煩請先生看診!
性別: 女
生辰(生日,必填) :77歲
籍貫(或居住地): 重慶婚否: 已婚
職業(yè): 農(nóng)民
身高: 148cm 體重:80斤 腰圍:
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :偏白,有老年斑,很瘦,頭發(fā)差不多全白了。
但精神一直還不錯,眼睛有神
主要癥狀(請?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):左肺往下一點(diǎn)痛有兩個月了。
發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述):十天前投了幾次片說是有積水,左肺有點(diǎn)靠下的位置痛?戳酸t(yī)生說是有積水!
西醫(yī)病名: 肺積水 是否長期用過激素: 無是否大量用過消炎藥:打了一周吊瓶,沒有效果還是痛,睡到床上痛會減輕,起床就痛。
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左): 脈(右):
面: 白 眼: 舌:
齒:沒幾顆 耳:還可以
目:視力不太好,常流迎風(fēng)淚
口: 鼻: 胸: 乳: 脅: 腹:外陰:心和心跳次數(shù): 心下:
胃:平常經(jīng)常覺肚餓, 時常都在吃零食,吃完又打咯
頭:有時頭痛,痰多
項(xiàng): 肩: 手: 背: 腰: 腿: 膝: 足跟: 足趾:
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 喜熱
食: 食量還可以, 喜米
睡眠:平常睡得早,早上很早就醒了,因夜尿多睡不好
大便:
小便: 夜尿多
月經(jīng)(女性患者) : 無
白帶(女性患者)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
頭痛,腰痛,精神還可以,夏天怕熱冬天怕冷,常聽她講心臟跳動像甩得厲害那樣。
5、七情何者為重:
愛嘮叨,喜歡將煩心事放心里,脾氣不太好又愛嘔氣,記性不好。喜歡吃重口味的東西,甜咸油膩都喜歡,跟她說不會聽。
以前聽我父親說她早年有點(diǎn)冠心病灶,但我也沒見過她用藥。她一生很少用藥,還算健康,精神也還可以。
肺痛但不喘不咳,請先生酌情開個方子,先拜謝了!