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小春養(yǎng)生室:自感現(xiàn)在是寒涼入侵,但身體一直不很舒服,希望先生賜方長期調(diào)理。

自感現(xiàn)在是寒涼入侵,但身體一直不很舒服,希望先生賜方調(diào)理。
生辰(請注明是陰歷,還是陽歷):陰歷1980.12.30
所在省市:廣東省汕頭市(原籍河南南陽)
聯(lián)系電話:
職 業(yè):工程師
婚 否:是
性別,年齡:女,31歲
生肖屬相:猴
現(xiàn)在主要癥狀:頭暈暈的痛
主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
頭暈暈的痛,喝熱開水或者吃熱飯時緩解
現(xiàn)正在服用的藥:
白云上產(chǎn)的小柴胡顆粒,感覺沒有太大效果。
現(xiàn)在是否艾灸:
否。
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?

最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):
2012.01.24(送爸爸會老家,天氣特別冷,感覺透心涼一樣,回來頭就有些悶悶的痛)
病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀
西醫(yī)病名:


發(fā)病季節(jié):
冬季
發(fā)病原因:
個人認(rèn)為是受寒涼了,發(fā)不出去。
是否長期用過激素:

是否大量用過消炎藥:

是否做過手術(shù):
否。以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):黃、無光澤(工作時長期對電腦)
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):色青,有小血絲,有干澀,
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):夏天多汗(比一般人多),
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):頭汗最多,象黃豆粒一樣,上半身汗多。
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
正常
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色): 干澀,整個面部顏色都偏黃。
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):會流口水。齒痕佘,舌紅薄苔。
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐): 正常
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 隱約感覺不暢,但都通。
咽(干,痛,癢,吞咽困難):略干。
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):正常
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):有7年左右的乳房小葉增生歷史,左側(cè)乳房有纖維瘤。去年生完小孩后,現(xiàn)在沒有增生,但纖維瘤還在。
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):正常
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):喜熱,喜按
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):正常
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :容易心煩。
心下(滿,堵,脹,燒):正常
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):正常
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):昏,后枕部
項(僵,痛,酸,重,脹):僵,痛,酸,重,脹(約有7年的歷史,季節(jié)交替時特別難受,疑似頸椎病,頸部肉較多)
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
酸,麻,(兩肩的肌肉特別硬,肉也比別人多)
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):正常,脂肪較多。
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):夏天汗多,冬季涼。
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右): 基本正常。
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):酸,痛,涼,脹,腰眼附近酸痛。
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):涼。
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):正常
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):發(fā)硬。
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):發(fā)硬。
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):有腳氣。
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
中等,夏天喜歡冷飲(最近兩年已經(jīng)在克服,冷飲吃得很少),飲食喜歡趁熱吃,喜酸,
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):偏多,都可以?山邮苤械嚷云铣潭鹊挠湍仭
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):中等。易困倦。最近夢偏多,多是悲情的夢,經(jīng)?扌。睡眠方面正常。
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
兩天一次,粘膩(嚴(yán)重粘馬桶),顏色偏深,偏軟。生孩子(順產(chǎn))后發(fā)現(xiàn)有瘡(無明顯不適感)
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?): 偏正常,不是很能憋尿,有尿床的歷史,高中前嚴(yán)重,后自愈。
房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿
早泄
手yin,幾年手yin史
曾墮胎)
有,少,一般。
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):皮膚偏黃,T區(qū)偏油,皮膚偏粗糙。
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):經(jīng)期28天,較準(zhǔn),有較長的痛經(jīng)歷史,渾身發(fā)冷,臉色慘白,要吃止痛片,有血塊。
生完小孩后不會痛經(jīng),生后5個月來月經(jīng),但經(jīng)期不準(zhǔn)。
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):偏少。
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):

順產(chǎn),1胎,無流產(chǎn)過。
4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉便血尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。

-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補6 川牛膝10 獨活6 靈仙10 當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6 肉桂6  蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15 木槿花10 貫仲炭10 生3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天,


----------- 本帖最后由 乎乎的逸飛 于 2012/1/31 09:52 編輯 www.med126.com

補充信息:(1)現(xiàn)有在小孩8個多月,還有母乳喂養(yǎng)。
                   (2)產(chǎn)后脫發(fā)較厲害,頭發(fā)天生不多,偏黃、無彈性。
                   (3)早起腰疼特別厲害,頸部也感覺很僵硬,特別是左側(cè)。
請問先生,上述藥方對哺乳期是否適合,是否需要調(diào)整,謝謝!
-----------按方服藥,禁一下房事
----------- 本帖最后由 乎乎的逸飛 于 2012/2/1 10:09 編輯 www.med126.com

先生:
  第二個方子中的貫中炭藥房沒有,已經(jīng)抓了貫中,不知是否可以,或者需用其他什么藥物替代?
-----------可以
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補6 川牛膝10 獨活6 靈仙10 當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6 肉桂6  蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。

此藥已經(jīng)吃了一服,喝后嘴里有些麻,感覺暖暖的,早上醒來感覺喉嚨有些干。有母乳喂養(yǎng)小孩,發(fā)現(xiàn)小孩的額頭上方出了一些小疙瘩,不知是否有服藥有關(guān),望先生賜教,謝謝!
-----------繼續(xù)吃
...
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