病情辨析:痤瘡的病因病機與治法

本帖最后由 一三生 于 2011/10/30 09:25 編輯 www.med126.com

  近來治好了不少痤瘡，單去年一年估計就有三十例左右。只要病人能堅持吃藥，不論輕重和病史長短，基本上都能治好。不但當時能好，停藥后也不容易再犯。一般治療一個星期就能見效，治療一個月左右就能治好。    痤瘡雖是一個小病，但因為是一個形象工程，所以病人都很迫切地想治好。然而據說不好治？治好了一停藥還容易再犯？
    要想治好痤瘡，先要知道痤瘡是怎么形成的。   

          一 、 痤瘡的病因病機

痤瘡的病機是火郁于內，發(fā)散不出來，痤瘡就是郁火通過皮膚欲向外發(fā)散而形成的。

這里講到兩個關鍵詞：一個是“火”，一個是“郁”。那么“火”是怎么來的？而又如何“郁”住的呢？

火的來源：1)青春發(fā)育期內分泌的變化，表現為肝火旺；2)過食肥甘厚味；3)情志不舒，郁而化火。

火是怎么郁住的？1)貪涼：比如身熱汗出后洗涼水澡、吹空調、吃冷飲；2)壓力大，情志不舒。

得痤瘡的主要是兩種人，一種是青少年，一種是中年婦女。前者占比例最大。兩者病機相同，但病因不同，后者往往是肝郁化火。

二、 痤瘡的基本治法與方藥

治法：火郁發(fā)之。

方藥：柴胡桂枝干姜湯加味：柴胡 桂枝 干姜 黃芩 甘草 天花粉 生牡蠣 白芷 夏枯草 連翹

藥用柴胡、桂枝、白芷發(fā)散郁熱，黃芩、夏枯草、連翹清熱解毒，天花粉消腫排膿，生牡蠣軟堅散結兼平肝，干姜溫脾胃既可助發(fā)散又可反佐苦寒藥。

三、 不同類型的痤瘡及不同治法

常見的痤瘡分為三種，一種色鮮紅、腫硬、有膿頭，屬于陽瘡，患者體質強壯；第二種色暗不紅，屬于陰瘡，患者體弱怕冷；第三種介于前兩種之間。

治療第一種痤瘡，加大清熱解毒藥的藥量；治療第二種痤瘡，除了少用或不用清熱解毒的藥以外，還要加用溫陽散寒的藥，象麻附辛、吳茱萸等。

如果有膿結，酌加桔梗、白芥子、皂刺等藥。

四、 痤瘡治療過程中出現的問題及解決方法

開始服藥的時候，臉上原有的痤瘡很快就見好了，但有些患者還會有許多新的痤瘡冒出來——原因是患者皮膚下原來就有一些沒有長出來的痤瘡，服了發(fā)散的中藥以后，這些痤瘡就被發(fā)了出來，這是一種好現象——這就是所謂的排病反應。這種痤瘡發(fā)出來的快，好的也快。

有可能出現這種“越治越厲害”的現象，要事先告訴患者，否則患者會認為你給治壞了而心生埋怨并放棄治療。

五、 治療的預后

    用上法治好以后，只要患者注意避免上述致病的原因，一般不會再犯。

六、痤瘡治療中常見的錯誤治法

痤瘡治療中最常見的錯誤就是過用苦寒藥物。

一般認為痤瘡就是有熱、就是上火，所以治療就大量采用清熱解毒、泄熱通下、涼血養(yǎng)血的藥，導致火更被寒涼所郁。雖然服藥時，癥狀有所減輕，但一停藥就馬上復發(fā)。是因為服了苦寒藥，只是把癥狀抑制住了，病并沒有治好。

－－－－－－－－－－－挺好的，還有分析嗎，拜讀
－－－－－－－－－－－樓主，最近在長痤瘡，主要分布在下巴，臉頰兩側接近耳朵的部位。痤瘡長的部位是不是也代表了一些信息呢？

另外，能不能多分析一下中年婦女長痤瘡，肝郁化火要怎么調理，我的痤瘡是從青春期一直長到現在，斷斷續(xù)續(xù)。
－－－－－－－－－－－可!
－－－－－－－－－－－好方法，某網站看過。學習了。
－－－－－－－－－－－收藏了��！
－－－－－－－－－－－好文章
我也是長痘十幾年的歷史,現在調好了.
我們這里最權威的皮膚科醫(yī)院,是我們省內最好的,很多外地人慕名而來。我現在這家醫(yī)院治了幾年，
每次的通方都涼血解毒劑，清熱 痤瘡劑，維A膏，或者其它膏類。每次都是喝藥痘就下去，停藥復長。幾年都是這樣，后來轉看一位私人中醫(yī)，才慢慢調好。
－－－－－－－－－－－而且中醫(yī)說我長期服用的藥寒涼，傷胃，本來沒有胃病，這兩年還落下脾胃不好的毛病。
所以痤瘡不能亂治
－－－－－－－－－－－上焦實火的痤瘡恐怕不能用柴胡桂枝乾薑湯吧，
一般中醫(yī)都會用清上防風湯來清熱解毒，
個人認為這應該只限於部分痤瘡病人才會有效吧!


－－－－－－－－－－－不錯 謝謝分享 最近治療一例 一個星期就見效