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小春養(yǎng)生室:閉經(jīng)、痤瘡、小葉增生

性別:女

生辰:(公元)1984年1月1日5時(shí)45分

籍貫:湖南

婚否:否

職業(yè):公司職員

身高:160cm

體重:64kg

膚色:黃

主要癥狀:閉經(jīng)痤瘡、多毛、小葉增生、膽囊結(jié)石

發(fā)病經(jīng)過:先天很正常,青春期以來就一直月經(jīng)不調(diào)(主要為推后5-7天,量中等,色正常,偶爾痛經(jīng)),15歲開始出現(xiàn)多毛,且越來越嚴(yán)重,但激素及B超檢查未發(fā)現(xiàn)多囊卵巢及腎上腺病變,有小葉增生和膽囊結(jié)石,體型較胖,有痤瘡。近幾月來由于照顧生病的母親有些勞累而出現(xiàn)閉經(jīng),已有近三個(gè)月未來?粗嗅t(yī)診斷“舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈小弦”,開了調(diào)經(jīng)四物湯加減以及止痛化癥片還有安坤顆粒,服用近兩月效果不明顯。前幾天月經(jīng)顯了一點(diǎn)點(diǎn)淡咖啡色,不到兩天又沒了。
一直以來都有腰部酸疼的感覺,以前去醫(yī)院腎病外科檢查(驗(yàn)?zāi)?沒有發(fā)現(xiàn)腎炎,最近在同事推薦下服用了腎炎四味片,沒想到吃了不過兩次就上火了,還挺重,頭面部長了很多紅腫丘疹,壓痛,有膿,面色黃,發(fā)紅,頭面部油脂分泌多。右手手心和左手小指長了很多小水泡,微癢脫皮,F(xiàn)已經(jīng)停止服藥三天,上火癥狀仍未減輕,小便還正常,大便兩天一次,先干后稀,無黏稠現(xiàn)象。另外就是這幾天小葉增生疼痛加重,內(nèi)部硬塊增多,雙眼視力模糊,畏光,喉嚨里總感覺有痰,但不咳嗽,也未感冒。冬天容易手指和腳尖冰冷。

西醫(yī)病名:月經(jīng)不調(diào)

是否長期用過激素:曾因閉經(jīng)連續(xù)服用過一次(5天)黃體酮,但沒有長期服用

是否大量用過消炎藥:2006年夏天因感冒引起肺炎靜脈注射頭孢和青霉素,2008年冬天因急性胃腸炎(現(xiàn)在想來是因?yàn)楫?dāng)時(shí)吃了知柏地黃丸引起)靜脈注射青霉素

是否做過內(nèi)臟手術(shù):沒有


2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——

脈:左脈較右脈弱;中醫(yī)把脈為“脈小弦”或“脈弦滑”
眼:眼白發(fā)紅,有血絲,易生眼垢,易生麥粒腫

面:黃,白

舌:舌質(zhì)淡紅,以前一直是薄白,最近因?yàn)槌阅I炎四味片上火變?yōu)楸↑S;舌體較胖,邊緣有齒痕

齒:(整齊)

耳:偶爾入睡前耳鳴

口:微干、微苦
咽:總感覺有痰,但不咳嗽
腹:閉經(jīng)時(shí)小腹鼓脹,現(xiàn)在有所緩解
外陰:前段時(shí)間有白帶,色黃,癢,現(xiàn)服用康婦炎膠囊以及中藥外洗已經(jīng)沒有,但外陰部總有灰白色附著物,每晚用紫草油涂抹還未見效

胃:多食甜食后會(huì)覺惡心
背:右背部痛
肩:右肩凝、痛、酸
心:偶爾心悸

頭:昏沉

腰:偶爾有刺痛感,稍微彎腰一會(huì)就酸脹得不行,坐久了也覺得酸

腿:

膝:

足跟:酸、脹


3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——

飲:冬天喜溫,夏天喜冰

食:喜甜、油膩

睡眠:有時(shí)失眠,多睡,晚上多醒轉(zhuǎn)

大便:兩日一次,先干后稀,無黏稠現(xiàn)象

小便:還算正常

房事:欲望強(qiáng),已戒手yin
白帶:有  黃


4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——

(煩躁,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,站立覺累,腰酸,目眩)

5、七情何者為重——

(憂郁,思慮,膽小)

曾在某篇中醫(yī)學(xué)論文上看過多毛等由陰虛引起,請(qǐng)問大夫我這些癥狀是否屬于陰虛?我是什么體質(zhì),該如何調(diào)理呢?謝謝!

[ 本帖最后由 VAIO 于 2010/4/15 19:52 編輯 m.zxtf.net.cn/job/]
-----------一方、柴胡10 赤芍10 全瓜婁30 當(dāng)歸10 橘葉10 枳實(shí)10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 白芍10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15 木槿花10 貫仲炭10 生3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
...
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