1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:女
生辰:1965年6月17日20時(shí)
籍貫:山東
婚否:已婚
職業(yè):工人
身高:156厘米
體重:55公斤
腰圍:2。4
膚色:白透紅
主要癥狀:
雙乳痛,走路也疼,月經(jīng)前十天加重,月經(jīng)后有所緩解,但是最近緩解的不明顯了。彩超顯示,雙乳層次結(jié)構(gòu)清晰,胸皮層厚約1。0CM,內(nèi)視單片狀低回音 右乳腺體內(nèi)探到多個(gè)實(shí)型回聲結(jié)節(jié)。大者位于乳頭外側(cè)偏下,1。4*0。7CM,邊清形態(tài)不規(guī)則。CDF2未見明顯血流信號。左側(cè)乳頭上方探及0。7*0。3CM低回聲結(jié)節(jié)邊清,雙腋下未見異常。雙乳小結(jié)節(jié),右乳多發(fā),左乳單發(fā)。
發(fā)病經(jīng)過:
因?yàn)楣ぷ鞅容^辛苦。從事體力勞動(dòng)。開始三十歲之初就是在月經(jīng)來前十多天就疼痛,月經(jīng)后就有所緩解,一直沒有進(jìn)行檢查,最近因?yàn)樽呗芬渤霈F(xiàn) 疼痛。月經(jīng)前漲疼歷害。吃過乳塊消膠襄,
平消片目前正在服用,稍有效果,可能與月經(jīng)過后有關(guān)。
西醫(yī)病名:雙乳腺增生
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(慢,緊)
脈(右):(快,慢)
面:(白)
眼:(眼皮腫)
齒:(整齊,有縫)
耳:(鳴,左,右)
目:(干澀,流淚,左,右)
口:(無味)
鼻:(熱)
咽:(痛)
胸:(滿)
乳:(脹,痛,增生,左,右)
肋:(脹,左,右)
腹:(滿)
外陰:(涼)
心:(煩)
心下:(滿,脹)
胃:(脹)
頭:(昏)
項(xiàng):(酸重)
肩:(痛,沉重,左,右)
臂:(痛,麻,木,脹,酸,左,右)
手:(麻,左,右)
背:(痛,酸,重,脹,左,右)
腰:(酸,痛,左,右)
腿:(痛,酸,軟,左,右,內(nèi)側(cè),外側(cè))
膝:(痛,軟,無力,左,右)
足:(痛,脹,麻,木)
足跟:(痛,麻)
足趾:(麻,痛)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(喜涼,喜辣,喜甜)
食:(喜面,喜粥,厭油膩)
睡眠:(易醒)
大便:(濕,色黃,一日一次)
小便:(色黃)
房事:(有)
月經(jīng):(有,暗,有血塊)
白帶:(有,少,黃)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(煩躁,乏力倦怠)
5、七情何者為重——
(驚悸)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章,會(huì)對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
-----------一方、
柴胡10克
赤芍10 瓜婁30
當(dāng)歸10
青皮10
橘葉10
枳實(shí)10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10
生姜3片
紅棗10枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
禁房事100天
-----------小春老師好,藥已付完,無不良感覺,只有前天早上便后突然又有點(diǎn)不適不過沒有大便,現(xiàn)在一切都好,感覺好多了.可能也與月經(jīng)過了有關(guān)吧,請問是否繼續(xù)付服還是需要調(diào)方呢?謝謝
-----------再吃一個(gè)療程。
-----------小春老師您好.
藥還有二付就吃完了.因?yàn)橛挚靵碓陆?jīng)了,原來頭月經(jīng)前十天乳房開始疼,今天開始又有點(diǎn)疼的感覺了,但是比原來輕多了.
請問是否要調(diào)整藥方?或者還是繼續(xù)再照此方抓藥!
謝謝小春老師!
-----------方不變再吃一個(gè)療程。
-----------小春老師好
藥這個(gè)療程也付完了.感覺比以往的情況輕多了,因?yàn)楣ぷ鞅容^勞累,最近一段時(shí)間脊背疼,脖子也總有
落枕一樣的感覺.其它的都比較正常.乳房的疼痛也較以前輕多了.請問是否繼續(xù)付此方還是需要調(diào)整藥方.謝謝小春老師!
-----------阿彌陀fo
呵呵,小春用藥精到,比較中正。
在下常加一二味活血之品,效果尤佳。
問心堂
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10 當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6 黑付片6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10
白芍10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
-----------感謝小春老師!
乳房的疼痛減輕了不少了.謝謝!
背部疼因?yàn)闀r(shí)間太長的勞損的原因吧.(從事體力勞動(dòng)二十年)沒有減輕.
另外杜仲是買生的還是熟的呢?