作者：王文元
敦煌醫(yī)學(xué)是甘肅人首創(chuàng)的學(xué)科。從1989年確立到目前快20年了，敦煌醫(yī)學(xué)現(xiàn)在的處境究竟怎樣?
對(duì)于絕大多數(shù)人來說，敦煌醫(yī)學(xué)是一個(gè)陌生的話題。但他們或許意識(shí)不到，他們?cè)?jīng)就是敦煌醫(yī)學(xué)的受益者。
藏在深閨的敦煌醫(yī)學(xué)正在悄然向人們走來，它神秘的面紗在不知不覺中被揭了下來。
1200個(gè)隋唐醫(yī)方
“1100多年前的唐代醫(yī)生們就完全掌握了心理療法，盡管這種療法被披上了一層迷信的色彩，但絲毫不能漠視它的科學(xué)價(jià)值�！崩顟�(yīng)存博士說。
這是一個(gè)敦煌藏經(jīng)中記載的方法。唐代的醫(yī)生在治療女人產(chǎn)后得熱疾時(shí)，先讓病人把
柳根和
大黃搗成末，涂抹在肚臍眼上，然后用布巾包住。同時(shí)，讓病人向東念咒語。
“這個(gè)方法看起來荒唐，其實(shí)不然。如有名的涼州大黃是甘肅武威一帶特產(chǎn)的藥材，其功效之一是清熱解毒，念咒則是通過有‘fo祖保佑’之類的心理暗示，讓病人盡快安靜下來，這樣
腹痛就逐漸減緩了。所以大夫強(qiáng)調(diào)念咒語時(shí)必須虔誠(chéng)，不能輕視!可見，在唐代，醫(yī)生們已經(jīng)使用了心理暗示的療法。”李應(yīng)存博士解釋說。
李應(yīng)存是
甘肅中醫(yī)學(xué)院敦煌醫(yī)學(xué)研究所的副所長(zhǎng)，我國(guó)首個(gè)敦煌醫(yī)學(xué)博士，“宗教的咒語與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合的心理療法”是他們?cè)趪?guó)家社科基金項(xiàng)目“敦煌遺書中的fo書與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”研究中的最新發(fā)現(xiàn)之一。
敦煌醫(yī)學(xué)是敦煌學(xué)的一個(gè)重要分支，是關(guān)于整理研究敦煌遺書、敦煌壁畫及其它敦煌文物中涉及醫(yī)藥史料的一門學(xué)科。
“敦煌醫(yī)學(xué)不同于‘中醫(yī)學(xué)’、西醫(yī)學(xué)’與‘敦煌文學(xué)’、‘敦煌藝術(shù)’等。”李應(yīng)存說。
敦煌醫(yī)學(xué)依托敦煌藏經(jīng)和壁畫而來。在敦煌藏經(jīng)中有100多個(gè)較完整的卷子和無數(shù)的殘片與醫(yī)學(xué)有關(guān)。
敦煌醫(yī)學(xué)的研究開始于20世紀(jì)初，早期主要表現(xiàn)為對(duì)原始資料的復(fù)制、部分醫(yī)藥殘卷的編目及對(duì)有關(guān)醫(yī)藥殘卷個(gè)別題目的研究方面。其代表學(xué)者有中國(guó)的羅振玉、唐蘭、范鳳源及日本的中尾萬三、小川冢治等等。
到了20世紀(jì)50年代，一批年輕有為的學(xué)者，如羅福頤、陳邦賢、王重民、
姜亮夫、馬繼興、陳可冀等均在各自的研究領(lǐng)域做了開拓性的研究。
對(duì)敦煌醫(yī)學(xué)進(jìn)行大規(guī)模研究是在20世紀(jì)80年代以后。
李應(yīng)存博士說：“敦煌醫(yī)學(xué)目前的研究方向，主要集中在敦煌藏經(jīng)的整理和臨床應(yīng)用兩個(gè)方面。這些年來專家們依據(jù)卷子內(nèi)容，按照醫(yī)理、診法、本草、醫(yī)方、針灸等方面，進(jìn)行了大量的整理和探討。”
其中成果最大的就是敦煌藏經(jīng)的公布，今年3月份，敦煌醫(yī)學(xué)研究所整理出版了俄藏敦煌藏經(jīng)中的醫(yī)學(xué)部分，這是國(guó)內(nèi)首次出版的俄藏醫(yī)藥藏經(jīng)的研究成果。
從1984年至今，敦煌醫(yī)方的數(shù)量也在逐漸增加，從最初的幾百個(gè)，到后來的1024個(gè)再到如今的1200多個(gè)。
“這些醫(yī)方為敦煌醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)!”李應(yīng)存說。
甘肅人創(chuàng)立了一個(gè)學(xué)科
其實(shí)人們沒有想到，敦煌醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)，也是一個(gè)時(shí)代催生的產(chǎn)物。
20世紀(jì)80年代，全國(guó)各地紛紛打出自己的中醫(yī)特色，福建打海峽特色，廣東打嶺南特色，安徽打新安特色，上海打中西醫(yī)結(jié)合特色，北京則打?qū)m廷特色，江蘇、浙江更是名醫(yī)眾多，中醫(yī)優(yōu)勢(shì)明顯。在這樣一個(gè)大背景下，甘肅應(yīng)該打什么特色呢?
“當(dāng)時(shí)的省中醫(yī)學(xué)院的叢春雨院長(zhǎng)等人提出了甘肅的地域特色就是敦煌和皇甫謐。這無疑是一個(gè)高瞻遠(yuǎn)矚的想法!”甘肅中醫(yī)學(xué)院科技處處長(zhǎng)史正剛說。史正剛是1988年接觸敦煌醫(yī)學(xué)的，那時(shí)他剛剛碩士畢業(yè)。
省中醫(yī)學(xué)院下決心搞敦煌醫(yī)學(xué)后，首先花4萬多元從深圳購(gòu)買了一套《敦煌寶藏》(當(dāng)時(shí)最全的藏經(jīng)影印)。這是敦煌學(xué)研究的基礎(chǔ)。在這之前，該校就興建中國(guó)醫(yī)史館、敦煌中醫(yī)藥館。
1984年趙健雄等人首先提出了敦煌醫(yī)學(xué)的概念。當(dāng)時(shí)，甘肅中醫(yī)學(xué)院的趙健雄、徐鴻達(dá)、王道坤等人申報(bào)了衛(wèi)生部項(xiàng)目“敦煌醫(yī)學(xué)研究”。1989年這一項(xiàng)目通過了部級(jí)鑒定，并獲得國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
王道坤回憶說：“當(dāng)時(shí)，一批全國(guó)著名專家鑒定了這一科研成果，他們認(rèn)為，敦煌醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目令人信服地確立了敦煌醫(yī)學(xué)作為整個(gè)敦煌學(xué)的分支學(xué)科地位�！�
王道坤，碩士研究生導(dǎo)師，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼的專家，曾任甘肅中醫(yī)學(xué)院教務(wù)處長(zhǎng)。
隨著敦煌醫(yī)學(xué)學(xué)科地位的確定，一大批專家學(xué)者投入到了敦煌醫(yī)學(xué)的研究中，僅甘肅中醫(yī)學(xué)院內(nèi)就先后有100多位專家學(xué)者，投身敦煌醫(yī)學(xué)的研究，獲得許多令人矚目的新發(fā)現(xiàn)。
史正剛能夠喜歡上敦煌醫(yī)學(xué)完全是一次意外。剛來學(xué)校，敦煌醫(yī)學(xué)研究正值興旺。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)問他是否喜歡敦煌醫(yī)學(xué)，在這之前他沒有接觸過敦煌醫(yī)學(xué)，說不上喜歡不喜歡。他回答說先看一下。
“這一看，就被敦煌藏經(jīng)醫(yī)學(xué)內(nèi)容所震驚�！笔氛齽偞T士課題是張仲景的《
傷寒論》，他在敦煌卷子中看到了一些《傷寒論》上所沒有的內(nèi)容。
“這就一頭扎下去，將全部精力放到敦煌藏經(jīng)的研究上了!”史正剛?cè)硇耐度氲蕉鼗筒亟?jīng)的整理中，直到1994年《敦煌中醫(yī)藥全書》出版后，才告一段落。
1990年立項(xiàng)的甘肅省科技廳項(xiàng)目“敦煌中醫(yī)藥文獻(xiàn)研究”，在《敦煌古醫(yī)籍考釋》、《敦煌醫(yī)粹》等著作的基礎(chǔ)上，對(duì)敦煌醫(yī)學(xué)卷子進(jìn)行了又一次系統(tǒng)全面的研究，這個(gè)項(xiàng)目的成果就是《敦煌中醫(yī)藥全書》。
1998年，史正剛到
南京中醫(yī)藥大學(xué)讀博士。剛到學(xué)校后，學(xué)校開設(shè)了博士論壇，要各地博士生講解各地的醫(yī)學(xué)特色和自己的研究心得。
“我的特色和心得就是敦煌醫(yī)學(xué)，沒有想到卻在南京中醫(yī)藥大學(xué)引起了轟動(dòng)!”史正剛說。
這是敦煌醫(yī)學(xué)在東南地區(qū)的一次大規(guī)模亮相，南京中醫(yī)藥大學(xué)立刻為史正剛專門舉辦了論壇，他用一個(gè)月的時(shí)間，開講四次，全面闡釋敦煌醫(yī)學(xué)。
“當(dāng)時(shí)，聽課的人特別多，有本科生、研究生，更多的是老教授。敦煌醫(yī)學(xué)給他們打開了一個(gè)前所未有的新窗口!”史正剛說。
唐代心臟病急救術(shù)
敦煌藏經(jīng)醫(yī)學(xué)卷子主要集中在唐代早期和中期。敦煌藏經(jīng)的醫(yī)學(xué)內(nèi)容涵蓋了醫(yī)理、藏醫(yī)、本草、醫(yī)方、針灸、醫(yī)事、外來醫(yī)學(xué)等多個(gè)內(nèi)容。這些內(nèi)容保留了1000年前的中醫(yī)醫(yī)理和臨床的原貌。
“那時(shí)社會(huì)安定，生活富足，人們對(duì)醫(yī)療水準(zhǔn)的要求也相當(dāng)高。唐代醫(yī)學(xué)技術(shù)是當(dāng)時(shí)世界上最先進(jìn)的!”王道坤說。
可以這樣說，敦煌藏經(jīng)記載的醫(yī)理醫(yī)術(shù)，是1000年前世界上最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)成果遺存。
用
硝石雄黃治療心臟病的驗(yàn)方就是其中之一。這個(gè)單驗(yàn)方中說用硝石
雄黃散放在舌下，可以治療中惡，急
心痛、手足逆冷等。
李應(yīng)存認(rèn)為，這個(gè)方子中記錄的癥狀，與突發(fā)心臟病時(shí)的癥狀基本吻合，而硝石雄黃散和現(xiàn)代治療急性
心肌梗死的有效藥硝酸
甘油的原理和療效相同。
“可見中國(guó)人在1000多年前就掌握了心臟病的急救技術(shù)!”李應(yīng)存說。
“藏經(jīng)的記載不僅保存了南北朝隋唐醫(yī)學(xué)成果，而且彌補(bǔ)后世醫(yī)學(xué)典籍的缺憾�！笔氛齽傉f。
在敦煌卷子中《輔行訣臟腑用藥法要》，這個(gè)寫經(jīng)雖然在文革中被毀了，但有抄本流傳下來，其文獻(xiàn)價(jià)值和臨床價(jià)值非常高。
“今天流傳的《張仲景五臟論》中有青龍、白虎、朱
雀、玄武
四神湯，而現(xiàn)在張仲景的著作中只有青龍、白虎、真武湯，《輔行訣臟腑用藥法要》中則完整地記載了四神湯。”史正剛說。
除了文獻(xiàn)整理外，敦煌古醫(yī)方治療疾病的機(jī)理研究，也是一個(gè)重點(diǎn)。如敦煌古方“紫蘇煎”防治肺間質(zhì)纖維化的實(shí)驗(yàn)研究、敦煌消痹定痛酊對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者IL-6、
IL-8、TNF-a水平影響的研究等�！斑@些研究對(duì)進(jìn)一步發(fā)掘敦煌醫(yī)學(xué)的精華內(nèi)容提供了很好的依據(jù)。”史正剛說。
回歸的俄藏文獻(xiàn)
1914年到1915年之間，俄國(guó)人鄂登堡組織了中亞探險(xiǎn)隊(duì)，再一次洗劫了敦煌藏經(jīng)。
這批俄國(guó)人在敦煌當(dāng)?shù)卮笏潦召?gòu)文物，還在石窟的沙底下發(fā)現(xiàn)了大批的殘卷，總數(shù)達(dá)到了2萬多件，這些敦煌卷子中有相當(dāng)一部分是藏文經(jīng)卷。鄂登堡劫掠的敦煌藏經(jīng)長(zhǎng)期以來密不示人。直到20世紀(jì)60年代初期，莫斯科舉行了第二十五屆國(guó)際東方學(xué)大會(huì)，在大會(huì)期間，前蘇聯(lián)才公布了有關(guān)敦煌卷子的消息，并且陳列了若干。至此人們才知道前蘇聯(lián)還藏有數(shù)量驚人的敦煌藏經(jīng)。
“1992年在上海古籍出版社的努力下俄藏敦煌文獻(xiàn)才陸續(xù)面世。在這些文獻(xiàn)中，目前所知道的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)有30多種，非常值得我們深入研究!”李應(yīng)存說。
在16年的敦煌醫(yī)學(xué)研究中，李應(yīng)存自然明白這些敦煌藏經(jīng)的價(jià)值。2004年李應(yīng)存與李金田、史正剛發(fā)起了俄羅斯藏敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)的全面整理和研究，2005年作為甘肅省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目立項(xiàng)(編號(hào)：3ZS051-A25-092)，2007年取得了滿意的成果，發(fā)表與交流論文13篇，出版了首部全面研究俄羅斯藏敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)的專著《俄羅斯藏敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)釋要》，在學(xué)術(shù)界產(chǎn)生了廣泛的影響。2008年5月經(jīng)全國(guó)著名專家趙健雄、余瀛鰲、王振國(guó)、錢超塵、鄭炳林、李正宇、馬德等函審鑒定后認(rèn)為：“該課題是對(duì)西北地區(qū)重要文化遺產(chǎn)較深層的探析研究，資料翔實(shí)，思路明確，多有發(fā)現(xiàn)，不僅具有文獻(xiàn)學(xué)價(jià)值，同時(shí)有著重要的應(yīng)用價(jià)值，同意通過鑒定。本成果在俄藏敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)研究方面，達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平�！�
在這批俄藏醫(yī)藥文獻(xiàn)中人們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)比較有趣的現(xiàn)象。唐代敦煌地區(qū)，孩子們從小就要受到醫(yī)學(xué)教育，給小孩識(shí)字的課本中就有很多的內(nèi)容是藥名。
其中有蛇皮、
遠(yuǎn)志、
柴胡、
茯苓、
桂枝等100多味藥名。還有一部分內(nèi)容為人體各個(gè)部分的名稱。為何要將如此多的藥名和肢體名稱作為啟蒙教材的內(nèi)容呢?
專家們百思不得其解，后來他們讀了范仲淹的一段話才明白。
范仲淹說，不為良相愿為良醫(yī)，良醫(yī)可以像醫(yī)圣張仲景那樣上療君親之疾，下救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全。
可以說，考科舉是讀書人在封建社會(huì)的主要選擇，如果考不上科舉，轉(zhuǎn)而學(xué)醫(yī)也不失為一條好出路，這就是人不為良相愿為良醫(yī)的社會(huì)背景。
這一點(diǎn)對(duì)今天的教育制度非常有啟發(fā)作用。普及全民健康知識(shí)就應(yīng)該從小孩做起，可惜的是今天的小學(xué)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)接觸得非常少。
市場(chǎng)的挑戰(zhàn)
敦煌醫(yī)學(xué)有著巨大的號(hào)召力，然而也存在著先天不足。這些年敦煌醫(yī)學(xué)研究取得了相當(dāng)大的成績(jī)。
2002年甘肅中醫(yī)學(xué)院完成的省教育廳重點(diǎn)教學(xué)改革項(xiàng)目“實(shí)用敦煌醫(yī)學(xué)匯講”研究，將敦煌醫(yī)學(xué)中最實(shí)用、最核心的內(nèi)容直接運(yùn)用到教學(xué)之中，得到有關(guān)專家的一致好評(píng)。
去年，在教育部的本科教學(xué)評(píng)估中，專家組將敦煌醫(yī)學(xué)視為最具有地域文化特色的學(xué)科。
文獻(xiàn)研究走向了深入，臨床研究取得令人注目的效果。
敦煌醫(yī)學(xué)研究所是目前全國(guó)高等院校首家也是唯一的敦煌醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)。2006年通過了碩士點(diǎn)的申報(bào)，2007年已開始招收碩士研究生。
然而與之不相適應(yīng)的是敦煌醫(yī)學(xué)成果的市場(chǎng)化。同樣的中醫(yī)院，廣東省的中醫(yī)院年產(chǎn)值達(dá)到15億左右，而甘肅的中醫(yī)院的產(chǎn)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能同他們相比。
不容置疑的是不少敦煌醫(yī)學(xué)研究出來的新成果，一直被深藏在文件柜中。
來源：蘭州晨報(bào)
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－－－－－－－－－－－請(qǐng)問，敦煌醫(yī)學(xué)有關(guān)資料或書籍哪里有？
－－－－－－－－－－－中國(guó)醫(yī)改不改變唯利是圖的局面
中醫(yī)早晚滅亡
