiàn)在是否艾灸:否

是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?

最初發(fā)病的年份月份(請一定認真填寫):5月31號發(fā)病入院

病情加重的年份月份(請一定認真填寫):住院后3天積液變紅,近5天變黃,濃,

發(fā)病的時辰:

發(fā)病時的典型癥狀:

西醫(yī)病名:  胸腔積液,右腎實質占位性病變,胸腔間膜瘤


發(fā)病季節(jié):夏

發(fā)病原因:發(fā)病十天前感冒,在小診所治療,未痊愈,越治越、重,于5月31號下午胸悶加重無法行走住院


是否長期用過激素:

是否大量用過消炎藥:

是否做過手術:

以下括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注

面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):白

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):感覺上眼皮浮腫,

出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):

微聾

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):

嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,癢,吞咽困難):

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):  偶爾

腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :

心下(滿,堵,脹,燒):

胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質): 這2天有點漲酸 噯氣,

頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):

項(僵,痛,酸,重,脹):

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內,外):

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):

足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):

3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注

飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  正常

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩): 正常

睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?): 偶爾失眠

大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?): 近2天拉肚子,3次/天 稀

小便(次數(shù)多,量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):  素有前列腺病

房事:(有無  多少 性欲旺盛,性冷淡  陽痿  早泄  手yin,幾年手yin史  曾墮胎)是否遺精

皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):

月經(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經?):

白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):

胎產情況(有無經歷胎產?孕幾產幾?有無流產史?):

4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標注)

發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。

5、七情何者為重

(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)

6、過去曾服過的藥物及療效。

7、體溫 呼吸 心率 血壓

8、現(xiàn)代醫(yī)學檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內窺鏡檢,CT,核磁):


回帖推薦

angryfu 發(fā)表于7樓 查看完整內容

感覺患者年齡太大,不適合十棗湯。水道不利是關鍵,體內多余的水出不去,上逆造成積液,后走谷道大便泄。當利小便為法!腎氣虛則厥逆,實則腹?jié)M,面色正黑,涇溲不利老師講過瀉腎格局的五苓散應當對證方2考慮脅痛可與柴胡桂枝湯方3中成藥...消食的???
本主題由 水中火 于 2013/8/20 12:10 生成文章
收藏3分享0
有償服務,非誠勿擾!請注意,我絕不承諾百分之百包治好。水中火QQ:1679066972,請注明來意,否則拒絕。
電話:15995496901 ,請勿撥打,只能發(fā)短信
回復引用

舉報返回頂部

水中火
  • 發(fā)短消息
  • 加為好友
水中火當前離線
閱讀權限
100 
積分
10376 
注冊時間
2008/5/10 
最后登錄
2013/12/9 
在線時間
12045小時 
精華
170 
日志
主題
184 
帖子
2314 

版主

2#
發(fā)表于 2013/8/5 11:45|只看該作者
<noscript id="bfrqw"></noscript>
本帖最后由 水中火 于 2013/8/5 11:48 編輯


日期: 2013/7/11


患者家屬

10:20:04

水先生你好,我想代我父親求診


患者家屬

10:36:51

開始一個月,不能吃飯,上街運動到家是,感覺胸悶氣短
醫(yī)院B超,診斷為胸腔積液,胸腔間膜瘤。右腎實質性占位,面積50X52CM 未確診惡性良性,
左胸有積液,現(xiàn)在天天在醫(yī)院排積液,每天均排除400 毫升的積液。病人不咳,無痰,不發(fā)燒,
積液天天外滲,醫(yī)生考慮是腎上轉移所致


水先生

10:41:33

醫(yī)院排積液幾天了?


患者家屬

10:41:50

40天


水先生

10:42:02

排了40天還沒有排完嗎?


患者家屬

10:42:18

天天生,


患者家屬

10:42:30

天天生長,天天排


患者家屬

10:43:10

他平時身體很好
不吃藥不打針的


患者家屬

10:43:32

就是愛吃
市面上的保健品


患者家屬

10:50:25

現(xiàn)在我父親的胸水用中藥能否止住、。?


患者家屬

10:50:49

嚴重嗎?先生,我們兄妹都很擔心我父親的身體這次


水先生

10:50:57

我看病不包好。


患者家屬

11:14:27

我現(xiàn)在去填寫問診單


患者家屬

11:48:11

填寫好了


11:48:21

11:48:21
成功接收文件“1870380131.doc”
打開文件
打開所在文件夾


患者家屬

11:48:48

如過想起來的癥狀
再補充,


水先生

11:48:52

稍等,正在看


水先生

12:04:27

大便的情況?


患者家屬

12:04:51

以前正常,近2天拉肚子


患者家屬

12:05:02


一天3次


水先生

12:05:38

請用下方


水先生

12:07:28

************(經方)


水先生

12:07:48

1劑藥煎煮好后,分3次熱服完。連服2天反饋


患者家屬

12:08:00

好的


患者家屬

12:12:54

好的謝謝先生


日期: 2013/7/14


患者家屬

21:57:21

水先生您好,我是蘭考胸水病人付憲禮家屬,11號下午吃了您處方藥,當天肚子較脹,小便比以往多點,就是腹瀉歷害,便的都是黃水,晝夜五次,十三,十四日正常,十三日抽水一千克(前五天沒抽),十三日藥服了,又按您的方子取了兩付,明天又沒藥了,您看需要調方子?還是繼續(xù)服?


日期: 2013/7/15


水先生

7:37:39

效果很好。


水先生

7:38:06

瀉出來的全是身體的積水。


水先生

7:38:12

方子繼續(xù)服用3天


患者家屬

8:51:15

知道了,謝謝


日期: 2013/7/18


患者家屬

9:06:18

你好,蘭考胸水病人藥今天中午服完了,共服8付,今天上午剛做完B超,胸水很少了,用管抽不出來了,您看該做什么調整?


水先生

9:06:33

效果很好啊


患者家屬

9:06:56

感謝您!


水先生

9:07:45

繼續(xù)服用2天


患者家屬

9:09:09

好的,謝謝


水先生

9:09:09

醫(yī)院都是小病進去大病出來,大病進去橫著出來。


患者家屬

9:09:44

也是的,認可。


水先生

9:09:59

最后都是人財兩空


患者家屬

9:14:25

有些時候,家人無耐而為之,再次感謝!


水先生

9:15:12

不謝。


日期: 2013/7/20


患者家屬

9:40:22

您好,病人的藥今天吃完了,您需要了解哪方面的情況嗎?


水先生

9:40:44

先說說


患者家屬

9:55:36

精神很好,食欲好些,尿量增加了,尿頻,尿急沒有改善,兩腋下肋骨最下端邊有不定時輕微疼痛,胸水減少很明顯,當前主病間皮瘤,右腎瘤,聽專家您的想法?


水先生

9:56:31

胸水現(xiàn)在還有嗎?


患者家屬

10:00:11

有,不多,B超顯示有少量水,但抽不出來。


水先生

10:00:21

繼續(xù)服用2天


患者家屬

10:02:23

理由?


水先生

10:02:46

我看病還給你理由?


患者家屬

10:04:28

想了解些,好安慰病人,沒別的意思。


水先生

10:04:38

沒時間


日期: 2013/7/22


患者家屬

8:23:18

您好,今天藥吃完了,您看?


水先生

13:42:05

效果是?


患者家屬

14:10:13

和上次說的一樣,沒新情況


水先生

14:11:42

醫(yī)院的檢查顯示胸水的情況如何?


患者家屬

14:16:31

有少量的


水先生

14:17:02

方子調整如下


水先生

14:18:19

方二(經方,注:后期調理方)


水先生

14:18:32

每日2劑,連服2天反饋


患者家屬

14:22:27

是每日2劑還是每日一劑分2次䏜?


水先生

14:22:44

每日2貼藥


患者家屬

14:25:55

是兩天共取4付藥,一天服2付,兩天服完嗎?


水先生

14:26:34


患者家屬

14:27:33

知道了


日期: 2013/7/24


患者家屬

15:54:52

您好,藥今天就吃完了,病人神精比前幾天好多了,也有食欲了,走路有些發(fā)悶


水先生

15:55:39

方子繼續(xù)服用3天


患者家屬

15:56:33

哦,還是一日2付?


水先生

15:56:47


患者家屬

15:57:15

好的,謝謝


日期: 2013/7/28


患者家屬

10:18:29

您好,病人近5日飯后肚脹,往上返酸,2小時后打隔,每夜1點多后嘴里氣味難聞,尿急歷害,藥服完了,您看?


水先生

10:18:58

大便情況如何?


患者家屬

10:22:17

大便時桸時稠,基本正常


水先生

10:22:47

能每天都有大便嗎?


患者家屬

10:23:10


水先生

10:23:47

1點鐘,還不睡覺?


患者家屬

10:24:37

晚上十點以后就開始難受


水先生

10:25:22

怎么難受?


患者家屬

10:32:41

肚脹往上返有異味難受


水先生

10:35:04

請用****(注:時方)。


水先生

10:35:10

按說明書劑量服用。


水先生

10:35:15

連服3天反饋。


患者家屬

10:36:56

好的


日期: 2013/8/3


患者家屬

8:41:39

您好,藥服了三天了,肚子不脹了,昨天B超顯示胸部沒水了,有十天了,下歩您看?


水先生

8:42:22

現(xiàn)在還有哪里不舒服


患者家屬

8:45:36

沒哪里持別&#144308;舒服


水先生

8:47:59

***繼續(xù)服用5天


患者家屬

8:49:36

好的



-----------處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒》《金匱》

沒有說明理由的全部刪除,因為你的思路是供其他會員學習的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經方方藥學習討論的版規(guī)


----------- 本帖最后由 方文 于 2013/8/5 12:17 編輯 m.zxtf.net.cn

“太陽中風,下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人汗出,發(fā)作有時,頭痛,心下痞滿,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也,十棗湯主之。”

-----------右腎實質性占位,左胸有積液,
發(fā)病十天前感冒,在小診所治療,未痊愈,越治越、重,于5月31號下午胸悶加重無法行走住院
住院后3天積液變紅,近5天變黃,濃
耳微聾,胸悶,肋痛,
小便(次數(shù)多,量多,少,不暢)

估計是太陽病誤下,成結胸。。大小陷胸湯里面,只是胸悶,排除大陷胸湯。方用小陷胸湯。
黃連一兩        半夏半升        栝蔞實大者一枚

尿頻,尿急沒有改善,兩腋下肋骨最下端邊有不定時輕微疼痛,胸水減少很明顯
這里我吃不準,一個是用小柴胡加茯苓湯,一個是五苓散。當然,我還想用茯苓桂枝甘草大棗湯方。
【11.123】 小便痛閟,下如粟狀,少腹弦急,痛引臍中,其名曰淋,此熱結在下
焦也,小柴胡加茯苓湯主之。
【8.6】 腎臟結,少腹鞕,隱隱痛,按之如有核,小便乍清乍濁,脈沉細而結,
宜茯苓桂枝甘草大棗湯。

最后一個,是不是大山楂丸,哈哈。
-----------水液代謝的病癥

泄水救急,第一個方子十棗湯無異議

尚有余水小便不利,調整水液代謝之逆,第二個方子,五苓散

第三個方子:子時走肝經,犯逆,乃是肝氣襲胃,驗方:朱震亨的左金丸

也可以考慮是前面大瀉造成的土虛木乘,用五味異攻散理氣固中
-----------感覺患者年齡太大,不適合十棗湯。
水道不利是關鍵,體內多余的水出不去,上逆造成積液,后走谷道大便泄。
當利小便為法!
腎氣虛則厥逆,實則腹?jié)M,面色正黑,涇溲不利
老師講過瀉腎格局的五苓散應當對證
方2考慮脅痛可與柴胡桂枝干姜
方3中成藥...消食的???

-----------方一我覺得是這個:病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續(xù)堅滿,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。
方二既然是后期調理方,應該固一下病人的脾加強一下心陽,順便排排水,苓桂術甘湯應該有效
時方就不知道了,希望老師到時候也能公布一下
-----------方一我覺得是十棗湯。雖然病人年齡較大,但正氣尚足,況且,“夫有支飲家,咳煩胸中痛者,不卒死,至一百日或一歲,宜十棗湯”?梢,必須用十棗湯峻攻。
方二是防己湯,得之數(shù)時日,醫(yī)吐下之不愈,木防己湯主之。
方三是平胃散,調理脾胃。
-----------胸悶脅痛,打嗝易怒,病在肝,先用十棗湯去胸水(甘遂半夏湯重點在心下胃,結胸的大黃甘遂湯重點在胸劇痛大便秘),后用茯桂術甘湯或香附六君子丸調理肝脾。
...
醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網站 中網驗證
<font id="bfrqw"><acronym id="bfrqw"><nobr id="bfrqw"></nobr></acronym></font>

    <big id="bfrqw"></big>