病情辨析:請(qǐng)教,自覺(jué)熱,摸上去涼,是何道理？

有兩男性，一人41歲，舌胖，苔厚白，上下唇顏色極淡，自覺(jué)熱，不喜近衣被，但旁人摸其四肢如冰箱拿出來(lái)一樣冷；另一人67歲，覺(jué)腳心熱得厲害，但手摸卻是涼的，舌淡胖，舌尖紅。

向各位老師請(qǐng)教，這種自覺(jué)熱，摸上去涼的情況，是何道理��？
謝謝！
－－－－－－－－－－－病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。

病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
－－－－－－－－－－－病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。
     病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
     誠(chéng)然，此乃經(jīng)所言。但具體情況應(yīng)具體分析：舌胖體涼為此二人之共同特征，據(jù)此當(dāng)斷為陽(yáng)虛才是。然而他們又反不欲近衣被，似乎應(yīng)斷為陰虛內(nèi)熱才是。在此等錯(cuò)綜復(fù)雜的情況下，我們更應(yīng)該看其舌苔及其脈像，若舌淡而邊現(xiàn)齒痕、脈沉細(xì)或遲弱，渴不欲飲者，必陽(yáng)虛無(wú)疑，反之，則可能是陰虛火旺或有內(nèi)熱。
－－－－－－－－－－－謝謝兩位老師！但現(xiàn)在均無(wú)法用脈診斷診，只知道前者的舌苔極白厚，不定期發(fā)病，發(fā)病時(shí)間均在節(jié)氣前后2－3天內(nèi)，發(fā)病時(shí)出現(xiàn)上述證狀，自覺(jué)渾身熱，但旁人摸上去卻如冰箱里拿出來(lái)一般冷。發(fā)病時(shí)從腳跟開(kāi)始發(fā)累、無(wú)力，延小腿一路延伸向上，經(jīng)腰、背至頸，逐漸開(kāi)始發(fā)累無(wú)力，最嚴(yán)重時(shí)連面包也無(wú)法拿住。手指彎曲無(wú)法屈伸，為其按摩手掌則感覺(jué)痛得不得了。該顧客40余年從不發(fā)火，所有事情全部憋在心里，表情郁郁不歡。學(xué)生感覺(jué)該病人肝脾兩臟情況較嚴(yán)重，向各位老師請(qǐng)教！
－－－－－－－－－－－贊成樓上師兄可說(shuō)法，是陽(yáng)在外，寒在內(nèi)。
－－－－－－－－－－－陰虛火旺是不對(duì)的，肝氣郁結(jié)，可能化火，但是，絕對(duì)不是陰虛化火
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      你所提供的資料仍然不夠具體，可以水試之：若煩渴欲飲，渴喜冷飲，則為真熱假寒，但根據(jù)你所提供的資料看，這種情況基本上可以排除；反之，渴而不欲飲，或渴喜熱飲，此則為真寒無(wú)疑。寒熱既辨，我想藥方也就出來(lái)了。
－－－－－－－－－－－本人不才非從醫(yī)人，不揣簡(jiǎn)陋，

第一人寒在皮膚，熱在骨髓也。
第2老者，陰陽(yáng)虛有內(nèi)熱
－－－－－－－－－－－第一位內(nèi)有實(shí)熱
第二位陰虛郁熱。