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中醫(yī)資料:《類經(jīng)》導讀:天道可悉諸掌 藏象可洞其垣

《類經(jīng)》作者張介賓(1562~1640年),字會卿,號景岳,別號通一子,浙江會稽(今紹興)人。他不僅在中醫(yī)學術和臨證上有很高造詣,而且在音律、象數(shù)、經(jīng)緯、堪輿等方面也很有研究。師從金夢石先生學醫(yī),盡得其真?zhèn),壯年從軍即以醫(yī)鳴。潛心鉆研醫(yī)學,為醫(yī)名卓著、學識淵深的一代醫(yī)學大家,特別是對《黃帝內經(jīng)》的研究,可說是震古灼今。
  
  《類經(jīng)》是類分《內經(jīng)》并疏注闡發(fā)的注釋性著作。根據(jù)《內經(jīng)》原文的性質和內容特點,以類分門,歸并整理,體現(xiàn)了中醫(yī)學基礎理論的體系特點,并給予詳盡注釋,綜合評述,間述發(fā)揮,是歷代研究注釋《內經(jīng)》成就較高的著作。全書32卷,分為12大類。最后的“會通類”相當于《內經(jīng)》原文的索引,提供檢索方便。
  
      景岳先生因鑒于《內經(jīng)》“經(jīng)文奧衍,研閱誠難”,因而“奮然鼓念,冀有以發(fā)隱就明,轉難為易,盡啟其秘而公之于人,務俾后學了然,見便得趣,由堂入室,具悉本原,斯不至誤人誤己,咸臻至善!彼选端貑枴、《靈樞》兩經(jīng)的內容按所涉及的不同方面,以新的體系重新排列組合,因類相聚,按中醫(yī)學理論系統(tǒng)編為12個大類,并給予詳細的注釋和闡發(fā),對后世研讀《內經(jīng)》,理解中醫(yī)學理論體系的創(chuàng)建,是一部極有價值的參考書。
  
      1.類分使《內經(jīng)》醫(yī)學理論體系系統(tǒng)化
  
      景岳根據(jù)中醫(yī)學的傳統(tǒng)理論體系來類分《內經(jīng)》。每一類都集中了《素問》和《靈樞》論述同一類理論的原文,使《內經(jīng)》原來散見于各篇的論述集中體現(xiàn)。如“藏象”是中醫(yī)學的核心理論,其基本內容散見于《素問》和《靈樞》的28篇原文中,學來自然難以系統(tǒng)掌握。而一篇“藏象類”則給學者提供了一條領略《內經(jīng)》臟象的捷徑。
  
      每類的子目反映了《內經(jīng)》原文理論上的系統(tǒng)化。如“藏象類”,下分為32個子目:十二官、藏象、藏府有相合三焦曰孤府、四時陰陽外內之應、五藏之氣合于萬物之生化、本神、五藏異藏虛實異病、食飲之氣歸于藏府、天年常度等,從十二官的基本功能、五臟六腑的性能比象、臟腑之間的相互聯(lián)系,到五臟與四時陰陽的聯(lián)系、與環(huán)境物候的關系、與精神神志的關系、與飲食五味的關系等等,系統(tǒng)地反映了臟象學說的理論體系。
  
      2.注釋使原文內容前后貫通
  
      景岳先生對《內經(jīng)》進行注釋時,在一些重要觀點或理論的闡釋時,把各個篇章中相關內容相互貫通,使學者能獲得完整概念,相互印證。如對《素向·移精變氣論》“治不本四時”的注釋,就貫穿了“四時刺逆從論”、“八正神明論”等8篇的有關內容,詳細闡述為什么治病必須根據(jù)四時的時間、節(jié)令,乃至氣候的變化,來決定治療方案。這不僅是對《內經(jīng)》原文的深化理解,同時也是對后世辨證論治“因時制宜”的探源和深入認識。
  
      又如“神”的概念,在《內經(jīng)》多處涉及,景岳對《靈樞·本神》“兩精相搏謂之神”的注釋是:“神者,靈明之化也,無非理氣而已。理以氣行,氣從行見,凡理氣所至,即陰陽之所居,陰陽所居,即神明之所在,故曰陰陽者,神明之府也!
  
      3.對深奧難懂之處重點闡釋,加深學者對經(jīng)文的理解。對《內經(jīng)》原文的某些難懂之處進行了詳細而明晰的注釋,深入淺出,明白易曉,對于學者理解經(jīng)文含義大有裨益。如《素問·湯液醪醴論》:“形弊血盡而功不立者……神不使也!笔裁唇小吧癫皇埂保勘M管下文解釋,是由于“嗜欲無窮而憂患不止,精氣弛壞,榮泣衛(wèi)除,故神去之而病不愈也”,但“神不使”的概念仍難以明白。景岳注曰:“凡治病之道,攻邪在乎針藥,行藥在乎神氣。故治施于外,而神應于中,使之升則升,使之降則降,是其神之可使也。若以藥劑治其內而藏氣不應,針艾治其外而經(jīng)絡不應,此其神氣已去而無可使也!笔裁词巧瘢瑸槭裁从惺古c不使的區(qū)別,應當說解釋得更清楚了。
  
      關于《內經(jīng)》原文的一些重要概念,在不同地方具有不同內涵時,景岳先生給予了高度概括。如在注釋《素問·陰陽應象大論》“治病必求于本”時,對“本”進行的闡釋:
  
  “惟是本之一字,合之則惟一,分之則無窮。所謂合之惟一者,即本篇所謂陰陽也,未有不明陰陽而能知事理者,亦未有不明陰陽而能知疾病者,此天地萬物之本,必不可不知也。所謂分之無窮者,有變必有象,有象必有本,凡事有必不可不顧者,即本之所在也!辈⑴e生與死、邪與正、靜與動、血與氣等為例進行了詳細論述,指出凡此者,雖未足以盡求本之妙,而一隅三反,從可類推?傊蟊局罒o他,求勿傷其生而已。”
  
      而對某些問題的發(fā)揮闡釋,更有助于一些重要論點的領會。如《素問·至真要大論》論及“逆者正治,從者反治”,張景岳認為所謂逆從,是對臨證病情真假而言:
  
      “治有逆從者,以病有微甚﹔病有微甚者,以證有真假也。寒熱有真假,虛實亦有真假。真者正治,知之無難,假者反治,乃為難耳。對寒熱真假之癥狀、病機進行了詳細描述,并對“寒之而熱、熱之而寒”、“寒因寒用、熱因熱用”、“正治反治”進行了生動形象的注釋,對后世影響很大。
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