| ◆基本資料 | |
| 性別 | 男 |
| 年齡 | 29 |
| 職業(yè) | 工程師 |
| 體重 | 83 |
| 身高 | 184 |
| 婚否 | 否 |
| ◆西醫(yī)診治 | |
| 長期用過激素 | 否 |
| 經(jīng)常使用消炎藥 | 左氧氟沙星使用1個半月（07年初治療慢前)，現(xiàn)在吃補中益氣丸和桂附地黃丸。 |
| 患重大疾病 | 04年查出慢性前列腺炎，07年查出脂肪肝 |
| ◆中醫(yī)基本脈證 | |
| 神態(tài) | 還好。 |
| 形色 | 面色暗 |
| 感覺 | 容易疲勞，神志頹廢。 |
| 舌脈 | |
| 脈率 | 60次/分。 |
| 二便 | 排便正常, 小便顏色正常，淋漓不盡。 |
| 大便次數(shù) | 每天1次 |
| 問汗 | 動則出汗。 |
| 胃脘 | 正常 |
| ◆主要癥狀 | 右側(cè)腰肋酸痛、脹，右側(cè)膝踝酸痛，右側(cè)睪丸酸脹，陽萎早泄，全身乏力，失眠。 |
| ◆詳細病史 | 1. 12歲開始sy |
| 2. 04年查出慢性前列腺炎，但未進行治療。 | |
| 3.04年工作后經(jīng)常應酬，高營養(yǎng)食物攝入，常飲酒，久做辦公室，很少運動，出現(xiàn)陽萎早泄現(xiàn)象。 | |
| 4. 07年查出肝內(nèi)脂肪集聚。 | |
| 5. 08年一次與女友房事，因避孕強行中斷射精，之后右側(cè)腰肋部痛感加劇，右側(cè)膝和腳踝也酸痛，其間檢查血液有尿酸高的問題。 | |
| ◆其他癥狀 | |
| 嘴唇長期干裂。 |
