這個(gè)帖子已經(jīng)在周醫(yī)生那里發(fā)了一份。 但先生可能太忙,一直沒(méi)回復(fù)。 又專門
在這里發(fā)了一份,請(qǐng)小春先生看看。 有什么不合適的地方,請(qǐng)多諒解。
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幫我媽求教先生。 她一輩子辛苦,奔波?煳迨畾q,又患了這種病,每日備受痛苦,
身為子女, 看在眼里,痛在難過(guò)在心里。 所以懇請(qǐng)先生施以仁手。
下面是參照病歷格式填寫(xiě)的。 但有些項(xiàng)目實(shí)在不知該如何填寫(xiě),所以略去。如果
需要補(bǔ)充,我一定及時(shí)補(bǔ)充。
多謝先生,多謝這個(gè)論壇。
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基本情況
性別:女
年齡:49
出生:1964年 6 月 17 日
職業(yè):工人
婚否:已婚
身高:155cm
體重:58kg
腰圍:2尺2的褲腰
籍貫:河南省南陽(yáng)市
現(xiàn)住址:深圳市寶安區(qū)
當(dāng)?shù)刈罱欢螘r(shí)間溫度、天氣情況:偶爾有雨,晚上比較涼
現(xiàn)在主要癥狀:胸悶,咳嗽時(shí)胸口疼,白稀痰多,總感覺(jué)氣不夠用,有段時(shí)間頭疼的不行,非得嘔吐完了才好了!踞t(yī)院檢查的結(jié)果是:喘息性支氣管炎】
主癥特點(diǎn)(那些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀):
加重的:天氣很冷,聞到特殊氣味
減輕的: 吃藥,打點(diǎn)滴。
起因:小時(shí)候得了百日咳,其后一直沒(méi)有發(fā)作過(guò)。在 2008年的時(shí)候感冒,還有在住所附近有一家處理雞毛的廠,其味道惡臭,傳播很遠(yuǎn),另外在一家超市工作時(shí)用一種酸液來(lái)洗地。懷疑是這三樣導(dǎo)致哮喘
身體部位所具癥狀
面色(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):黃
眼象:(紅,腫,痛,白睛顏色:色青,色黃,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,昏花,流淚,脹感?眼下顏色,----左,右):有時(shí)候眼癢疼,脹感
頭(痛,暈,脹,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭): 偶爾頭很疼,嘔吐后就好了。
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):偶爾耳鳴
嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?,酸水,干嘔而不吐):干嘔而不吐
咽(干,痛,癢,吞咽困難,感覺(jué)有異物):癢
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):悶,漲
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,部位?左,右): 背痛,靠著脖子那里。
手,胳膊: 有時(shí)候看起來(lái)手好像腫了。
身體狀況
飲(多,少,喜涼,喜熱,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):喜甜,喜辣
食(多,少,喜涼,喜熱,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):厭油膩
身體是否有如下這些癥狀
(發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕): 哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,心煩,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥
七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸):憤怒,悲傷