性別：男
生辰：（公元)2005年1月8日21時(shí)
籍貫：湖南
婚否：否
職業(yè)：學(xué)齡前兒童
身高：105cm
體重：15kg
腰圍：
膚色：白
主要癥狀：
咳嗽、發(fā)燒
發(fā)病經(jīng)過(guò)：剛送入幼兒園，最近一段時(shí)間上半夜熱，下半夜刮涼風(fēng)，加之這孩子睡覺(jué)多汗，露睛，磨牙，有時(shí)說(shuō)夢(mèng)話。腳趾（小趾)間還長(zhǎng)了足蘚，經(jīng)常癢。
雞胸，瘦。最近還有點(diǎn)喜歡掰指甲，咬手指。21日早晨起來(lái)咳嗽（有痰音)，聲音嘶啞揩黃白粘涕，22日晚上10點(diǎn)開(kāi)始發(fā)燒，9月23日下午高熱驚劂，電話問(wèn)診了世安先生賜方如下：羚角（粉)3g，勾耳9g，翹殼9g，
竹葉6g，
甘草3g。3劑，煎藥頻服，一直在高燒狀態(tài)，體溫在40度左右，昨天24日到醫(yī)院就診，診療如下：高熱39.8度，呼吸音重、肺部無(wú)明顯羅音、扁
桃體一度腫，咳嗽，注射氨基比、頭胞替唑、病毒唑、白枚素。今天早上起來(lái)低燒，給了上方后汗出燒退，飲食、玩樂(lè)如常，晚上6點(diǎn)頭有點(diǎn)熱，體溫37。8度，背上微汗、涼�？人浴⒖珴恻S涕。
西醫(yī)病名：
急性扁桃體炎 是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：去年8月高燒不退用過(guò)
地塞米松 是否大量用過(guò)消炎藥：在醫(yī)院打點(diǎn)滴兩天了
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：無(wú)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈：
右脈：
面：（蒼白)
舌：（舌質(zhì)紅，舌下絳紅，白苔)
齒：（整齊)
耳：（雙耳內(nèi)有耳疔)
口：（唇紅，不渴，晚上睡覺(jué)口臭)
胃：
頭：（高燒40度時(shí)說(shuō)過(guò)暈，有星星)
腰：
腿：無(wú)力，在發(fā)燒前曾說(shuō)過(guò)小腿痛
膝：
足跟：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（喜涼)
食：（喜油膩、味重)
睡眠：（時(shí)間正常，趴睡、露睛、流涎、有時(shí)說(shuō)夢(mèng)話)
大便：（兩日一次，今天中午排便，先有條狀，后排出稀便，臭、色青)
小便：（高燒時(shí)不思飲，尿少，一天兩次�，F(xiàn)在量正常，色稍黃)
房事：無(wú)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（鼻癢、睡覺(jué)汗多、趴睡、易
感冒)
5、七情何者為重——
（興奮、思慮、急躁)
－－－－－－－－－－－
當(dāng)歸5
杏仁5 甘草5 桑
白皮5
五味子5
法夏5克 浙貝5
茯苓5
黃芩5
陳皮5 水煎服一日三餐，喝時(shí)可放紅糖 三付
－－－－－－－－－－－主要癥狀：不停地清嗓子，稍咳嗽，口腔潰瘍，痛，飲食難下．
發(fā)病經(jīng)過(guò)：17日因早上不愿上幼兒園，其父親和奶奶連嚇帶罵扭送去幼兒園，前一陣一直咳嗽，哭了一路，到幼兒園門(mén)口，早上吃的早餐全部
嘔吐出來(lái)，下午外婆接回家就發(fā)燒了，晚10點(diǎn)送去醫(yī)院打點(diǎn)滴治療，打針三天，昨天給了些草藥燒退，今天沒(méi)有去醫(yī)院，昨天開(kāi)始發(fā)現(xiàn)口內(nèi)痛，口腔內(nèi)有潰瘍，今天有所減輕，言喉嚨痛，舌苔薄白，舌下有皰疹樣潰瘍，大便在燒退后才拉，燥結(jié)，現(xiàn)一天一次，小便正常，稍黃。面色蒼白，神情憂郁。但不吵鬧。手有點(diǎn)涼。飲食難下。
左脈：
右脈：
面：（蒼白)
舌：（舌質(zhì)紅，薄白苔)
齒：（整齊)
耳：（雙耳內(nèi)有耳疔)
口：（唇紅，不渴)
胃：
頭：（)
腰：
腿：
膝：
足跟：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（喜涼)
食：（喜油膩、味重)
睡眠：（時(shí)間正常，趴睡、露睛、流涎、有時(shí)說(shuō)夢(mèng)話)
大便：（兩日一次，先干后濕)
小便：（量正常，色稍黃)
房事：無(wú)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（鼻癢、睡覺(jué)汗多、趴睡、易感冒)
5、七情何者為重——
（興奮、思慮、急躁)
－－－－－－－－－－－法夏6克
桂枝6 甘草6 水煎服一日三餐 三付
－－－－－－－－－－－服完上方一劑后，口腔潰瘍已痊愈，但仍不停地清嗓子，咽部稍紅腫，舌苔薄白。喜歡吃肉，甜食。早晚鼻塞，早上手涼，咳嗽。晚上睡覺(jué)多夢(mèng)，半夜有時(shí)咳嗽。大便一日一次，放臭屁，小便正常，色稍黃。
－－－－－－－－－－－繼續(xù)吃藥
－－－－－－－－－－－五樓的三付藥已經(jīng)服完，今天下午從幼兒園回來(lái)拉了稀便，他自己說(shuō)老師給了冷牛奶，拉之前肚子不痛，拉完了肚子有點(diǎn)痛，大便先稀，青色，后面黃色，條狀，繼續(xù)吃五樓的方么？
－－－－－－－－－－－不用吃了，讓孩子自己調(diào)理。
