他們，在高溫高濕環(huán)境里代煎中藥，一站就是一天，為患者提供便利服務(wù)；他們，在中藥材的粉塵中爭(zhēng)分奪秒抓藥，相當(dāng)于一天走20公里路，為的是讓患者盡早拿到藥。他們，是站在醫(yī)生背后的配角，默默無(wú)聞的幕后工作者。
每天站著煎50多鍋中藥
煎藥員：
每天站著煎50多鍋中藥
7點(diǎn)30分，記者來(lái)到位于寬街的北京中醫(yī)醫(yī)院，順著空氣中的藥味，找到中草藥代煎室。推開(kāi)門(mén)，濃烈的中草藥味伴隨著熱乎乎的蒸氣撲面而來(lái)。
一個(gè)姓薛的小伙子正穿梭于十幾臺(tái)煎藥機(jī)和包裝機(jī)之間，不停地忙碌，額頭上盡是細(xì)細(xì)密密的汗珠。小薛家住管莊，今天上早班，五點(diǎn)半，小薛從家里出發(fā)，七點(diǎn)前到代煎室，清洗完煎藥機(jī)，再和同事一起，把醫(yī)生在頭一天下午四點(diǎn)以后開(kāi)出的代煎中草藥，依先后順序按煎藥流程進(jìn)行操作。
將中草藥包放進(jìn)煎藥鍋內(nèi)，加水，關(guān)蓋，按動(dòng)“運(yùn)行”綠色按鈕，煎藥機(jī)開(kāi)始工作。熟練完成這套操作后，小薛擦了擦臉上的汗，三步并做二步地朝“嘀嘀”作響的另一臺(tái)煎藥機(jī)走去，“煎藥機(jī)發(fā)出的‘嘀嘀’聲提示藥已煎好�！毙⊙呎f(shuō)邊打開(kāi)煎藥機(jī)底部的壓力閥門(mén)，幾乎同時(shí)，白色熱氣“刺刺”地冒出來(lái)，“動(dòng)作稍慢一點(diǎn)就會(huì)被熱蒸氣或者煎藥機(jī)的鍋蓋燙傷�！奔逅帣C(jī)的主體類似于我們家里煮肉用的壓力鍋，煎藥時(shí)鍋內(nèi)加壓，藥煎好后通過(guò)釋放蒸氣使壓力回零。鍋內(nèi)的壓力數(shù)值顯示在煎藥機(jī)外置的壓力表上，一目了然。煎藥機(jī)工作時(shí)，鍋蓋的溫度高達(dá)100度，釋放的蒸氣溫度可達(dá)120度。
代煎室里唯一一個(gè)女孩小謝為了防止胳膊被燙傷，戴著“套袖”。小謝今年剛24歲，158CM的身高，中醫(yī)中藥學(xué)本科學(xué)歷，剛來(lái)代煎室工作一個(gè)多月，已經(jīng)熟練掌握煎藥的每個(gè)流程。面對(duì)陌生的高強(qiáng)度工作，“第一天累哭了，回家胳膊疼得抬不起來(lái)，想撂挑子不干了。”小謝毫不掩飾當(dāng)時(shí)的情形，“一周后才適應(yīng)，男人能干的活，我也一樣能干。”說(shuō)著，小謝單手拎起一個(gè)裝著“藥渣包”的鐵皮桶，向指定放置點(diǎn)走去。
“中草藥進(jìn)入煎藥機(jī)之前要用水泡上半個(gè)小時(shí)，這樣在煎制過(guò)程中，才能把藥物的有效成分充分煎煮出來(lái)。有專人負(fù)責(zé)浸泡中草藥和運(yùn)走‘藥渣子’，但忙時(shí)大家都伸手幫忙。”代煎室負(fù)責(zé)人說(shuō)，現(xiàn)有的74臺(tái)自動(dòng)煎藥機(jī)， 9名煎藥師傅分早、晚兩班，每人負(fù)責(zé)8個(gè)鍋、2臺(tái)包裝機(jī)�，F(xiàn)在平均每天要煎500鍋中草藥，天氣轉(zhuǎn)冷后，每天的煎藥量可達(dá)600鍋，相當(dāng)于每天每人至少煎50鍋。
午飯前，在鍋內(nèi)壓力的作用下，小薛熟練地把一鍋煎好的中藥湯“轉(zhuǎn)移”到包裝機(jī)最上端的透明桶中。桶的形狀和大小類似于飲水機(jī)上的水桶，調(diào)節(jié)包裝機(jī)上的紅色按鈕，設(shè)定數(shù)值為14，14袋摸起來(lái)還燙手的中藥“排著隊(duì)”跳進(jìn)盛藥筐里�！拔覀兏鶕�(jù)醫(yī)生處方單設(shè)定包裝數(shù)�！毙⊙陌b機(jī)上取下處方單，簽上自己的名字，連同標(biāo)有患者姓名、取藥號(hào)、中藥劑數(shù)的單子，一起放在盛藥筐內(nèi)，送到取藥窗口。
人歇，機(jī)器不停。11點(diǎn)，煎藥室留一個(gè)師傅值班，小薛和其它同事拿著飯盒去食堂吃飯。“因?yàn)闄C(jī)器長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作，問(wèn)題不斷，為了不耽誤煎藥，遇到小毛病師傅們自己動(dòng)手修，大問(wèn)題只能找廠家維修人員。值班師傅正和記者聊著，小薛和同事陸續(xù)回來(lái)，最后一個(gè)師傅回到煎藥室的時(shí)間是11點(diǎn)半。
無(wú)一例外，吃過(guò)飯的師傅們沒(méi)有片刻休息，就分別回到自己負(fù)責(zé)的煎藥機(jī)旁，埋頭干活。下午三點(diǎn)，忙碌了一天的小薛松了口氣，“下班回家！”“站了一天，累不累？”面對(duì)記者發(fā)問(wèn)，小薛憨憨地笑了，“習(xí)慣了。值晚班的藥師更辛苦，要經(jīng)常加班加點(diǎn)，把當(dāng)天下午四點(diǎn)前開(kāi)出的代煎藥煎好，這是規(guī)定。”
足不出戶 調(diào)劑室內(nèi)日行20公里
調(diào)劑員：
足不出戶 調(diào)劑室內(nèi)日行20公里
離代煎室一墻之隔的，是專門(mén)為代煎藥患者配藥的小調(diào)劑室，一眼望去，兩排容納幾百味中草藥的“藥斗”，兩排存放中草藥的貨架。 48歲的老劉戴著口罩，忙著把堆放在外間的中草藥箱搬進(jìn)來(lái)，一箱箱拆開(kāi)，取出袋裝中草藥，擱在貨架上。老劉的職務(wù)是庫(kù)房周轉(zhuǎn)，負(fù)責(zé)搬運(yùn)和往“藥斗”里添補(bǔ)短缺藥材。從業(yè)多年的老劉經(jīng)驗(yàn)豐富，“根據(jù)出診醫(yī)生的開(kāi)藥特點(diǎn)，我們預(yù)估出每天的用藥種類和用藥量，要求廠家按我們的預(yù)估量每天來(lái)送貨。送來(lái)的藥當(dāng)天基本能用完，庫(kù)里只存少量藥材，一是節(jié)省占地，二是廠家的中藥儲(chǔ)存條件更優(yōu)越�！迸c老劉搭檔是兩名負(fù)責(zé)抓藥的調(diào)劑員，拿著小秤，不停地往返操作臺(tái)與“藥斗”間，看見(jiàn)短缺藥材，隨時(shí)提醒老劉補(bǔ)上。在看似擺放無(wú)規(guī)律的貨架上，老劉能精準(zhǔn)地從幾百味中藥材中鎖定“目標(biāo)”。
相比小調(diào)劑室，大調(diào)劑室更顯忙碌。四名調(diào)劑員、一名復(fù)核員、一名庫(kù)管周轉(zhuǎn)組成一個(gè)“協(xié)作”小組，大調(diào)劑室共設(shè)六個(gè)小組，分工負(fù)責(zé)六個(gè)窗口取藥服務(wù)。
“調(diào)劑員抓藥，復(fù)核員挑錯(cuò)審核。”負(fù)責(zé)人鄭藥師說(shuō)，大調(diào)劑室的服務(wù)對(duì)象是無(wú)需代煎藥的門(mén)診抓藥患者，每天平均出藥量13000-15000劑。平均20秒，每個(gè)調(diào)劑員就要出一劑藥，一天下來(lái)，雖然足不出戶，也相當(dāng)于走了20公里的路。一名調(diào)劑員曾經(jīng)在腳上綁了計(jì)步器，計(jì)算一天究竟能走多少步，計(jì)算到半天的時(shí)候，計(jì)步器顯示的計(jì)步數(shù)是5000步�！笆帜_不麻利不行，面對(duì)雪片一樣的處方單，調(diào)劑師只有腳步不停，才能與醫(yī)生開(kāi)處方的速度保持一致，讓患者盡早拿到藥。”鄭藥師說(shuō)。
“一名調(diào)劑的藥師要為醫(yī)生開(kāi)出的處方調(diào)配湯劑，比起西藥和中成藥要花費(fèi)更多的時(shí)間。以前，一張?zhí)幏阶疃?4劑藥，每劑藥平均12味以下�，F(xiàn)在，越來(lái)越多的腫瘤患者、外地患者、出差患者，開(kāi)一次藥少則20劑，多則90劑。每劑藥平均20味以上，單味藥的劑量也是增多減少�！�
和不停走動(dòng)的調(diào)劑員相比，復(fù)核員坐在操作臺(tái)旁邊的椅子上，看上去顯得輕松不少。但鄭藥師的一番解釋改變了記者的想法，“復(fù)核員的工作不比調(diào)劑員清閑，這個(gè)崗位對(duì)從業(yè)素質(zhì)要求很高。按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局的規(guī)定，需要考取難度較大的‘主管藥師’證書(shū)，具備主管藥師資格的人，才能做復(fù)核工作。每天的工作內(nèi)容就是對(duì)照處方單，核對(duì)每一位藥師配好的藥，除了要認(rèn)準(zhǔn)認(rèn)全幾百味中藥，還要細(xì)心。調(diào)劑與復(fù)核都需要時(shí)刻保持清醒，復(fù)核藥師不但要把調(diào)劑的藥味復(fù)核清楚，還要對(duì)處方中的藥量和配伍進(jìn)行把關(guān)�！敖�(jīng)常是半天下來(lái)，就已經(jīng)頭暈眼花。”一名復(fù)核員說(shuō)。
除了累，調(diào)劑室的工作人員還要承受中藥粉末帶來(lái)的粉塵污染。“風(fēng)扇的扇葉每隔兩天就蒙上厚厚的一層灰，必須拆下來(lái)清洗，即使這樣維護(hù)，也擋不住這幾臺(tái)風(fēng)扇隔三岔五的‘罷工’；夏天穿的白大褂，粉塵和著汗水，一天就變了顏色。長(zhǎng)期在調(diào)劑室工作的人，最容易患上靜脈曲張、鼻炎、咽炎等慢性疾病，藥房的藥師每年都有因腰疼在骨科住院的。”鄭藥師說(shuō)，超過(guò)40歲的人，在體力上很難適應(yīng)緊張的中藥調(diào)劑工作。
記者：田晶
來(lái)源：北京晚報(bào)
－－－－－－－－－－－為人類健康努力工作醫(yī)、藥、護(hù)、技人員神圣偉大！
－－－－－－－－－－－工作而已，大部分的人得工作都很累
－－－－－－－－－－－代煎確是方便患者，但總感覺(jué)不如自己煎的濃。
－－－－－－－－－－－回復(fù) 梁知行 的帖子
這反映一個(gè)問(wèn)題，這和下面的情況相反，我倒是有幾分擔(dān)憂…
－－－－－－－－－－－確實(shí)不容易，但反應(yīng)一個(gè)問(wèn)題，如果中藥行業(yè)利潤(rùn)高，他們老板完全可以多雇傭幾個(gè)員工。代煎藥費(fèi)用可以調(diào)高嘛！其實(shí)還是自己煎藥好！
－－－－－－－－－－－物法自然，有利有弊。
－－－－－－－－－－－自己煎藥是正道！先聞味，再喝湯，藥渣煮水把腳燙。
－－－－－－－－－－－不知道大批量煎藥的時(shí)候先下和后下的藥是怎么處理的。
－－－－－－－－－－－我們這中醫(yī)院代煎的藥 和茶水相差無(wú)幾，哪里談的上濃度。
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