不堪被患者家屬示眾，女醫(yī)生請(qǐng)求辭職。誰(shuí)是醫(yī)療糾紛受害者？ <中國(guó)青年報(bào)>記者 朱麗亞
2007年8月29日，重慶市沙坪壩區(qū)第四人民醫(yī)院。47歲的女醫(yī)生陳莉向院領(lǐng)導(dǎo)遞交了一份辭職申請(qǐng)。
辭職書(shū)措辭很簡(jiǎn)單，寫(xiě)在一張陳莉平時(shí)給病人看病用的病歷紙上：
“院領(lǐng)導(dǎo)：
由于劉玉書(shū)一事，給我造成了巨大的心理壓力，不想再工作，特此提出辭職。 ”
寥寥幾句話的后面，是掩不住的辛酸和無(wú)奈——一位行醫(yī)27年的大夫決意離開(kāi)自己熱愛(ài)的工作崗位，是由于一位病人的家屬與醫(yī)院長(zhǎng)達(dá)近一年的對(duì)峙。
病人強(qiáng)行住院半年多 2006年9月28日，陳莉所在的沙坪壩區(qū)第四人民醫(yī)院中醫(yī)骨傷科收治了一位83歲的病人——?jiǎng)⒂駮?shū)老太太。當(dāng)時(shí)，劉老太太因?yàn)橛夜晒?a class="channel_keylink" href="http://m.zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113015759_74543.shtml" target="_blank">骨折住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治大夫就是陳莉。
沙坪壩區(qū)第四人民醫(yī)院辦公室蔣主任說(shuō)：“通過(guò)檢查，我們還發(fā)現(xiàn)病人患有原發(fā)性
高血壓和Ⅱ型
糖尿病，除了對(duì)病人的骨折采取用夾板治療，還進(jìn)行降壓、控制血糖、抗感染等治療�！�
蔣主任介紹，10月26日，病人被準(zhǔn)許出院，骨折已痊愈，病人的右踝關(guān)節(jié)背側(cè)有約2×2.5平方厘米的皮損，表面有滲液。出院時(shí)告知患者家屬回家后繼續(xù)實(shí)施控制血糖、降血壓、治療
褥瘡、外科換藥等治療。出院后患者在家治療情況不明，右足逐漸出現(xiàn)局部壞死。患者先后在東華醫(yī)院、
第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院住院治療，沒(méi)有好轉(zhuǎn)。西南醫(yī)院對(duì)患者的診斷為Ⅱ型糖尿病；雙下肢多方性混合型感性壞疽；
原發(fā)性高血壓；右股骨陳舊性骨折；全身衰竭。
“患者的右足逐漸壞死是患者糖尿病晚期引發(fā)的并發(fā)癥。但患者家屬認(rèn)為，這完全是醫(yī)院的責(zé)任，是因?yàn)槭褂脢A板造成的。”蔣主任說(shuō)，“2006年12月11日，患者家屬在沒(méi)有辦理任何手續(xù)及未繳納任何費(fèi)用的情況下，將病人抬到我們醫(yī)院住院部，翻窗開(kāi)門(mén)，占用了我們一間有6個(gè)床位的大病房，只要有人進(jìn)來(lái)就會(huì)被罵出去。兩星期前，我們又將病人搬到一個(gè)單獨(dú)的病房。從那時(shí)起到現(xiàn)在，病人已經(jīng)在醫(yī)院住了半年多了。出于人道主義，我們一直堅(jiān)持給病人進(jìn)行抗感染、檢測(cè)血糖、控制血糖、外科換藥等治療�！�
醫(yī)生被患者家屬示眾 “在這期間，我們多次告知?jiǎng)⒂駮?shū)老人的家屬對(duì)此次事件進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，通過(guò)法律手段解決問(wèn)題，但患者家屬始終堅(jiān)持要醫(yī)院賠償10萬(wàn)元，達(dá)不到目的就不停地到醫(yī)院對(duì)工作人員進(jìn)行辱罵、毆打和威脅。 ”蔣主任說(shuō)。
讓陳莉終身難忘的一幕發(fā)生在今年3月15日。那天,她像往常一樣給病人診治。陳莉在這家醫(yī)院已經(jīng)工作了27年，憑著祖?zhèn)髦嗅t(yī)接骨絕技和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，她的門(mén)診收入和人次總是在醫(yī)院名列前茅。
上午10時(shí)許，突然闖進(jìn)一大群人，帶頭的人嚷嚷道：“你把我媽都治成那樣了，居然還敢在這里給人看��？”
來(lái)人把劉玉書(shū)老人的病床抬到醫(yī)院的門(mén)廳里，并要求陳莉站到一旁，指著她繼續(xù)向來(lái)往的病人和路人宣講：“大家都來(lái)看，她就是害我媽的兇手，她治一個(gè)害一個(gè)�！庇胁∪饲皝�(lái)看病也被他們攔住了不許掛號(hào)。本來(lái)就不大的大廳里擠滿了圍觀的人。陳莉不知所措，眼淚奪眶而出。
同樣不知所措的還有她的同事們。
“我們也穿上白大褂，和陳莉站到一起吧�！辈恢钦l(shuí)提議。大家都紛紛響應(yīng)，穿上了白大褂，默默地站到陳莉身邊。許多女醫(yī)護(hù)人員都流下了眼淚。
醫(yī)院被迫停業(yè)一天 事情并沒(méi)有結(jié)束。
患者家屬仍不時(shí)到醫(yī)院吵鬧威脅。從2007年8月20日起更是連續(xù)4天都到醫(yī)院鬧事，醫(yī)院被迫停業(yè)一天。
8月20日，患者的女兒帶著一群人將沙坪壩區(qū)第四人民院院長(zhǎng)鄧麗圍堵在院長(zhǎng)辦公室，此后一直跟著鄧院長(zhǎng)，揚(yáng)言不賠償就不允許鄧離開(kāi)醫(yī)院。
“任何人只要進(jìn)行勸說(shuō)，就會(huì)遭到對(duì)方的辱罵和威脅，我們醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、包括我都受到過(guò)對(duì)方威脅�！笔Y主任說(shuō)，“那天晚上，鄧院長(zhǎng)是在派出所民警的幫助下才離開(kāi)醫(yī)院的。第二天一早，院長(zhǎng)再次被圍堵在辦公室，對(duì)方要求為其母親轉(zhuǎn)院，并要局領(lǐng)導(dǎo)出面協(xié)調(diào)，見(jiàn)要求得不到滿足，就辱罵院長(zhǎng)，并強(qiáng)行將院長(zhǎng)滯留到晚上12點(diǎn)�！�
“8月22日上午，患者的女兒帶人又來(lái)到醫(yī)院，在院辦公室直接對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行了人身攻擊，趁院長(zhǎng)不備，一拳打在了院長(zhǎng)的頭上，又用空調(diào)遙控器朝院長(zhǎng)打了過(guò)去，還好沒(méi)打在院長(zhǎng)身上�！�
“8月23日，他們?cè)卺t(yī)院門(mén)口張貼了很多患者的
照片，向過(guò)往群眾作宣傳，場(chǎng)面非�；靵y。派出所的民警全部出動(dòng)都無(wú)法制止，直至沙坪壩區(qū)公安分局又派了多名民警前來(lái)，才將事態(tài)平息下來(lái)�！�
8月24日，沙坪壩區(qū)第四人民醫(yī)院也在醫(yī)院的樓頂上扯起了條幅：“堅(jiān)決抵制醫(yī)鬧行為，維護(hù)患者正常就醫(yī)環(huán)境，保證醫(yī)院正常工作秩序，維護(hù)醫(yī)護(hù)工作者的尊嚴(yán)和人身安全�！�
蔣主任說(shuō)：“從8月24日到現(xiàn)在，由區(qū)公安分局、區(qū)衛(wèi)生局、法院、信訪局、街道等多個(gè)部門(mén)參與的協(xié)調(diào)會(huì)開(kāi)了不下3次。公安分局建議他們尋求司法援助，區(qū)衛(wèi)生局徐助理也代表醫(yī)院的主管部門(mén)闡明觀點(diǎn)，建議患者家屬可通過(guò)醫(yī)學(xué)鑒定或到法院起訴的方式來(lái)解決問(wèn)題，同時(shí)告訴對(duì)方第四人民醫(yī)院的醫(yī)療條件很一般，根據(jù)患者目前的情況，醫(yī)院已不具備對(duì)其進(jìn)行治療的條件，建議盡早轉(zhuǎn)院。”
但患者家屬拒不接受任何一個(gè)解決問(wèn)題的辦法，要求醫(yī)院出錢(qián)讓其母親轉(zhuǎn)院治療，再借錢(qián)給她到法院去起訴或一次性賠償10萬(wàn)元。
就在此事過(guò)后不幾天，陳莉向醫(yī)院遞交了辭職書(shū)。盡管記者通過(guò)醫(yī)院再三做陳莉的工作，但害怕再次引起事端的她仍拒絕接受記者采訪。
據(jù)她的同事介紹，陳莉萌生辭職的念頭，有幾個(gè)因素：一是3月15日被示眾給她留下的心理陰影；二是她不忍心看見(jiàn)因她而起的醫(yī)療糾紛使醫(yī)院、同事蒙受打擊，愧疚感使她在醫(yī)院里沒(méi)勇氣抬頭；三是因?yàn)榕畠海?1歲的女兒去年剛從重慶中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，像當(dāng)年的她一樣接過(guò)祖?zhèn)髅胤�，與她同一診室。糾紛在女兒的心理上也蒙上了濃重的陰影。女兒曾反復(fù)問(wèn)：“這個(gè)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)這么大，我是不是選錯(cuò)了？”
醫(yī)院門(mén)診量急劇下降 “陳莉是醫(yī)院的骨干，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事目前都在竭力挽留她�！笔Y主任說(shuō)，“其實(shí)，受到打擊的不止陳莉一人，醫(yī)院所有的醫(yī)務(wù)人員都心有余悸。我們是小醫(yī)院，連大門(mén)都沒(méi)有，患方來(lái)鬧直接就可以闖進(jìn)任何一個(gè)辦公室。有一次患方又來(lái)找院長(zhǎng)鬧，我們告訴他院長(zhǎng)不在，他們就在走廊里罵，一腳把院長(zhǎng)辦公室的門(mén)踹開(kāi)了�！�
沙坪壩區(qū)第四人民醫(yī)院位于重慶市沙坪壩區(qū)雙碑地區(qū)，是一棟5層小樓。該地區(qū)位于城鄉(xiāng)接合部，下崗職工和低收入群體較多。為此，醫(yī)院采取了多項(xiàng)措施讓利于民，成為重慶市第一家惠民醫(yī)院。沙坪壩區(qū)第四人民醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)僅為0．5元，診療費(fèi)比衛(wèi)生局規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)低20％，2006年門(mén)診量比2005年上升了69％。
蔣主任說(shuō)：“眼看著醫(yī)院蒸蒸日上，大家都很有干勁。被這個(gè)事情一鬧，醫(yī)院的門(mén)診量大幅度下降，以前一般每天有150至200人次就醫(yī)，而最近有一天門(mén)診量只有8人次。到目前為止，醫(yī)院的直接損失已經(jīng)有十幾萬(wàn)元，更不要說(shuō)間接損失了。由于患者家屬多次來(lái)醫(yī)院吵鬧，并做出侵害工作人員尊嚴(yán)和人身安全的行為，嚴(yán)重影響和擾亂了正常的醫(yī)療秩序。此外，患者家屬多次在醫(yī)院門(mén)口拉橫幅、擺照片、散布謠言，破壞了醫(yī)院的名譽(yù)，給醫(yī)院乃至整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)都帶來(lái)了極其惡劣的影響�！�
“我們也希望能夠盡快解決問(wèn)題。如果要醫(yī)院賠償，只要有依據(jù)，就是比10萬(wàn)元更多我們也會(huì)賠。但是沒(méi)有任何依據(jù)，我們?cè)趺促r？”
患者家屬究竟為何不愿意進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或走司法程序呢？醫(yī)院害怕再生事端，不愿提供患者家屬電話，而患者的陪護(hù)人員丟失了患者家屬留下的電話，她告訴記者，患者的兒女還是一個(gè)多星期以前來(lái)過(guò)醫(yī)院。記者經(jīng)多方努力，仍未能與之取得聯(lián)系。
3次協(xié)調(diào)會(huì)沒(méi)有解決問(wèn)題 “為了這件事，我至少參加了3次協(xié)調(diào)會(huì)，醫(yī)院也去了五六次。”沙坪壩區(qū)公安分局徐副局長(zhǎng)曾主持過(guò)雙方的協(xié)調(diào)會(huì)。“我們也想促成這件事盡快解決，因?yàn)樵谶@個(gè)過(guò)程中，最大的受害者其實(shí)是患者本人。”
他告訴記者，其實(shí)患者家屬已經(jīng)觸犯了治安管理處罰法，他們就是看在患者分兒上才未作處理。如果患者家屬再擾亂醫(yī)院秩序，有違法行為，一定會(huì)依法處理。
在一次協(xié)調(diào)會(huì)上，患方一位被稱作“表姐”的人代表患方談判，徐副局長(zhǎng)問(wèn)她的姓名，家住哪里？結(jié)果一查，根本查無(wú)此人。 “這說(shuō)明他們已經(jīng)請(qǐng)職業(yè)‘醫(yī)鬧’出來(lái)了。”
“在協(xié)調(diào)會(huì)上，我們建議患者可以申請(qǐng)鑒定或起訴，但患者說(shuō)醫(yī)院篡改病歷，沒(méi)有證據(jù)。參加協(xié)調(diào)會(huì)的宋法官告訴他們，醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任在醫(yī)院，一旦醫(yī)院提供不出證據(jù)就會(huì)敗訴，如果提供偽證，則會(huì)承擔(dān)刑事責(zé)任。但對(duì)方就是不愿意走正常渠道�！毙旄本珠L(zhǎng)說(shuō)。
他還告訴記者，以前這家醫(yī)院也發(fā)生過(guò)一起類似的事件，本來(lái)對(duì)方走正常渠道只可得到很少一點(diǎn)賠償，但患者家屬挾持了當(dāng)時(shí)的院長(zhǎng)，醫(yī)院被迫同意了不合理的要求。估計(jì)他們也想效仿。
“但我們不能再退讓了。”徐副局長(zhǎng)說(shuō)。
醫(yī)患雙方矛盾是社會(huì)矛盾的集中體現(xiàn) “處理醫(yī)患糾紛，我們最頭疼的是患方不愿意走司法程序，而是開(kāi)口就要錢(qián)。 ”重慶市沙坪壩區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)陳華說(shuō)。
為了劉玉書(shū)老人的事，沙坪壩區(qū)衛(wèi)生局派人到醫(yī)院不下20次，包括局長(zhǎng)、助理、科長(zhǎng)、調(diào)研員等人都去過(guò)多次。
一位姓徐的調(diào)研員對(duì)記者說(shuō)，醫(yī)患糾紛是個(gè)非常復(fù)雜的問(wèn)題。老百姓不愿意打官司，認(rèn)為一定會(huì)輸，這種懷疑有一定的道理。但是這也不能成為到醫(yī)院去鬧的理由。
讓沙坪壩區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)陳華憂心的是，類似事件呈逐年上升的趨勢(shì)。僅去年一年，沙坪壩區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)就發(fā)生了大的“醫(yī)鬧”事件10多起，小的更是不計(jì)其數(shù)。而其中有不少都是病人無(wú)理取鬧，醫(yī)院花錢(qián)買平安。為此，沙坪壩區(qū)衛(wèi)生局規(guī)定，5000元以上的賠償必須報(bào)局里批準(zhǔn)，為此還啟動(dòng)了醫(yī)患糾紛處理聯(lián)動(dòng)機(jī)制，即會(huì)同街道、公安部門(mén)、法院等協(xié)調(diào)處理。
“但是，公安也很難處理，什么叫‘醫(yī)鬧’？對(duì)‘醫(yī)鬧’怎么處理？法律上并沒(méi)有明確的界定。參照治安管理處罰法吧，什么情況叫擾亂了醫(yī)院秩序？患方打罵醫(yī)護(hù)人員證據(jù)怎樣搜集？都是問(wèn)題。”陳華說(shuō)，醫(yī)患糾紛并不只是醫(yī)患雙方的矛盾，而是各種社會(huì)矛盾的集中體現(xiàn)。比如，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的投入不足，部分醫(yī)院的市場(chǎng)行為過(guò)度；信息不對(duì)稱，患者往往認(rèn)為只要有病，醫(yī)院就一定能治好。此外，一些媒體報(bào)道有失偏頗，對(duì)醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道較多，也不利于相互理解。
“患者和醫(yī)生本來(lái)應(yīng)該是朋友，共同的敵人是疾病。但是，現(xiàn)在我們的醫(yī)護(hù)人員壓力太大，被打罵是常事。過(guò)度檢查，過(guò)度用藥，有些固然是經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，但也有些是為了保護(hù)自己。”陳華說(shuō)，“我們下去檢查，發(fā)現(xiàn)這些情況，有些醫(yī)生就說(shuō)，是為了保險(xiǎn)起見(jiàn)。一些高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)以前都可以做，而現(xiàn)在有時(shí)候就沒(méi)人愿意做，就是因?yàn)獒t(yī)生害怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)在看來(lái)受傷害的是醫(yī)生，但長(zhǎng)期發(fā)展下去，最終受傷害的還是病人。”
9月10日，記者看到劉玉書(shū)老人沒(méi)有打過(guò)夾板的左足也開(kāi)始逐漸壞死。陪護(hù)人告訴記者，醫(yī)院9月5日又下了病危通知書(shū)，但沒(méi)人簽收，上面寫(xiě)著拒簽兩個(gè)字。
來(lái)源：中國(guó)青年報(bào) 本報(bào)重慶9月16日電
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－－－－－－－－－－－作者：白劍峰
報(bào)載，重慶一名出身中醫(yī)世家的骨科醫(yī)生因一起醫(yī)療糾紛，被數(shù)名患者家屬揪至醫(yī)院門(mén)診大廳示眾。傷心之下，該醫(yī)生脫下了白大褂，選擇了辭職。
事情的起因是這樣的：一名八旬老人因右股骨骨折入院，經(jīng)過(guò)治療后骨折愈合，但右腳背部出現(xiàn)皮膚破損潰爛。子女們認(rèn)為，母親的傷是醫(yī)生用夾板固定股骨時(shí)將其夾爛所致，屬于醫(yī)療事故，索賠20萬(wàn)元。而院方則認(rèn)為，患者的腳是她所請(qǐng)的陪護(hù)做熱敷時(shí)燙傷的，再加上她本身患有糖尿病，引發(fā)了糖尿病足。因此，醫(yī)院主張申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但患方并不接受，而是把醫(yī)生揪到門(mén)診大廳,讓他在公眾面前向老人賠罪。
一名曾懷著崇高理想的醫(yī)生，如今卻不得不放棄自己的理想，發(fā)人深思，令人
心痛。個(gè)別患者打著“維權(quán)”的旗號(hào)，不惜動(dòng)用野蠻粗暴手段，肆意侮辱醫(yī)生的人格，踐踏醫(yī)生的尊嚴(yán)。這是對(duì)人類文明底線的挑戰(zhàn)，是一個(gè)理性社會(huì)所無(wú)法容忍的。
一般來(lái)說(shuō)，在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生是強(qiáng)勢(shì)，患者是弱勢(shì)。但是，在一些特殊情況下，醫(yī)患之間的強(qiáng)勢(shì)與弱勢(shì)，是可以轉(zhuǎn)化的。當(dāng)“醫(yī)鬧”成群結(jié)隊(duì)圍堵醫(yī)院時(shí)，當(dāng)個(gè)別患者辱罵、恐嚇甚至毆打醫(yī)生時(shí)，當(dāng)輿論不分青紅皂白地“一邊倒”時(shí)，醫(yī)生就成了弱勢(shì)。有時(shí)，他們的良苦用心被誤解，卻又無(wú)從辯解；有時(shí)，他們的醫(yī)德醫(yī)術(shù)被無(wú)端質(zhì)疑，卻又難于表白。于是，他們惟有傷心。而傷心過(guò)后，他們往往會(huì)以過(guò)度防衛(wèi)來(lái)求得安寧。這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，絕不是一件幸事。
醫(yī)患之間是什么關(guān)系？有人說(shuō)，醫(yī)生是救世主；也有人說(shuō)，患者是上帝。其實(shí)，這都是曲解�；颊呤侨耍t(yī)生也是人，二者沒(méi)有高下之分，本應(yīng)一視同仁。醫(yī)患關(guān)系，就是人與人之間的關(guān)系。任何不平等的定位，都是不符合實(shí)際的。
記得北京協(xié)和醫(yī)院有位醫(yī)生出門(mén)診，從上午8點(diǎn)看到下午1點(diǎn)，連飯也顧不上吃，診室外還有病人在排隊(duì)。一名患者說(shuō)：醫(yī)生也真辛苦！另一名患者卻說(shuō)：還不是為了多賺錢(qián)！聽(tīng)了兩人的對(duì)話，醫(yī)生的心先熱后涼，憤怒得幾乎想拂袖而去。
其實(shí)，我們不必責(zé)怪這位醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度。長(zhǎng)期以來(lái)，我們給醫(yī)生戴上了太多的光環(huán)。面對(duì)患者，他們似乎只能永遠(yuǎn)微笑，而不能生氣，不能憤怒。這是不符合常理的。面對(duì)草菅人命的醫(yī)生，患者有憤怒的權(quán)利；而面對(duì)粗魯無(wú)禮的患者，醫(yī)生也有憤怒的權(quán)利。人都是有自尊的，而尊重從來(lái)是相互的。只有文明的醫(yī)生，沒(méi)有文明的患者，醫(yī)患關(guān)系永遠(yuǎn)不會(huì)和諧。
中國(guó)用占世界2%的衛(wèi)生總費(fèi)用，解決了占世界總?cè)丝?2%國(guó)民的健康問(wèn)題，醫(yī)務(wù)人員做出了巨大犧牲。當(dāng)前，醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段，醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)了很多社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和矛盾，付出了很大的努力。因此，維護(hù)醫(yī)生的尊嚴(yán)與維護(hù)患者的合法權(quán)益，具有同等重要的意義，不可厚此薄彼。醫(yī)生是醫(yī)改的主體，決定醫(yī)改的成敗。如果不維護(hù)醫(yī)生的尊嚴(yán)，維護(hù)患者的利益也是一句空話。
來(lái)源：人民網(wǎng)－《人民日?qǐng)?bào)》
－－－－－－－－－－－中國(guó)用占世界2%的衛(wèi)生總費(fèi)用，解決了占世界總?cè)丝?2%國(guó)民的健康問(wèn)題？？？？
在中國(guó)，看不起病的人有多少？解決了什么健康問(wèn)題。
年年百分之十幾的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率，那些錢(qián)都去哪里了？
－－－－－－－－－－－誰(shuí)來(lái)保護(hù)醫(yī)生的 權(quán)利，請(qǐng)看還有幾位醫(yī)生的子女在學(xué)醫(yī)生?
