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小春養(yǎng)生室:奶奶躺睡時被孫子一屁股蹲坐在胸口,痛近一月

一根腰骨裂\折----代母問診

1、請詳細填寫下列條目——

性別:女
生辰:(公元)1947年4月9日

籍貫:湖南
婚否:已婚
職業(yè):

身高:165厘米
體重:60公斤
腰圍:尺寸
膚色:黃

主要癥狀:
左邊胸口乳下側在站立、慢步平走、平躺睡覺時基本不痛,用手按時疼痛,彎腰、睡覺一翻身牽動時極為疼痛,時間有三周


發(fā)病經過:

三周前奶奶躺在沙發(fā)上,三歲孫子玩耍時突然整個人騰空一屁股坐在奶奶胸口,然后出現(xiàn)上述癥狀。


西醫(yī)病名:  軟組織挫傷/骨折/骨裂,未照片檢查,不清楚

是否長期用過激素:否

是否大量用過消炎藥:有過

是否做過內臟手術:有(卵巢摘除)


2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——

脈(左):不知

脈(右):不知

面:(黃)   

眼:眼花

齒:掉松三分之一   

耳:正常   

目:混濁   

胸:悶   

心:(悸,慌,跳快)——   

心下:(悶)   ——

胃:(痛)   ——

頭:(暈,麻,沉重)   ——

項:(痛)   有頸椎病

肩:(痛)   

臂:(麻)   

手:(麻)   

腰:(酸,痛)   


3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——

飲:(喜溫,喜甜) 喜清淡  

食:(少,喜米,喜粥,厭油膩)   喜清淡

睡眠:(少,失眠,多夢,易醒)   失眠、容易醒

大便:(干)   

小便:

房事:

月經:閉

白帶:


4、請回答身體經常有如下哪些癥狀——

(怕冷,怕風,頭重腳輕)   


5、七情何者為重——

(思慮)   抑郁煩悶


謝謝!



-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補6 川牛膝10 獨活6 靈仙10 當歸10 青箱子6 臺烏6 肉桂6  蛇床子6 熟地10  水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15 木槿花10 貫仲炭10  生3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天,
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