先生:您好!
下面是我的問診單,請(qǐng)先生診治。
性別:女
生辰:(公元)1981年7月7日
籍貫:四川(現(xiàn)在上海居住)
婚否:已婚
職業(yè):公司職員
身高:163cm
體重:51kg
腰圍:78cm
膚色:白
主要癥狀:掉發(fā)、
耳鳴、腰酸
發(fā)病經(jīng)過:今年4月底生下兒子后(在醫(yī)院順產(chǎn)+無痛分娩),身體便不太好。月子里舌苔厚且黃,奶水少,且因尾骨受傷,一直臥床休息。出月后長
腳氣,左腳大拇指下,有水泡,癢。6月份尾骨情況轉(zhuǎn)好,能坐了。從7月份開始,掉發(fā)嚴(yán)重,且有耳鳴和腰酸。
西醫(yī)病名:現(xiàn)未去醫(yī)院診治(懷孕期檢查血壓偏低,有貧血,后服生血寧改善)
是否長期用過激素:否(但生產(chǎn)時(shí)用了催產(chǎn)素)
是否大量用過消炎藥:否(但生產(chǎn)時(shí)用了大概兩次頭孢)
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈:
右脈:不懂脈象。脈搏每分鐘68次
面:(白)
舌:(白苔)
齒:(整齊)
耳:(鳴)
口:(不干)
胃:(涼)
頭:
腰:(酸)
腿:(吹空調(diào)時(shí)小腿痛)
膝:(軟)
足跟:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(喜溫)
食:(喜辣)
睡眠:(多睡)
大便:(一日一次,較稀)
小便:(次數(shù)多)
房事:(無)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(乏力倦怠,早上起床時(shí)很累,站立覺累)
5、七情何者為重——
(喜)
因現(xiàn)在哺乳,請(qǐng)先生開方時(shí)多多照顧,以減少對(duì)小兒的傷害,萬分感謝!
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10
貫眾炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天,
禁房事100天