1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:男
生辰:1982年12月17日
籍貫:浙江
婚否:未
職業(yè):電腦操作
身高:1.80
體重:64公斤
腰圍: 瘦
膚色: 白、黃
主要癥狀:思想不能集中,大腦不授控制天天亂想事情,反應(yīng)很遲鈍,說話不流利,缺邏輯性說,話無力聲音小。記憶力很差,頭脹,頭沉,難受,口干,特別是在早上起床特別干,睡眠不太好,入
睡難容易醒,白天想睡,吃飯都是兩碗的,但身體很瘦,腰感覺無力,身體不靈活,感覺有點(diǎn)硬,不想動,只想躺著,白天感覺沒精神,易疲勞,易
感冒,;己硌讟O嘴吧炎癥;身體特別容易出汗,熱
點(diǎn)的天坐著都大汗淋漓,干一點(diǎn)活就會全身都濕,特別是胸口,手腳也容易出汗,耳朵有時會癢,
耳鳴,聽力不太好,有時別人叫我叫不到,眼睛感覺干澀,注意力不集中,理解力差、沒精神、頭暈、
乏力、面色蒼白、精神不振、,精神恍惚。陰囊潮濕,
陰莖短小,小便有時分叉,有時有想尿但尿不出的感覺,有時感覺尿不干凈,里面還有些出不來;今年還時常感覺惡心想吐,有時候眼睛看電燈外
面有一圈圈的彩虹,全身關(guān)節(jié)不靈活!容易上火,經(jīng)常流鼻血!牙齒有眼松動,好幾個蛀了補(bǔ)起來的!有時洗牙會出血!還有洗頭是掉很多頭發(fā),頭發(fā)一天不洗就油油的,臉上也是油油的,背上長了很
多豆豆,上下巴嘴唇的上面和下面也老長豆豆!
頭痛,特別是前幾年去年,發(fā)生過幾次頭特別痛,只想用頭撞墻,早上起來先是右眼難受,看電燈有彩虹,慢慢就頭痛,并且越來越嚴(yán)重,最后受不了,
右眼也看不見掉,眼睛脹得歷害!難受!有一次去醫(yī)看過,測了眼壓說我眼壓高,還拍了CT,做了一些檢查說沒病,可能是檢查前吃了藥病輕了查不出來!每次發(fā)作都是吃一些藥就好啦,藥方是:谷維
素、ATP、西比林、
丹參片!維生素B、
黃連素,這些藥一吃就好!今年還前幾天還發(fā)生過!頭痛估計(jì)有3、4年每年都發(fā)生一兩次!都是在夏天的時候,前幾天發(fā)生,是在前幾天SY,睡遲后第二天早上起
來就感覺眼睛難受頭有點(diǎn)痛,一吃藥就好!
發(fā)病經(jīng)過:估計(jì)是在十一歲開始SY,初中時期最頻繁,有段時間幾乎天天來,一天好幾次,后來學(xué)習(xí)直線下降,出現(xiàn)視物模糊,看電燈有彩虹,后來初三時發(fā)現(xiàn)SY有壞處,但戒戒停停又重拾SY,
到后來是斷斷續(xù)續(xù),去年有個時間也很頻繁,后來又少了些,一直到現(xiàn)在!前兩年雙工作比較忙,經(jīng)常加班到深夜!那時每年有幾次頭右邊很痛,眼睛看不見掉,去拿藥吃了才好!
西醫(yī)病名:不知
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:小時候聽我爸說經(jīng)常發(fā)燒生病,打針
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無狀態(tài)刪除)——
脈:不知道
面(黃,白,青):
眼(有占色黃;有血絲,眼下色青,有時眼皮腫):
舌(瘦):
齒(齟齬,顏色黃,有時齒痛,有點(diǎn)松動)
耳(有些鳴,聾,癢左,右):
目(干澀,
眩暈,左,右):
口(干,有時潰瘍):
鼻(流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛):
胸():
乳(左,右):
脅(左,右):
腹():
外陰():
心(煩,慌,緊,):
心下():
胃():
頭(麻,木,昏,沉重):
項(xiàng)(僵,酸重,):
肩(沉重,左,右):
臂(左,右):
手(出汗,有點(diǎn)顫,左,右):
背(酸,左,右):
腰(有點(diǎn)酸,左,右,):
腿(站一會就感覺累想坐下,僵,軟,涼,熱,左,右,內(nèi)側(cè),外側(cè)):
膝(無力,左,右):
足(多汗,襪子臭,左,右):
跟(左,右):
足趾(左,右,部位):
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲(多,喜溫,喜酸,):
食(多,喜米,):
睡眠(少,
失眠,易醒):
大便(有時干,有時濕,有時色黑,有時溏瀉,次數(shù)不一定):
小便(不暢,不盡,色黃,次數(shù)多,):
房事(無,手yin,):
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(
發(fā)熱,出汗,怕熱咳,氣短,有痰,嘔逆,惡心,
腹瀉,鼻血,
牙齦出血,煩躁,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,少氣懶言,嗜臥,站立覺累)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮,悲傷)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時不再做特殊說明。
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6 黑付片6
蛇床子6
熟地10 yin羊藿10
肉蓯蓉10
菟絲子10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
生姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交替服六天,